「Kバオ」ワリエワのフリースケーティングは惨めな結果に終わった：ドーピングと競技スポーツ、終わりのない猫とネズミのゲーム

記者 王雪英 執筆 劉昭 編集

ニューメディア編集者/李雲鋒

専門家へのインタビュー

徐占明（北京体育大学准教授、国家アンチ・ドーピング講師、国際審判員）

冬季オリンピックにおいて、フィギュアスケートは常に「美しさ」の代名詞でした。しかし、今回の北京冬季オリンピックでは、常に大きな暗雲が立ち込めている。最近、「天才少女」として知られるロシアの女子フィギュアスケート選手カミラ・ワリエワが団体戦後にドーピング検査で陽性反応を示したと報じられたのだ。昨年12月の世界選手権の尿検査で、ワリエワの尿サンプルから微量のトリメタジジンが検出されたのである。

ワレエワ選手はその後も個人競技への参加は認められたものの、この「羅生門」が世界中で大きな論争を巻き起こし、彼女の通常の演技にも影響を与えたことは間違いない。2月17日、2022年北京冬季オリンピックフィギュアスケート競技の女子フリースケーティング競技で、ショートプログラム1位だったワレエワ選手はミスが続き、224.09点で4位となり、表彰台を逃した。

ロシアオリンピック委員会のアスリート、カミラ・ワリエワが2月7日に競技に出場。写真は新華社通信の李一博記者によるもの。

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トリメタジジンとは何ですか?

実は、トリメタジジンが世間の注目を集めたのは今回が初めてではない。2014年には、わが国の水泳界のスター選手、孫楊もこの薬物のせいで出場停止処分を受けた。トリメタジジンとはどんな薬なのか、と誰もが思わず尋ねてしまいます。この質問に答える前に、もう一つの質問を理解する必要があります。人間の心臓はどのようにして生理的代謝を行うのでしょうか?

周知のとおり、長期にわたる徹底的な高強度トレーニングにより、アスリートの生理的代謝レベルは常に高くなっています。冠状動脈を通じて血液中の酸素供給を受ける心臓では、収縮のたびに「エネルギー」、つまり ATP (アデノシン三リン酸) が消費されます。後者を生成するには、一般に好気性代謝（脂肪酸の分解により ATP を合成）と嫌気性代謝（グルコースの分解により ATP を合成）の 2 つの主な方法があります。

▲経口トリメタジジン薬（画像出典/Wikipedia）

このプロセスにおいて、トリメタジジンは微妙な役割を果たします。それは、虚血および低酸素状態下で心臓および神経感覚器官におけるエネルギー代謝を維持するのに役立ちます。具体的には、トリメタジジンは脂肪酸の分解に重要な役割を果たす酵素を阻害します。この阻害により、薬剤は体内の好気性代謝をさらに阻害し、体内のエネルギーバランスの調節の助けを借りて、グルコースの嫌気性代謝を補償的に増加させることができます。心臓の場合、心筋が虚血状態や低酸素状態にあるときにトリメタジジンがエネルギーを供給し、この供給には酸素の消費は必要ありません。

これらの機能を考慮して、トリメタジジンは心筋のエネルギー代謝を改善するために臨床医学で使用されており、狭心症などの一時的な心虚血の治療に役立ちます。研究によると、安定狭心症患者の臨床治療において、トリメタジジンを1日60mg投与すると、狭心症発作の頻度とニトログリセリンの使用を効果的に減らし、従来の抗狭心症薬では十分にコントロールできない狭心症患者の運動能力を改善できることが示されています。

トリメタジジンは低酸素細胞を保護し、心臓が低酸素状態にあるときに心臓の収縮機能を維持し、血圧の急激な変動を制限することができるため、アスリートがトレーニング中に長期間服用すると、心筋と骨格筋の低酸素耐性が向上し、アスリートが高強度の運動中に安定した心拍数を維持するのに役立ちます。このため、トリメタジジンは、フィットネスの分野を含めた競技スポーツにおいて、非常に効果的な心機能増強剤であると考えられており、この効果は、極めて高い持久力を必要とするスポーツにおいて特に顕著です。

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違法薬物使用の言い訳は許されない

トリメタジジンの薬理作用では人を「興奮」させることはできないと言う人もいるかもしれません。それで、それはまだ覚醒剤ですか?答えは間違いなく「イエス」ですが、トリメタジジンを「禁止薬物」と呼ぶ方が正確かもしれません。

実際、初期のスポーツ選手がパフォーマンス向上のために摂取した刺激剤は主に興奮剤であったが、科学技術の発達により、現代のスポーツにおける「興奮剤」という用語は、興奮剤だけでなく抑制剤も含むより広い範囲のカテゴリーをカバーするようになった。しかし、国際社会では依然として、禁止薬物を指すのに「覚醒剤」という用語を習慣的に使用しています。

