「私は冷たい水を飲んでも太ってしまう体質に生まれてしまったんです!」多くの肥満者はこのように自分自身について不平を言うのが好きです。私の国には、太りすぎや肥満の人が世界で最も多く住んでいます。データによると、わが国の18歳以上の住民の過体重と肥満率はそれぞれ34.3%と16.4%であり、住民の肥満率は年々増加しています。肥満は、遺伝的要因、環境的要因、内分泌調節、腸内細菌叢の複合的な影響の結果です。近年、肥満は人類の健康にとって深刻な脅威となっています。 減量するということは主食を食べないということでしょうか?体重が早く減れば減るほど良いです... 真実を見てみましょう! 太りすぎは肥満と同じですか? あなたが太っているかどうかの最終決定権は誰にあるのでしょうか? 人が肥満かどうかは、単に体重だけで決まるのではない。肥満を評価するために最も一般的に使用される指標は、ボディマス指数(BMI)です。 BMI (kg/m²) = 体重 (kg) / 身長² (m²)。 世界保健機関 (WHO) は、成人のボディマス指数 (BMI) が 25.0 ~ 29.9 kg/m² の場合を太りすぎ、BMI ≥ 30.0 kg/m² の場合を肥満と定義しています。 私たちの肥満タスクフォースは以下を推奨しています: 成人(18~64歳) 太りすぎ: 24.0kg/m²≤BMI<28.0kg/m²、 肥満:BMI ≥28.0kg/m²。 65 歳以上の人の体重と BMI は若干高くなることがあります。 児童および青少年は、健康業界標準「学齢児童および青少年の過体重および肥満のスクリーニング(WS/T 586-2018)」に記載されている性別および年齢別の BMI 判定基準を使用して判定を行うことができます。 健康に密接に関連する指標としては、ウエスト周囲径(WC)、ウエストヒップ比(WHR)、ウエスト身長比(WHtR)などがあります。 ウエスト周囲径:成人の場合、男性ではウエスト周囲径が90.0cm以上、女性ではウエスト周囲径が85.0cm以上の場合、中心性肥満と診断される可能性があります。ウエスト周囲径は健康リスクとより密接に関連しています。 ウエストヒップ比:男性では1.0以上、女性では0.85以上の場合、中心性肥満と定義されます。 ウエストと身長の比率: 40 歳未満: ≤0.5、40 ~ 45 歳: 0.5 ~ 0.6、50 歳以上: ≤0.6。 BMI のみに基づいて肥満を診断するのは信頼性が十分ではありません。たとえば、ボディビルダーの BMI は標準を超えていますが、筋肉量が多く、肥満ではありません。逆に、体重とBMIが正常であっても代謝性肥満の患者の中には、体内の脂肪分布が異常なため、脂肪肝、高血圧、糖尿病など、肥満の範疇に入る一連の肥満合併症を引き起こす場合もあります。 そのため、肥満であるかどうかは、ウエスト周囲径、ウエストヒップ比、体脂肪量などに基づく総合的な評価が必要になることが多いです。研究によると、中国人の肥満の特徴は腹部肥満、つまり内臓脂肪量が多いことであり、内臓脂肪は心血管疾患のリスク増加と密接に関連しています。 真実:太りすぎ≠肥満。体重が正常であっても、腹壁や腹腔内に脂肪が過剰に蓄積すると中心性肥満とみなされ、多くの慢性疾患の高リスク要因の一つにもなります。 太っているということは栄養が豊富だということです。子供の頃は太っていた方が良いのでしょうか? ぽっちゃりした赤ちゃんはかわいいですが、本当に健康的でしょうか? 子どもの41%~80%が肥満であり、成人になっても肥満が続く可能性があり、国民の健康に深刻な脅威をもたらしています。私の国では近年、子供や若者の肥満率が急激に上昇しており、大きな公衆衛生問題となっています。肥満は子供や青少年の身体的、精神的健康に影響を及ぼします。これは、成人の身長に影響を与える可能性のある早期思春期や心理的問題に関係しているだけでなく、成人期における2型糖尿病、心血管疾患、腫瘍のリスクも高めます。肥満の予防は子宮内から始めるべきです。 妊娠を計画している女性は、巨大児の発生を減らすために、妊娠前の体重と妊娠中の体重増加を適切なレベルに調整する必要があります。出産後は母乳育児を奨励し、補助食品を適切に追加する必要があります。子どもたちは、早期に介入できるよう、バランスの取れた食事、適切な活動、十分な睡眠、定期的な健康診断、太りすぎや肥満の評価を受ける必要があります。 真実:肥満は子供にとって非常に有害です。ですから、「ちょっと太った男の子」にならないように注意してください。小児肥満は、身体的および精神的健康に影響を及ぼすさまざまな合併症を伴うため、タイムリーで合理的な診断と評価、早期介入と治療、科学的な運動、健康的な食事が必要であり、肥満と別れ、健康な体を手に入れましょう。 減量するということは主食を食べないということでしょうか? 