「新型コロナウイルス二次感染」は来るのか？薬を買いだめしましょう！張文紅の最新声明

CCTVニュースによると、4月18日現在、少なくとも世界33の国と地域でXBB.1.16変異株の症例が3,647件報告されており、そのほとんどはインド（63.4%）、米国（10.9%）、シンガポール（6.9%）から発生している。 3月以降、インドで報告された配列におけるXBB.1.16の割合は急速に増加し、現在ではインドで主流となっている株となっている。 XBB.1.5 は現在も米国で流行している主な変異株ですが、最近では XBB.1.16 と XBB.1.9.1 の割合が増加しています。

中国CDCの最新データによると、2022年12月1日から2023年4月13日までの間に、全国で合計31,434件の有効な新型コロナウイルスゲノム配列の地方症例が報告され、そのすべてがオミクロン変異体であり、106の進化系統をカバーしていた。その中には、最近大きな懸念が高まった「Arcturus」としても知られるXBB.1.16を含む、合計328のローカルキーバリアントが監視されていました。この新しい変異株は最も感染力が強い株と考えられており、結膜炎などの症状が報告されている。

新型コロナウイルスXBB.1.16に関する最近の社会的懸念を受けて、国家疾病管理予防センターは4月21日、わが国の国内症例におけるXBB.1.16のレベルは依然として極めて低く、感染の優位性を形成していないと発表した。

4月20日午後、上海免疫学会とFrontiers Chinaが共催した「感染免疫サミットフォーラム（2023）」で、中国科学院院士・上海交通大学医学部董塵教授が、国立感染症センター（上海）所長で復旦大学付属華山病院感染症科主任の張文紅教授に「新型コロナウイルスの二次感染を防ぐために、今どんなワクチンを接種すべきか」と質問した。

張文宏：脆弱なグループには新型コロナワクチンを再度接種することが推奨される

張文宏氏は「私は、脆弱なグループは6か月後に再度ワクチン接種を受けるべきだと訴えるためにここに来ましたが、二価ワクチンも一価ワクチンも問題ありません。中国の二価ワクチンは徐々に登場しており、あなたも二価ワクチンを接種することができます。オミクロンに対してはわずかに効果が高いですが、このデータは臨床試験から得られたものです。」と答えた。

このフォーラムで、張文紅氏は「新型コロナウイルスの二次感染」と題する講演を行った。同氏は、新型コロナウイルスが変異した場合、二次感染は6カ月後に徐々に、概して小規模に現れるというデータが示されていると紹介した。しかし、次のウイルス変異の波が、以前のウイルスの波と戦うために人体が形成した免疫バリアを効果的に突破した場合、第2波が感染のピークを形成することになります。同氏は、新型コロナウイルスの二次感染に対処するには、脆弱なグループに注意を払い、絶えず監視と警告を発し、十分な医薬品備蓄を行い、変異株の出現に迅速に対応する必要があると述べた。

COVID-19による変化

COVID-19の流行は、世界中の多くの国と地域（台湾、日本、シンガポール、米国、英国を含む）で2つの波が発生しています。

張文紅氏は、二次感染には主に2つの状況があると説明した。

まず、流行の第一波で感染した人々の免疫力が徐々に弱まっていきました。

第二に、流行の第一波では感染していなかった人々が第二波で感染した。

監視データによると、中国で新型コロナウイルスに感染した人の多くは後者の状況にある。

張文紅氏の講演後、董塵院士が質問した。

なぜ国によって違うのか

二次感染のピークは高い値ですか、低い値ですか?

張文宏氏は、米国の感染症専門家ファウチ氏の「新型コロナウイルスはすべての人を見つける。集団免疫の壁が確立されると、新型コロナウイルスはまだ免疫の壁を確立していない人々を探す。そのため、感染の第1波をよりうまく制御できた国は、感染の第2波のピークがより高くなるだろう」との発言を引用した。

「現在、中国で確認されているいくつかの新型コロナウイルス変異株は、主にBA.5、BF.7、XBBである。XBBは米国で流行している株の90％、中国香港で50％を占めている。今後、中国本土での割合は徐々に増加するだろう。これにより、有効な中和抗体の防御時間は6か月から4〜5か月に短縮されるだろう。しかし、中和抗体は依然として防御効果を持っている。感染後6か月経っても、中和抗体の防御率は依然として50％である。」張文紅さんは言った。

新型コロナウイルスの今後の動向について、董陳院士は新たな疑問を提起した。

新型コロナウイルスはインフルエンザのようになるのでしょうか？

張文紅氏は、インフルエンザには毎年多くの亜型が出現し、遺伝子組み換え、変異体の増加、そして不安定さが増していると述べた。一方、新型コロナウイルスのサブタイプは、後者が前者を置き換える置換型であり、遺伝子組み換えは起こらない。何か特別なことが起こらない限り、既存のコロナウイルスと似てきて常に存在し続けることになるが、その存在感はそれほど強くはなくなるだろう。最終的にインフルエンザになるかどうかは、その後の変異の特徴によって決まります。

二次感染に直面する中で、脆弱なグループに注意を払う必要がある

二次感染に直面しても、重要なグループに注意を払う必要がある

張文紅氏は、国際データも国内データも、流行の第一波で感染しなかった人々は第二波の感染時に感染リスクが高くなることを示していると指摘した。二次感染に関しては、60歳以上の高齢者やワクチン未接種者は感染リスクが高くなります。

さらに、抗ウイルス低分子薬の備蓄も依然として必要です。同時に、48時間以内に早期治療ができるモデルを確立することも非常に重要な対策です。市民は最寄りの地域保健センターに行き、抗体や抗原の検査を受け、適切な薬を処方してもらうことができる。

「常に監視し、早期に警告を発し、十分な薬剤備蓄を行い、変異株の出現に迅速に対応することで、私たちは間違いなく次の流行の波に先手を打つことができると信じている」と張文紅氏は語った。

（出典：CCTVニュース、The Paper）