▲覚醒剤の基本分類と使用法（王雪英作、画像出典：知书「サイクル失格」）

一般的に、アスリートが禁止薬物を使用する理由はいくつかあります。筋肉や骨の重量や強度を増すため、運動組織への酸素供給を改善するため、体を興奮させ刺激するため、怪我や痛みを隠すため、体重を減らすため、体組織をリラックスさせるため、または他の薬物の乱用を隠すためです。世界アンチ・ドーピング機構（WADA）も、さまざまな薬理作用に応じて禁止薬物を分類し、さまざまな禁止薬物の使用に関する詳細な規制を設けています。

しかし、トリメタジジンという成分の特性に対するWADAの態度は非常に微妙です。 WADAは「世界アンチ・ドーピング国際基準禁止リスト（2014年）」において、トリメタジジンを初めて禁止薬物に分類し、S6「興奮剤」に掲載した。これは「公式競技会でのみ禁止されるが、日常のトレーニングでは使用できる」薬物である。 2015年、WADAはトリメタジジンの禁止をS6からS4「代謝調節薬」に引き上げ、これは「競技中とトレーニング中の両方で禁止される薬物」となった。

▲2022年版WADA禁止薬物リストでは、トリメタジジンは「全面禁止」カテゴリーに掲載されている（写真提供/WADA）

人々は、なぜトリメタジジンがわずか 1 年で S6 の禁止薬物から S4 に格上げされたのかと疑問に思わずにはいられません。これは、アスリートに対するトリメタジジンの「有効性」から始まります。

まず、トリメタジジンは「非常に即効性のある」成分です。経口投与後、トリメタジジンは 2 時間以内に人体の血中濃度の最大値に達します。さらに、トリメタジジンの人体における半減期も非常に短く、わずか 6 ～ 12 時間で代謝されます。つまり、選手が不正行為を意図している場合でも、規定の用量を服用し、試合前または抜き取り検査の前日に薬の服用を中止すれば、違法薬物使用の証拠は残らず、トレーニング中に簡単に薬を服用し、試合前にすべて代謝することができます。

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物議を醸す選択

「アスリートも人間であり、日常生活の中で病気になったり風邪をひいたりする。そのため（WADAは）禁止薬物を競技以外で使用できるものと競技以外では使用できないものとに分類している」と北京体育大学の准教授で国家反ドーピング講師、国際審判員の徐占明氏は述べた。特別な健康治療を必要とするアスリートは、国際規則に従って特定の医薬品の使用を申請し、関連する契約に署名する必要があります。

「例えば、多くの風邪薬に含まれるプソイドエフェドリンは風邪の緩和に特に効果的だが、競技中に服用しなければならない場合は多くの条件がある」と徐占明氏は記者団に語った。風邪などの一般的な病気に加え、アスリートが明らかに投薬を必要とする喘息などの病気にかかっている場合、WADAは治療の必要性に基づいて許可される投薬量の閾値もアスリートに与える。

多くの人々の目には、禁止薬物の摂取は主に競技でのパフォーマンスを向上させるためのものだと映ります。では、なぜリスクを冒して競技会ではなく競技会外で使用するのでしょうか?この点について、徐占明氏は、これは実は覚醒剤に対する一般大衆の誤解であると述べた。 「禁止薬物は、刺激やパフォーマンス向上のために使用されるものだけでなく、アスリートの早期回復を助けるものも含まれる。」 「これらはアスリートの回復を早め、トレーニングの強度を高めるのに役立ちます。これはアスリートのトレーニングにとって非常に重要なことです」と彼は語った。

カミラ・ワリエワ選手のように、体力のピークにあり、抜群の強さを誇るトップアスリートにとって、「トリメタジジンを服用する必要があるかどうか」は重要な問題となる。ワリエワさんを支持する人々は、15歳のワリエワさんは最良の状態を維持するために薬を服用する必要がないだけでなく、トリメタジジンを長期にわたって服用すると明らかな副作用があり、費用に見合わないと考えている。しかし、競技場以外では、トリメタジジンがアスリートのトレーニング強度を高め、日常のトレーニング時間を延長するのに役立つことは否定できません。競技スポーツのあらゆるイベント、そして「結果を達成したい」と望むあらゆるアスリートにとって、さらなるトレーニングはリスクを冒しても構わないと思っているものです。