低炭水化物食とは、通常、食事中の炭水化物エネルギー供給比率が40%以下、脂肪エネルギー供給比率が30%以上、タンパク質摂取量が相対的に増加し、総エネルギー摂取量が制限されているか、制限されていない食事を指します。 体重を減らすために主食を食べない人が世の中には多すぎます。減量期間中は、米、パン、麺類、ジャガイモ、饅頭などの食べ物には触れません。体型を維持するために、長期間主食を食べない人もいます。実際、主食を食べないことは体内の栄養バランスの乱れにつながり、多くの病気の原因となります。主食を食べないと、人体はエネルギーを補給するのに十分な炭水化物を摂取できず、タンパク質と脂肪がエネルギー供給に関与しなければならなくなります。私たちの体の組織細胞の修復、免疫抗体の合成、ホルモン酵素の合成は正常に機能できなくなります。 タンパク質が減少すると筋肉がなくなり、痩せすぎて魅力がなくなります。また、脱毛、皮膚の状態不良、免疫力の低下、記憶力の低下、便秘、うつ病、低血糖などの問題を引き起こす可能性もあります。 真実:健康的な減量ダイエットでは、炭水化物食品をすべて拒否するのではなく、脂肪、甘いもの、精製された白米を減らすだけで済みます。主食を食べなければなりませんし、十分な量を食べ、正しいものを食べなければなりません。 早く体重を減らせば減らすほどいいのでしょうか? 急速な減量方法の多くは、エネルギー摂取を極端に制限したり、エネルギー消費を増やしたりすることで、体が急速にエネルギーバランスをマイナスにして体重を減らしたり、脱水症状によって直接的に減量の目的を達成したりします。したがって、短期間で急激に体重を減らすと、失われるもののほとんどは体内の水分とタンパク質です。ほとんどの人が体重を減らしたいというのは、実際には体内の余分な脂肪を減らしたいということです。しかし、脂肪の消費はゆっくりとしたプロセスであり、急速な脂肪減少は現実的ではありません。 著作権で保護されたストック画像。複製は許可されていません 急激な減量方法は健康に非常に有害であり、筋肉の減少を加速させ、皮膚のたるみを引き起こし、特に心血管疾患のリスクを高めます。体重を急激に減らしすぎると、停滞期が早く来るだけでなく、後々リバウンドするリスクも高まります。 真実:急激に体重を減らすと体に深刻な害を及ぼす可能性があるので注意してください。中国居住者向けの食事ガイドラインでは、通常の状況では、1週間あたり0.5〜1kg、1か月あたり2〜4kgの減量が適切であると推奨されています。食事、身体活動、ライフスタイルの変化は肥満治療の基礎であり、薬物療法と肥満治療手術は肥満管理の重要な手段です。 「健康的な太り方」は存在するのでしょうか? 人は「極端に太る」ことはできるのでしょうか? 肥満は、高血圧、糖尿病、脂質異常症、冠状動脈性心疾患、心筋梗塞、脳卒中、一部の腫瘍など、さまざまな慢性疾患のリスクを高めるなど、一連の健康上の問題を引き起こす可能性があります。 中国での研究によると、肥満者の約90%が少なくとも1つの合併症(研究では糖尿病、高血圧、高尿酸血症を含む8つの合併症をカバー)を抱えており、肥満患者の60%以上が2つ以上の合併症を抱えている。長期にわたる肥満によって引き起こされる睡眠時無呼吸症候群 (OSAHS) では、睡眠中に息が止まり、血中酸素飽和度が低下するだけでなく、呼吸停止を経験することもあります。 真実:医師の目から見れば、「健康な太った人」など存在しません。肥満自体は不健康であり、「太りすぎると実際に致命的になる可能性がある」のです。 最も安全に体重を減らす方法は何ですか? 「成人肥満症に対する食事ガイドライン(2024年版)」では、規則正しい時間に規則的に食事をとること、夕食を遅く食べないこと、間食や飲み物を控えること、食事はゆっくり噛むこと、「野菜、肉、主食」の順番で食べることを推奨しています。 1日あたり約7時間の睡眠を確保し、座る時間を減らして体を動かす必要があります。長時間座っている場合は、1時間ごとに立ち上がって3〜5分間動き回るようにしてください。低強度の有酸素運動を主にし、レジスタンス運動を補う、中強度の有酸素運動を週に 150 ~ 300 分行います。 著作権で保護されたストック画像。複製は許可されていません BMI ≥ 28.0 kg/m²またはBMI ≥ 24.0 kg/m²で、高血糖、高血圧、脂質異常症などの危険因子を併せ持つ成人の場合、総合的な評価を行った後、医師の指導のもと、生活習慣介入と組み合わせた薬物療法を選択できます。 つまり、バランスの取れた食事を基本に、摂取カロリーを適切に減らし、食事と運動のバランスを取り、総合的な栄養を確保することで、「やせ」の健康を享受し、「やせ」の生活を楽しみ、「軽やか」から始めましょう! 著者 |胡中東、副主任医師、登録栄養士、健康管理者、健康中国行動の講演者 レビュー |張宇、研究者/博士、中国疾病予防管理センター、国家健康科学専門家 |
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