24歳の少年が歯を抜いた後に失神し、頭蓋切開手術後に死亡した！親知らずはまだ抜くことができますか？

最近、「24歳の少年が歯を抜いた後に失神して死亡した」という事件が再び話題になっています。現在、深セン市大鵬新区教育衛生局がこの問題の調査と対応を行っている。

画像出典: ソーシャルプラットフォーム

多くの人が困惑した様子でメッセージを残し、「抜歯はそんなに危険なのか？」と尋ねました。親知らずを抜く予定でしたが、少し延期することにしました…

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では、痛みがない場合は親知らずを抜いた方が良いのでしょうか？抽出後はどうなりますか？今日は一緒にチャットしましょう〜

親知らずが痛くない場合は抜く必要がありますか？

抜くかどうかを聞きたいなら、まずそれが存在するかどうかを聞きましょう。実際のところ、誰もが親知らずを持っているわけではありません。一般的に、成人の歯は28～32本生えるのが普通です。神に選ばれて親知らずが生えない、あるいは親知らずがない人もいる可能性は否定できません。

親知らずは第三大臼歯とも呼ばれ、口の中の最も遠くて深い部分にあります。画像出典: 著者

通常の成人の口腔を左上、左下、右上、右下の 4 つの領域に分けると、各領域には 8 本の歯があります。最後に生えてくる 8 番目の歯は、口の中で「親知らず」と呼ばれ、第 3 大臼歯でもあります。

親知らずが「知恵の歯」と呼ばれる理由は、「賢い」という意味で、主に成人後に生えてくるためであり、人々はこれを常に精神的成熟の兆候と考えるため、親知らずと呼ばれています。しかし実際には、親知らずと IQ は、どちらも Zhi という姓を持っていることを除いて、何の関係もありません。

親知らずの痛みを全く感じない人でも、親知らずを抜く必要がある場合があります。

まずは写真をお見せしましょう。これらは、この期間に私が抜いた比較的完全な親知らずであり、実際には抜歯の過程でさらに多くの親知らずが粉々に砕け散りました。それでも、生き残った親知らずは、多かれ少なかれ、すでにさまざまな形の虫歯や損傷を受けています。

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抜いた親知らずのほとんどはある程度の痛みを引き起こしたり引き起こしたりしますが、痛みがあるかどうかは医師が親知らずを抜くかどうかを決める根本的な理由ではありません。

抜歯の理由はたくさんありますが、最も簡単に判断する方法は、親知らずが十分にまっすぐに生えているかどうかです。つまり、曲がった親知らずがまだ痛みを引き起こしていない場合でも、できるだけ早く抜いたほうがよいということです。

その理由は、曲がった親知らずは清掃が非常に難しく、食べかすが残ることが多く、親知らずや周囲の組織に痛みを引き起こす可能性があるためです。さらに深刻なのは、親知らずの前の奥歯にも虫歯を引き起こし、さらに歯痛を引き起こす可能性があることです。最も深刻で非常によくある状況は、親知らずを抜かなければならないだけでなく、親知らずの前にある第二大臼歯も修復不可能な虫歯にかかっており、一緒に抜かなければならないというものです。

親知らずの前の歯に虫歯（う蝕）ができています。画像出典: 著者

しかし、一方で、きれいに生えてきて、歯並びも完璧で、虫歯もなく、普通に歯磨きできる、特に「行儀の良い」親知らずも存在します。そうすれば、この「優秀で従順な」親知らずは保存され、私たちが食べ物を噛むための道具となるのです。

これらの健康な親知らずの他に、骨の中に深く埋もれていて口の中に生えてくる兆候が見られない親知らずもいくつかあります。この場合も、当面は抽出する必要はありません。しかし、動きがあれば観察を続けて警戒しなければなりません。

親知らずを抜いた後はどうなるのでしょうか?

「以前、私の友人は親知らずを抜いた後、長い間口を開けることができませんでした。ひどい経験でした！今のところは抜かないでおきます！」 「親知らずを抜いた後、友達の顔の半分が腫れているのが見えました。彼だけでなく、彼を見ている私も痛みを感じました...」

歯を抜きたくないという人もたくさんいます。非常に重要な理由は、抜歯後の腫れや痛みを恐れていることです。

確かに、抜歯後には局所的に腫れや痛みが生じます。さらに、抜歯時には傷の痛み、嚥下痛、口を開けにくいなどの症状がよくみられますが、これらを避けるのは困難です。発熱、手足の痛みや脱力感など、全身的な風邪の症状が現れる人もいます。

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結局、手術なのでトラウマは避けられません。ただし、これらの不快感のほとんどは、以下のケアと対症療法を行えば、1 週間以内に軽減され、消えます。

① 抜歯後3時間以内、麻酔が切れるまでは傷口の炎症や出血を防ぐために食事は控えてください。

②抜歯後24時間以内にアイスパックで頬を冷やすと、出血、腫れ、痛みを効果的に軽減できます。ただし、凍傷を防ぐために、氷を1回につき10～20分間、間隔をあけながら連続的かつ断続的に当てるようにしてください。

③抜歯後に腫れや痛み、出血などの症状が出た場合は、医師の指示に従って薬を服用してください。

④抜歯後も口腔衛生を保つ。感染を防ぐために、24 時間後に歯磨きと口をすすぎ始めることができます。縫合糸や縫い目がある場合は、1 週間後に取り除くことができます。

⑤ 抜歯後は軽めの食事をとり、硬すぎるものや熱すぎるものは避けてください。抜歯から1週間後、食生活はほぼ正常に戻りました。

ただし、腫れや痛みがひどい場合は、歯科医院に戻って治療を受ける必要があります。例えば、口の開き具合はほぼゼロで、指を入れることも可能です。静脈内抗炎症・腫れ治療が不可欠となる場合があります。また、痛み止めが効かないほどの激しい痛みがあり、悪臭を伴うことも多く、これは術後に「ドライソケット」が発生していることを示しており、再度のデブリードマンと消毒のために局所麻酔が必要となり、傷口を治療して再び治るのを待たなければなりません。

つまり、短い痛みは長い痛みよりもひどいのです。親知らずの抜歯は長期的な解決策ではありますが、短期的な不快感に対する恐怖が、患者が親知らずの治療のために歯科医の診察を受けるために歯科に行くことを妨げる大きな理由となる場合があります。実際、手術前にしっかりと準備し、術後の注意事項を一つ一つ守っていれば、短期的な痛みは完全にコントロール可能です。

企画・制作

著者: 何建良、浙江大学医学部第二付属病院一般歯科主任医師

査読者: 北京大学口腔科病院小児科主任医師 秦 曼

企画丨Yinuo

編集者：イヌオ