画像出典: Tuchong Creative

「トリメタジジンの使用は実は非常に素晴らしい動きです。なぜなら、パフォーマンスを向上させるには、通常、心拍数を上げ、代謝を促進する覚醒剤やその他の薬物を使用すると考えられているからです」とロチェスター大学医療センターの救急医エリザベス・マレー博士はCNNに語った。 「しかし、トリメタジジンの本当の効果は、心臓の働きをより効率的にすることです。理論的には、トリメタジジンを摂取してもアスリートの体調は変わりませんが、持久力が向上し、アスリートがより長い時間、より高いレベルで競技を続けられるようになります。」

この点に関して、国立首都中毒センターの医療毒物学者ケリー・ジョンソン・アベル氏も、トリメタジジンがアスリートのパフォーマンスを向上させると考えられている理由は、アスリートの日々のトレーニングを大幅に促進する効果があるためかもしれないと考えている。 「一般的な興奮剤のような筋肉増強や刺激効果は得られないが、トリメタジジンはアスリートの体力と持久力を向上させることができる」と彼女は語った。フィギュアスケートを含む多くの競技では、競技後半において選手の体力と持久力が間違いなく重要になります。

トリメタジジンは、WADAによって禁止薬物に指定される前からポーランドのアスリートによって広く使用されていたとみられる。包括的禁止リストに含まれた後も、いくつかの国はそこから利益を得ることを止められていない。2016年、ロシアのボートチームは、選手の尿検査でトリメタジジンの陽性反応が出たため、国際ボート連盟によってリオオリンピックへの参加を直接失格とされた。 2018年、ロシアの女子ボブスレー選手ナジェージダ・セルゲエワ選手は、尿検査でトリメタジジンが検出されたことを受けて、平昌冬季オリンピックを途中で棄権した。

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太陽の光とその影

多くの人は、欲望のために禁止薬物を摂取することは近年スポーツ界に現れた現象だと考えているが、事実は全く逆で、禁止薬物と競技スポーツ、そして科学技術は影と太陽のようなものである。両者は、ほぼ千年にわたって共存してきた切っても切れない複雑な関係にあります。

近代オリンピック以前の紀元前668年には、当時の有名なランナーたちが体力を高めるために特別な食べ物を摂取し始めていました。この食べ物は干しイチジクとウェットチーズで作られていると言われていました。その後、人々は徐々に鞭を摂取することでアスリートのパフォーマンスも向上できることを発見しました。これは、当時の刺激剤が最も原始的な形で人間に提供されていたにもかかわらず、人類が意識的にテストステロン型の刺激剤を摂取し始めた最も初期の時期でした。

近代オリンピックになると、ドーピングはより高度な形で現れ始めました。この期間中、ドーピングはスポーツマンシップに反する行為とはみなされず、多くのアスリートが公然と良心なくドーピングを行っていた。

1904年、米国セントルイスオリンピックのマラソン競技で、イギリスの選手トーマス・ヒックスが2位でゴールしました。後に、ヒックスのパフォーマンスは興奮剤のサポートと切り離せないものであることが判明した。試合前に彼は卵白とストリキニーネを混ぜた興奮剤の液体を摂取していたのだ。試合中、ヒックスが疲れを感じると、彼の横にいたアシスタントがストリキニーネの注射を打った。当時、ストリキニーネは大脳皮質や脊髄などに一定の刺激作用があったため、非常に一般的な興奮剤でした。この成分は中国ではストリキニーネという別名もあり、ネズミ毒の重要な成分です。

▲トーマス・ヒックスはコーチの助けを借りて試合を続けた（写真提供：スミソニアン）

これは近代オリンピック史上初めて、選手の覚醒剤使用が文書で記録された事例である。その後の半世紀近く、より良い結果を求めて興奮剤を使用することは、オリンピック競技場で最も一般的な光景の一つとなった。 1930年のツール・ド・フランスでは、主催者は競技マニュアルの中で、チームの「薬物関連費用」を支払う責任はないと明言した。言い換えれば、競技者は必要に応じて、自ら費用を負担する限り、パフォーマンス向上薬を使用できる。常習的な薬物使用の影響が現れ始めたのは、1960年のローマオリンピックになってからでした。デンマークの自転車競技選手、クヌート・ヤンセンがレース中に突然亡くなったのです。彼の死因は覚醒剤の過剰摂取だった。試合前にアルコールとアンフェタミンの混合物を過剰摂取したのだ。

冷戦中、東ドイツなど一部の国は高品質の覚醒剤の開発を国家プロジェクトとした。同国は「コンプレックス08」プログラムに参加するために数万人のアスリートを組織したとみられる。 1972年から1988年の間に、アスリートたちは特別なビタミンを摂取することで144個のオリンピックメダルを獲得しました。その後、これらのいわゆる「ビタミン」は、実際にはアスリートの筋力を強化し、トレーニングの強度と持続時間を増加させることができる、ある種のアナボリックステロイド薬であることが発見されました。

