秋が始まってから、多くの人が、正しく行わないと健康に本当に害を及ぼす可能性がある小さなことを無視します

この夏は新たな最高記録に達しました。

秋の始まりとはいえ、「秋虎」を侮ってはいけません。この傾向から判断すると、暑い天気は長期間続くことになるでしょう。

画像出典: Moji Weather (杭州)

熱中症予防を怠ってはいけません。特に高齢者や基礎疾患のある人は、高温による身体へのダメージにさらに注意する必要があります。

病気の進行の「加速剤」

私たちは「寒さ」には非常に強いのですが、反対側の「暑さ」については気にしないことがよくあります。私たちは熱中症にならない限りは大丈夫だろうと考えて、高温の環境に身を置いてしまいます。

実は、高温が人体に及ぼす害は熱中症だけに限りません。それは人体に継続的かつ慢性的なダメージを与える可能性があり、病気の悪化の「促進剤」とも言えるでしょう。たとえば、携帯電話が過熱すると、部品の摩耗が増加し、バッテリーの寿命が短くなります。体についても同じことが言えます。

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人間の体は温度に非常に敏感で、常に体幹温度を維持する必要があります。高温環境に長時間いると、体温を安定させるために多大な努力が必要となり、それに続く一連の反応、つまり熱ストレスが発生します。

毎年、高温が原因で死亡する人のうち、最も多い原因は熱中症ではなく、熱ストレスによる心臓、肺、腎臓、脳などの臓器の損傷です。

2007年から2013年までの中国南京の高温気象を分析した研究によると、熱波*（一般的に数日間続く非常に高い気温を指す）の翌日には、総死亡率が24.6％増加し、心血管疾患による死亡率は46.9％増加し、呼吸器疾患による死亡率は32％増加し、脳卒中による死亡率は51.3％増加し、虚血性心疾患による死亡率は63.4％増加し、慢性閉塞性肺疾患による死亡率は47.6％増加したことが判明しました。

熱くて悲しい！

最初に影響を受けるのは心臓です。高温は心血管疾患の悪化を加速させる可能性があるからです。

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熱波の際の死亡原因の第一位は、あらゆる原因による心血管疾患です。体が高温にさらされると、心臓への負担が大幅に増加します。なぜなら、血液の循環を速めるために心臓はより強く、より速く血液を送り出さなければならないため、体の熱を放散するために皮膚の隅々まで活用しなければならないからです。

しかし、高齢者の多くは身体の機能が低下しており、暑さの中で必要な運動を支えるために心臓が十分な酸素を得るのに苦労しています。特に、すでに心臓病を患っている人の場合、心臓の酸素消費量が不足し、心臓虚血、心筋梗塞、そして最終的には心不全を引き起こす可能性が高くなります。

この心筋虚血は無症状の場合があり、心臓に明らかな不快感を感じないかもしれませんが、すでに損傷が起きています。

暑さは脳にダメージを与えます！

気温が高いと体内の水分の蒸発が促進され、血液が濃縮されて粘度が増し、血栓ができやすくなります。血管機能や血液分布が変化し、脳への血流が減少する…上記のすべての要因が脳卒中のリスクを高めます！

最も注意すべき点は、夜寝るときです。 15年間にわたる11,000件の脳卒中に関するデータを分析した研究では、夜間の気温が高いと脳卒中のリスクが大幅に高まることが判明した。

画像出典：参考文献[5]

睡眠中に水分補給が間に合わず、高温にさらされ、水分の蒸発によって熱が放散されると、血液の粘度が高くなります。

さらに、夜間の気温が高いと睡眠の質が悪くなり、脳の機能にも影響を与える可能性があります。脳卒中に加えて、高温はさまざまな神経疾患のリスクを高めます。

寝るときに暑さを感じないようにと考えて、寝るときにエアコンをオフにする人は多いです。感じないかもしれませんが、体温を維持するために体は休むことができません。

涼しい環境で眠ることが大切です！

暑さは肺を痛めます！

20か国で行われた54件の研究のメタ分析では、熱波と呼吸器疾患による死亡率の間に有意な関連性が見つかり、呼吸器疾患は心血管疾患に次いで、熱波中の死亡率と罹患率の第2位の原因となっている。

