テニス肘はテニス選手だけに影響するものではなく、「バーベキューシェフ」も影響を受けるのでしょうか?上腕骨外側上顆炎の解釈

著者: 上海交通大学医学部瑞金病院博士研究員、ヤオ・シーイー

査読者: 上海交通大学医学部瑞金病院主任医師 王磊

50歳の張さんは最近医師の診察を受け、両肘に激しい痛みがあると訴えた。患者の病歴を尋ねたところ、張師匠は焼肉レストランのオーナーとして長年努力を重ね、その焼肉の腕は客から高く評価されていたことが分かりました。しかし、彼は肘を使いすぎたため、残念ながら「テニス肘」を患ってしまいました。張師範は診断結果に直面して困惑した。「バーベキューの仕事とテニスに何の関係があるんだ？」

テニス肘は医学的には上腕骨外側上顆炎と呼ばれ、上腕骨外側上顆の付着点にある肘関節の外側にある前腕伸筋腱の炎症です。この病気はもともとテニス選手によく見られることから名付けられました。しかし、実際にはテニス選手だけでなく、専門家の指導を受けていないアマチュアアスリート、家事の頻度が高い主婦、バーベキューシェフなど長時間反復的な肘の動きを行う肉体労働者も、肘関節炎になりやすいのです。これらの人々に共通する特徴は、前腕を頻繁に回転させ、肘を曲げたり伸ばしたりすることで、肘関節の骨膜、滑膜、腱の無菌性炎症を引き起こすことです。

1. テニス肘かどうかを素早く判断するにはどうすればいいですか?

肘に痛みがある場合、それがテニス肘であるかどうかは次のように判断できます。

1. テニス肘のハイリスクグループであるかどうか、つまり日常生活で前腕を頻繁に回したり、肘を曲げたり伸ばしたりするかどうかを確認します。

2. 重いものを握ったときに肘の外側に痛みがあるかどうか、ドアを開けたりタオルをねじったりするときに痛みが悪化するかどうか、休むと痛みが和らぐかどうかを確認してください。

3. セルフテストの動作を実行します (詳細についてはビデオのデモンストレーションを参照してください)。肘を伸ばし、握りこぶしを作り、手のひらが上を向くように前腕を回転させます。肘の外側（動画で左手の人差し指が押されている部分）に痛みがある場合は、テニス肘の可能性があります。

テニス肘セルフテストビデオ

2. テニス肘の対処法は？

1. 痛みが生じたら、すぐに肘関節を休め、痛みを引き起こす動きを避けてください。

2. 患肢を保護するために、特別なテニス肘ガードを着用します。

3. 急性期に痛みが明らかな場合は、抗炎症鎮痛薬や絆創膏を使って治療します。

4. 急性の痛みが治まったら、回復運動をしましょう

（１）手首の伸展と屈曲の運動：1日3回、1回5セット、伸展と屈曲それぞれ15秒（ウエイトトレーニング用に水のボトルを追加することもできます）。

（２）手のひらの筋力トレーニング：1日2回、1回につき3セット、1セットにつき20回行う。

（3）前腕回転運動：1日2回、毎回3セット、1セットあたり10回（ウエイトトレーニング用に水のボトルを追加することもできます）。

手のひらの筋力トレーニングビデオ

手首の伸展と屈曲のエクササイズビデオ

前腕回転運動ビデオ

上記の方法を試しても明らかな効果が見られない場合、症状の悪化を防ぐために、患者は早めに病院に行き、定期的に治療を受ける必要があります。

3. テニス肘の治療のための病院の選択

1. 体外衝撃波療法：衝撃波を使用して腱に作用し、局所の血液循環を促進し、痛みの信号の伝達を抑制しながら、痛みを直接緩和する非侵襲的な処置。

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2. コルチコステロイドまたは多血小板血漿注射療法：コルチコステロイドは炎症によって引き起こされる痛みや腫れを和らげることができます。多血小板血漿は、自己血液から抽出した濃縮血小板血漿を注入することで治療効果を発揮します。

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3. 外科的治療: 他の治療が効果がない場合、開腹手術や肘関節鏡検査など、損傷した組織を除去する手術が検討されることがあります。

図3 著作権画像、転載禁止

4. テニス肘を予防するには？

テニス肘は慢性的な筋肉の緊張による病気です。肘関節を長期間過度に使用すると、腱の変性変化が起こりやすくなります。テニス肘を予防するには、長時間にわたる過度な肘の回転や屈曲・伸展運動を減らし、適時に肘関節をマッサージしてリラックスさせ、良い生活習慣を維持し、仕事と休息を組み合わせ、バランスの取れた食事をとり、適度に運動するように努める必要があります。

参考文献

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