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常に一歩遅れている検出技術

一方では、さまざまな利害関係者によって覚醒剤の研究開発が絶え間なく進められているが、他方では、常に「一歩遅れ」ている検出技術がある。この恥ずかしさは、人類の反ドーピングの歴史を通じて常に続いてきた。

ますます常軌を逸した薬物摂取行為に直面し、国際オリンピック委員会はついに 1968 年に東京オリンピックで選手に対するドーピング検査を開始することを決定しました。しかし残念なことに、当時の技術ではアナボリックステロイドに対処する方法がなかったのです。イベント全体を通じて、検出された唯一の違法薬物はアルコールでした。ノルウェーのアスリート、ハンスグナ・リリエンヴォルは飲酒し過ぎたため、オリンピック史上初めてドーピング検査を受けたアスリートとなった。

その後の数年間、覚醒剤を素早く検出する方法の研究が続けられましたが、新たな覚醒剤があまりにも急速に出現しました。たとえば、エリスロポエチン (EPO) は腎臓から分泌される糖タンパク質ホルモンです。貧血の治療によく使われます。赤血球の生成を促進する効果があるため、競技スポーツではアスリートの持久力向上のためにも使用されています。一般的に使用される覚醒剤として、20世紀には禁止薬物のリストに載っていましたが、2000年のシドニーオリンピックまで、人々はまだ効果的な検出方法を見つけることができませんでした。さらに残念なことに、8年後の北京オリンピックでは、ドイツのアスリート、シュテファン・シューマッハがツール・ド・フランスでEPOの改良版であるCERAを使用していたことが判明した。

遺伝子技術の急速な発展により、ドーピング防止はより困難になっている。この点について、南アフリカのケープ大学の運動生理学者ロス・テューク博士はネイチャー誌のインタビューで、アスリートによるドーピングを検出するのは容易ではないと語った。 「オリンピック期間中の薬物検査で陽性反応が出ても、選手が運動能力向上薬を一度も使用したことがないというわけではない」と同氏は述べた。「トレーニング中の薬物検査は緩いが、競技中は非常に厳しいため、多くの選手はトレーニング中には薬物を使用し、競技中は使用しない方を好む」今日、幹細胞療法と遺伝子技術の継続的な発展により、ドーピングはより「SF」的になりつつある。かつて「完璧なコーチ」として知られていたドイツの陸上競技コーチ、トーマス・スプリングスティーンは、アスリートのパフォーマンスを向上させるために遺伝子医薬品を使用しようとしたとして2006年に逮捕された。 「レポキシゲン」と呼ばれるこの遺伝子薬は、理論的には赤血球を刺激し、筋肉に酸素をより多く取り込むのを助け、アスリートの持久力を向上させることができる。

▲アーティストは漫画を使って遺伝子ドーピングが競技スポーツに与える影響を風刺した（写真提供：アレクサンダー・ターンブル図書館）

上段左から右へ: ランナー、体操選手、やり投げ選手

下段左から右へ：水泳選手、レスラー、テレビ視聴者

遺伝子ドーピングがオリンピックで不正行為に使われたという証拠は今のところないが、明らかに「差し迫った」危機である。近い将来、人体を刺激するために外因性遺伝子を使用することで、証拠を残さずにドーピングと同じ効果を得ることができる。もっと長期的には、遺伝子ドーピングはアスリートの遺伝子の一部を「修正」し、最終的には人々とイベントの「互換性」を高めるという究極の目標を達成することができます。

「それは必ず来る。ただ、いつになるかは分からない」と、カリフォルニア大学サンディエゴ校のヒト遺伝子治療プログラムの責任者で、世界アンチ・ドーピング機構のコンサルタントでもあるセオドア・フリードマン氏は2008年に率直に語った。その8年後、スウェーデンのカロリンスカ研究所の運動生理学者カール・サンドバーグ氏は、欧州科学公開フォーラムで再び警鐘を鳴らした。 「遺伝子ドーピングなどの新しい技術が使われ始めたのではないかと考えている。これは容易なことではないが、すでに登場している可能性が非常に高いと考えている」と同氏は語った。

ドーピングをめぐる争いが猫とネズミのゲームだとしたら、疑問は、猫は常にネズミを追いかけなければならないのか、ということだ。 ■

参考文献:

「冠状動脈疾患における安定狭心症の治療におけるトリメタジジンの有効性の観察」。トチュウ、中国実用医学、2009年

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4140700/

https://www.wada-ama.org/sites/default/files/resources/files/2022list_final_en.pdf

https://www.smithsonianmag.com/history/the-1904-olympic-marathon-may-have-been-the-strangest-ever-14910747/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4203840/

制作：サイエンス・セントラル・キッチン

制作：北京科学技術ニュース |北京科学技術メディア

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