気温が高いと肺の圧力が上昇し、慢性閉塞性肺疾患などの肺の基礎疾患を持つ人はより影響を受けやすくなります。

慢性閉塞性肺疾患（COPD）とも呼ばれます。私の国では、40歳以上の人の罹患率は13.7%と高く、平均して7人に1人が罹患しています。しかし、多くの人が自分がこの病気にかかっていることに気づいていないので、軽く考えないでください。

熱は腎臓にダメージを与えます！

熱ストレスは腎臓機能にダメージを与える可能性があり、極度の高温は急性腎障害を引き起こす可能性があります。しかし、高温が腎臓に与える影響は急性反応に限定されず、慢性化して容易に検出できない場合もあります。

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気候が温暖化するにつれ、中米では慢性腎臓病の流行が発生しており、主な危険因子は熱による脱水症状に関連しています。慢性的な脱水症状が腎臓に永久的な損傷を引き起こす可能性があることに人々は気づき始めています。

エアコンをつけて、水をもっと飲みましょう

年齢を重ねるにつれて、体温を感知する身体能力は低下します。多くの高齢者は暑さを感じることができず、エアコンや扇風機をつけることを好みません。しかし、熱によって体に与えられるダメージは全く軽減されません。

したがって、自分の主観的な感覚に頼りすぎず、涼しい環境に留まり、より多くの水を飲むようにしてください。私たちは今、非常に恵まれた生活環境にあるので、いわゆる節約や健康維持のために体を苦しめてはいけません。体を使って高温と戦うと、エアコンの節約になりますが、体にかかるコストが大きくなり、費用対効果は低くなります。

エアコンが不快で電気を無駄にしてしまうのではないかと心配な場合は、世界保健機関が次のような提案をしています。

エアコンの温度を27℃に設定し、ファンをオンにします。これにより、実際の体感温度は約 23 度に下がり、電気代が 70% 節約されます。

画像出典：参考文献[8]

高温と戦うのに身体を使わせないでください。体が高温と戦うのを助けることが、健康を維持する本当の方法です。

参考文献

[1]Chen, Kai et al. 「中国南京における熱波の定義が熱波の日々の死亡率に対する追加効果に与える影響」トータル環境の科学 vol. 506-507（2015）：18-25。土井:10.1016/j.scitotenv.2014.10.092

[2]Kazi DS、Katznelson E、Liu C、他。気候変動と心臓血管の健康：系統的レビュー。 JAMAカルディオール。 2024年6月12日にオンラインで公開されました。doi:10.1001/jamacardio.2024.1321

[3]Ebi, Kristie L et al. 「暑い天候と極端な暑さ：健康リスク」 Lancet（ロンドン、イギリス）vol. 398,10301 (2021):698-708.土井:10.1016/S0140-6736(21)01208-3

[4]バリー、ハディアトゥ他「熱暴露が心筋血流と心血管機能に与える影響」内科学年報 vol. 177,7 (2024): 901-910.土井:10.7326/M24-3504

[5]Cheng He、Susanne Breitner、Siqi Zhang、Veronika Huber、Markus Naumann、Claudia Traidl-Hoffmann、Gertrud Hammel、Annette Peters、Michael Ertl、Alexandra Schneider、夜間の熱曝露と脳卒中リスク、European Heart Journal、第 45 巻、第 24 号、2024 年 6 月 21 日、ページ 2158 ～ 2166、

[6]チェン・ジアン他「熱波の心肺機能への影響：世界的な疫学的証拠の系統的レビューとメタ分析」環境研究vol. 177 (2019): 108610.doi:10.1016/j.envres.2019.108610

[7] 慢性閉塞性肺疾患の診断と治療に関するガイドライン（2021年改訂版）

[8]https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/climate-change-heat-and-health

[9]ガルシア＝トラバニーノ、ラモンら。 「エルサルバドルのサトウキビ収穫労働者の熱中症、脱水、腎機能 - メソアメリカ腎症のリスクがある労働者のシフト間研究」環境研究vol. 142（2015）：746-55.土井:10.1016/j.envres.2015.07.007

[10]Roncal-Jimenez,C et al. 「脱水が慢性腎臓病を引き起こすメカニズム」栄養と代謝の年報 vol. 66補足3（2015）：10-3。土井:10.1159/000381239

企画・制作

出典: DingXiang Doctor (ID: DingXiangYiSheng)

レビュー |空軍杭州療養所心臓血管科主治医、王飛宇氏

編集者：イヌオ

校正：Xu Lai、Lin Lin

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