眼軸を短くすることはできますか？近視は治りますか？全部本当だよ！しかし……

親が子供の目にますます注意を払うにつれて、「眼軸」がますます人気になってきています。多くの親や友人は、子供の身長に注意を払うのと同じように、子供の「眼軸」に細心の注意を払っています。眼軸の成長がどんどん遅くなることを望んでおり、まったく成長しないことが最善であると考えています。

友人の輪の中には、さまざまな「伝説」をよく目にします。ある種の近視治療法を使用した後、それまで高く伸びていた眼軸が伸びなくなっただけでなく、大幅に短くなり、このようにして近視が「治った」というものです。私は懐疑的ですが、子どもの眼軸が短くなり、近視が治り、眼鏡をかけなくてもよくなることを願うこともあります。

そこで今日は、眼軸を本当に短くすることができるのかについてお話ししましょう。眼軸の短縮をどのように考えればよいでしょうか？まず結論を述べます。

眼軸を短くすることはできますか？できる

眼軸長を連続的に大幅に短縮することは可能ですか?できない

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眼軸について話すとき、

何を議論しているのですか?

眼軸長の変化について議論する前に、眼軸長とは何か、そしてどのように測定されるかを知る必要があります。

宿題をやった親や友人は、簡単に言えば、眼軸長が眼球の前後の直径であるということを知っていると思います。

子どもが幼いときは、眼軸が短く、遠視になる傾向があります。年齢を重ねるにつれて、眼軸は徐々に長くなります。眼軸が長くなるにつれて、遠視の程度は徐々に減少し、近視でも遠視でもない正視の状態になります。眼軸が成長し続けると、近視が現れ始めます。眼軸が長くなるほど、近視の度合いが強くなります。

上記は、ほとんどの近視の発症過程です。眼軸の変化は、ある程度は眼の度合いの変化も表します。したがって、多くの親が子供の眼軸の変化を非常に心配するのは、実は非常に理解できます。

しかし、親によっては1～2か月に1回など頻繁に子どもを連れて眼軸を測りに行くこともあり、眼軸の変動によって親自身の感情も左右されることがあります。これは必要ですか？まず、眼軸長の測定方法を見てみましょう。

私たちの眼球壁の後極は3つの層に分かれています。最も外側の層は強膜で、比較的丈夫です。最も内側の層は網膜であり、光に対する感受性のために使用されます。中間層は脈絡膜、つまり血管層です。網膜と強膜の厚さは通常は安定していますが、脈絡膜は血管が密集した構造であるため、血流が変化すると厚さが急激かつ大きく変化することがあります。

通常、中心窩下の脈絡膜の厚さは0.2mm～0.3mm（200μm～300μm）です。一般人口における脈絡膜の厚さは0.1mm～0.6mmの間で変動し、年齢と一定の相関関係があり、昼夜によって個人差が大きくなります。特殊な状況（炎症など）では、脈絡膜の厚さが 1 mm に達することもあります。

厳密に言えば、眼球の前後径は眼球壁の外層である角膜から強膜までの距離を指しますが、眼軸は眼球の前後径と完全に同じではありません。眼軸長を測定するために一般的に使用される方法は光学的方法です。安定した注視時の涙液層から網膜色素上皮までの距離が眼軸長測定値となります。

前述したように、網膜と強膜の間には脈絡膜の層があります。脈絡膜の厚さが増すと網膜が前方に押し出され、眼軸長の測定値は小さくなります。脈絡膜の厚さが眼軸長の測定に与える影響は無視できません。眼球の前後径は大きく変化しないものの、脈絡膜の厚さがわずかに変化し、眼軸長測定値もそれに応じて変化することがあります。

そのため、眼軸長を頻繁に測定して測定値が長くなったり短くなったりする場合は、実際に変化しているのは眼軸長ではなく脈絡膜の厚さである可能性があります。

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どのような要因が影響するか

軸長の変化?

