なぜ女性は男性よりも便秘になりやすいのでしょうか?あなたを助ける5つの方法！

男性と女性の間には多くの違いがありますが、実は女性の方が男性よりも排便が難しいということはご存知ないかもしれません。

中国でも海外でも、トイレでしゃがんで用を足すにしても座って用を足すにしても、女性の方が時間がかかるのが普通です。ある研究では、1995年1月から2014年4月までに発表された中国人の便秘に関する論文を特に分析し、中国人女性の便秘の有病率は男性よりも40％高いことが判明した。 [1]

オランダの調査によると、女性は男性の2倍も便秘に悩まされているそうです。 [2]

なぜ女性は男性よりも便秘になりやすいのでしょうか?今日はそれについて詳しくお話ししましょう。

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なぜ女性は男性よりも便秘になりやすいのでしょうか?

1. 生理学的差異

生理学的な観点から見ると、女性には便が体内に留まりやすい特定の特徴があります。研究によると、女性の結腸は男性の結腸よりも長い（155cm対145cm）ことが分かっています[3]。これは、食物と排泄物が結腸内に長く留まることを意味します。この過程で、結腸はより多くの水分を吸収し、便が乾燥して硬くなることがあります。
女性特有のホルモンであるエストロゲンとプロゲステロンは、平滑筋の収縮を抑制し、腸の蠕動運動を遅くするため、女性の胃腸通過速度は男性よりも遅くなります。 [4] ゆっくり歩いたり、距離が長かったりすると、便が出にくくなります。

2. 骨盤底筋の機能不全

骨盤底筋の機能不全と便秘は、相互に影響し合う兄弟のようなものです。骨盤底筋機能障害は、妊娠などの原因により女性によく見られ、出産可能年齢の女性の最大 50% が罹患していると推定されています。排便時に骨盤底筋の異常な収縮や不十分な弛緩により、排便困難に陥りやすくなります。

排便が困難になると、しゃがんでいる時間が長くなり、より強い努力と腹圧の増加が必要となり、骨盤底筋の機能不全がさらに悪化します。 [5]

3. 女性は公衆トイレを使う意欲が低い

男性に比べ、多くの女性は清潔さや便宜施設の有無、プライバシー保護への懸念から、公衆トイレに行くことをためらったり、外で長い列に並ばされたりして、排尿や排便を我慢しなければなりません。
この行動は、便が体内に滞留する時間を増加させ、便を大きくし、乾燥させ、排便を困難にするだけでなく、骨盤底筋の過度の使用による骨盤底筋機能障害にもつながります。これらは間違いなく便秘のリスクを高めます。

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便秘を解消するには？

1. 食習慣を変える

便秘を解消するには、まず食生活を変える必要があります。主なポイントは3つあります。

1) 腸の運動性を高めるために、食物繊維を多く含む食品を摂取する

食物繊維は体内に入った後、消化管で消化・吸収されないことが知られています。食べ物の残りかすと混ざって便となり、便が柔らかくなり、腸の蠕動運動が促進されて排便しやすくなります。食物繊維が豊富なおすすめの食品をご紹介します。

全粒穀物、例えば全粒粉パンやパスタ、オートミール、ブランフレークシリアルなど。

レンズ豆、黒豆、インゲン豆、大豆、ひよこ豆などの豆類。

皮付きのリンゴ、オレンジ、ナシなどの果物。

ニンジン、ブロッコリー、インゲン、ケールなどの野菜。

アーモンド、ピーナッツ、ペカンなどのナッツ類。

2) 十分な水を飲むと便が柔らかくなる

食物繊維は腸の運動を促進しますが、排便の問題を解決したいのであれば、水の助けなしにはできません。十分な水を飲まないと、便が腸内で乾燥し、排泄が困難になる可能性があります。

3) 便秘のときは、以下の食品も避けるか摂取量を減らす必要があります。

乳製品: チーズ、アイスクリーム、その他の乳製品にはカルシウムが多く含まれており、カルシウムは結合性が高く、人によっては便秘を引き起こす可能性があります。

卵や赤身の肉などの高脂肪、高タンパク質の食品は消化に時間がかかり、胃腸管を空にするため、便秘の人には適していません。同様に、揚げ物も消化が遅くなります。

加工されたスナックやデザートは水分が少なく、脂肪と塩分が多く、食物繊維が不足しており、体に良くない食べ物です。

2. 定期的に運動する

身体活動は食物が大腸を通過するのにかかる時間を短縮し、それによって消化管の全体的な効率を改善します。食後1時間以内に運動を始めることをお勧めします。運動の形式や強度に制限はありません。歩く、走る、泳ぐ、ジャンピングジャックなどです。

3. トイレトレーニングを行う

腸に習慣的な信号を送るために、毎日の排便時間を決めるようにしてください。食後は排便がしやすくなるため、この時間は朝食後 15 分から 45 分が適しています。
トレーニング中は、便意を感じたらすぐにトイレに行ける時間を確保してください。排便時に筋肉をリラックスさせるか、トイレに座るときに足をフットスツールに乗せて排便しやすくするようにしましょう。

4. 市販薬や健康食品を使用する

食物繊維サプリメント、ミネラルオイル、便軟化剤など、市販の特定の薬や健康食品を使用することもできますが、刺激性の下剤の使用は避けてください。ここに個人的な経験をいくつか述べます。ミネラルオイルを使用する場合は、カプセルタイプを購入するようにしてください。本当にまずくて、そのまま飲むとすぐに食欲を失ってしまいます。

5. 必要に応じて便秘の治療を受けてください

ほとんどの場合、心配する必要はありませんが、次のような状況では医師の診察を受ける必要があります。

これらの4つの状況が発生した場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

便秘が続く場合、または3日以上排便がない場合

便秘は突然起こり、今までに起こったことはなかった

便に血が混じったり、吐き気、嘔吐、腹痛を伴う

大腸がんの家族歴と新たな便秘の発症

最後に、排便の正常な頻度は1日3回から3日に1回です。たまに便秘になっても慌てないでください。食生活を調整し、適度に運動して、リラックスして、一緒に健康的に排便しましょう！

参考文献:
[1]Chu H、Zhong L、Li H、他。中国における一般人口、小児人口、高齢者人口の便秘の疫学的特徴。消化器病研究実践2014;2014:532734.
[2]Verkuijl SJ、Meinds RJ、Trzpis M、他。人口統計学的特性が便秘症状に与える影響：詳細な概要。 BMC消化器科。 2020;20(1):168.
[3]Saunders BP、Fukumoto M、Halligan S、et al.なぜ大腸内視鏡検査は女性にとって難しいのでしょうか？胃腸内視鏡検査1996;43(2 Pt 1):124-126.
[4]Kim YS、Kim N.過敏性腸症候群における性差。 J 神経胃腸管運動。 2018;24(4):544-558.
[5]Grimes WR、Stratton M.骨盤底機能障害。 [2022年6月27日更新] In: StatPearls [インターネット]。トレジャーアイランド（FL）：StatPearls Publishing; 2023年1月～利用可能

出典: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559246/

著者: 江永元、第三軍医大学内科修士

査読者: 北京協和医学院病院消化器科副主任医師 王強