高血圧患者の方はご注意ください 突然胸に引き裂かれるような痛みを感じたら 動くこともできず、意識を失い始めました。 それは非常に危険な病気かもしれない 大動脈解離 画像出典: Photo Network 大動脈は、内腔の内側から外側に向かって、内膜、中膜、外膜の3層構造になっています。 中膜は最も厚く、主に大動脈に弾力性を与えるエラスチンで構成されています。 3 つの層がしっかりとフィットし、内部の血液が経路に沿って流れるようにします。 私たちが普段鍋で食べる豚の喉は、実は豚や牛の大動脈です。噛みごたえがあり、サクサクしていて、柔らかい食感を想像してみてください。大動脈の構造に合わないのでしょうか? 大動脈の構造を知れば、大動脈解離を理解できるようになります。 簡単に言えば、何らかの原因で内膜の最も内側の層が裂け、その裂け目から血液が入り込み、内膜を通り抜けて中間の膜が分離し、水で満たされた風船のような「偽の空洞」が形成されます。 画像出典: Photo Network この血管の偽腔が偶然に破裂すると、人はすぐに出血死してしまいます。 急性大動脈解離が起こると、痛みが最も一般的な症状となります。 患者は突然、胸に切れるような、あるいは引き裂かれるような感覚を伴う激しい痛みを経験します。 画像出典: Photo Network 痛みの場所は解離の場所によって異なります。典型的な胸痛に加えて、痛みは脚や頭、首にまで広がることがあります。 慢性大動脈解離の場合、患者さんは不快感を感じないかもしれませんが、問題がないわけではありません。それはいつ爆発するかわからない「見えない爆弾」のようなものです。 大動脈の枝は体全体の臓器に血液を供給します。そのため、臓器に十分な血液が供給されなくなると、痛みのほか、失神、動悸、呼吸困難、血尿、腹痛、下肢壊死などの症状が起こることがあります。 私の国では、高血圧、マルファン症候群、喫煙、飲酒、大動脈二尖弁、動脈硬化が大動脈解離の主な危険因子です。 これらの危険因子により、血管が脆くなり、損傷を受けやすくなります。大動脈解離は、激しいくしゃみや口論の結果として起こることがあります。 画像出典: Photo Network 中でも高血圧は大動脈解離の発生に大きく関与しているため、高血圧の患者は特に注意が必要です。 何かが起きるまで後悔するのはやめましょう。注意して、ノートを取り出してこれらの予防策を書き留めてください。 大動脈解離を予防する方法としては、健康的なライフスタイルを維持し、高血圧をコントロールし、定期的に健康診断を受け、医師の治療アドバイスに従うことなどが挙げられます。 高血圧のコントロール 高血圧は大動脈解離の発生に最も重要な要因であり、コントロールする必要があります。 定期的に血圧を測定してください。高血圧が発見された場合は積極的に治療し、医師の指示に従って降圧薬を服用し、血圧を正常範囲(140/90 mmHg)内にコントロールしてください。 画像出典: Photo Network 健康的なライフスタイルを維持する 食事: 塩分や脂肪分の少ない食事を摂り、バランスの取れた食事をし、果物、野菜、食物繊維の摂取を増やし、便秘を避け、定期的に運動し、適切な体重を維持します。 睡眠: 十分な睡眠をとり、過労をしないようにします。 心:楽観的な態度を維持し、過度の感情を避けます。 運動: 過度または激しい運動は避けてください。特に高血圧や動脈硬化のリスクがある人は、適度な有酸素運動を選択してください。 予防:外傷をできるだけ避け、緊急時に備えて外出時には降圧剤やニトログリセリンを携帯してください。 定期的な健康診断 高血圧、動脈硬化、家族性遺伝(家族性高血圧、マルファン症候群、家族性大動脈解離など)などの危険因子を持つ人は、毎年定期的に健康診断を受ける必要があります。心臓超音波検査とX線検査は病変の早期発見に役立ち、MRIとCTAは明確な診断を提供します。 画像出典: Photo Network 大動脈解離は急性かつ重篤な病気です。関連する不快感を感じた場合は、救急サービスに電話するか、すぐに最寄りの医療機関を受診してください。 ただ我慢していれば治るだろうと決して思わないでください。そうすると治療に最適な時期が遅れてしまいます。 同時に、あまり恐れないでください。この病気は非常に深刻ですが、適切な時期に治療すれば回復は比較的良好です。 高血圧患者は病気の予防に注意し、生活習慣を変える必要があります。私たち自身の健康のために一緒に努力しましょう。 声明: この記事は、医学関連の教育的な科学普及記事です。特定の治療法や医療行為を伴うものではなく、病院への通院に代わるものではありません。 著者 周一科、華西政法大学5年制臨床医学課程 廖英華、華西政法大学5年制臨床医学プログラム 李承熙、華西政法大学5年制臨床医学課程 孫燕、華西政法大学5年制臨床医学課程 華西医科大学で臨床医学を5年間学んでいる陳克宜さん 華西医科大学の5年間の臨床医学プログラム この記事は教師によって指導されています 参考文献 [1] 袁乾如、王宝珠、馬一通。大動脈解離の病因と臨床治療に関する研究の進歩[J]。中国心臓病学会誌、2024年、29(01):85-89。 [2] Gao Wenbo、Yu Honchi、Zhang Yaojia、他。胸部大動脈解離の発症機序に関する研究の進歩[J]。四川大学医学誌、2023年、54(03):699-704。 [3]Carrel T.急性大動脈解離。ランセット。 2023年3月4日;401(10378):773-788. [4] 周Z.胸部大動脈解離の危険因子。遺伝子(バーゼル)。 2022年10月7日;13(10):1814. [5] 中国医師会放射線部門インターベンション医療グループ中国におけるスタンフォードB型大動脈解離の画像診断および介入治療に関する臨床ガイドライン[J]。中国放射線学雑誌、2023年、57(5):457-473 [6] 中国医師会心臓血管外科支部血管外科委員会大動脈解離の診断と治療に関する中国の専門家のコンセンサス[J]。中国胸部心臓血管外科ジャーナル、2017年、33(11):641-654。 [7] Malaisrie SC.AATS臨床実践基準委員会:成人心臓外科。 2021年米国胸部外科学会専門家コンセンサス文書:急性A型大動脈解離の外科的治療。 J 胸部心臓血管外科2021年9月;162(3):735-758.e2. [8] 中国医師会外科部門血管外科グループ。スタンフォードB型大動脈解離の診断と治療に関する中国の専門家コンセンサス(2022年版)[J]。中国血管外科ジャーナル、2022年、14(2):119-130。 [9] 荻野 秀雄. 日本循環器学会、日本心臓血管外科学会、日本胸部外科学会、日本血管外科学会合同ワーキンググループ。 JCS/JSCVS/JATS/JSVS 2020 大動脈瘤・大動脈解離の診断と治療に関するガイドライン。 Circ J. 2023 9 月 25;87(10):1410-1621。 コンテンツ制作 編集者:張福耀 地図: 東周時代 |
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