主な要因は次のとおりです。

● 自然光

● 視覚環境、特に焦点ぼけによる眼の発達と調節。

● 脈絡膜血流。

最初の 2 つの要因が眼球の前後径 (ここでは眼軸長ではなく、角膜から強膜までの眼球の実際の長さを指します) に与える影響については、すでに皆さんもよくご存知だと思います。

屋外で過ごす時間が短く、目が受ける自然光が少なく、目が長時間かつ継続的に近距離で使われる場合、長期的には眼軸の成長が促進されます。自然光の下で屋外に過ごす時間を増やし、目を近距離で長時間使用しないようにすると、眼軸の自然な成長速度が遅くなります。

オルソケラトロジーレンズ、デフォーカスフレームレンズ、デフォーカスソフトレンズなど、デフォーカス理論に基づく現在の近視予防・抑制対策も、眼軸の急速な成長を抑制するのに一定の効果を示しています。

3 番目の要因に関しては、現在の研究はあまり徹底的ではありません。脈絡膜は強膜の血液供給、酸素供給、成長調節に重要な役割を果たしている可能性があるが、脈絡膜血流、脈絡膜の厚さと近視の発生および進行との間の因果関係および具体的な調節メカニズムは不明である。脈絡膜の厚さと脈絡膜の血流は同一視できません。

つまり、長期的には、脈絡膜血流の増加が脈絡膜の厚さを増加させるかどうか、脈絡膜血流と厚さの増加が近視の進行を遅らせることができるかどうか、そして自然な条件下で脈絡膜血流を継続的に増加させる方法はまだ不明です。

確かなことは、短期的には脈絡膜血流が増加し、脈絡膜の厚さが増加し、眼軸長の測定値が小さくなるということです。光熱効果やその他の持続不可能な不自然なメカニズムによって脈絡膜が厚くなると（鬱血として理解される）、眼軸長の測定値が短期的に短くなる可能性があります。しかし、長期的には効果が維持されるかどうか、脈絡膜が厚くなり続けるかどうか、また、高度に充血した脈絡膜が何らかの悪影響をもたらすかどうかはまだ不明です。答えを見つけるには、さらに多くの臨床データを参照する必要があります。

眼軸を短くすることはできますか？もし可能なら、

持続的かつ大幅に短縮できるでしょうか?

短期的には、眼軸の短縮は脈絡膜の厚さの変化による可能性があります。長期的に見て変化しないか短くなる場合は、角膜から強膜までの距離が実際に制御され、短くなっている可能性が高いです。このタイプの次数回帰は比較的安定しており自然であり、私たちが最も望んでいるものです。

しかし残念なことに、このタイプの軸短縮は臨床現場ではあまり一般的ではありません。最近では、ほとんどの子供たちが日中に学校に通い、夜に宿題をする必要があります。このような生活と勉強の目の使用モードでは、このような状況は非常にまれです。

したがって、眼軸長を短くすることは可能ですが、健康な状態では眼軸長が継続的かつ大幅に短くなることはほぼ不可能です（「ほぼ」であり、「絶対」ではないことに注意してください）。

どのように見るべきか

眼軸が短くなるとどうなるでしょうか?

以上の内容を読んで、皆さんも眼科医と同じように、眼軸短縮症を正常な心で捉えていただければと思います。

私たちは子どもたちともっと頻繁に屋外で遊び、近視の良い習慣を身につけさせ、十分な睡眠、バランスの取れた食事、前向きな姿勢、幸せな気分を確保し、科学的根拠に基づいた医学によって有効性と安全性が証明された医療方法を用いるべきです。そうすれば、眼軸をコントロールすることは、眼を大切にし、身体の発達の法則に従うことの自然な結果となるでしょう。

眼軸が著しく短くなっている場合、私たちは何か正しいことをしたに違いなく、人生は私たちに予期せぬ驚きを与えてくれたことになります。

意図的に眼軸を短くしようとしても、多くの場合は達成できず、達成しても失ってしまうことさえあり、最終的には子供たちの人生で最も輝かしい時期にちょっとした後悔を残すことになるかもしれません。

最後に、すべての子どもたちが人生の美しさを発見できる明るい目を持つことを願っています。

参考文献

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[5]小児期の脈絡膜の厚さと眼の成長。 Surv Ophthalmol. 2021年3-4月;66(2):261-275.

企画・制作

出典: Health Express (ID: D- HealthExpress)

著者: Chi Xinzhuo、眼科医、博士、華中科技大学同済医学部