若年層と中年層に呼吸器感染症が多発！どうやって「抵抗」するのでしょうか?

これは大易小虎の第4825番目の記事です

最近、臨床業務で、若年・中年の患者さんから、過去1年間に何度も発熱、風邪、肺炎、COVID-19、インフルエンザA、インフルエンザB、マイコプラズマ肺炎の感染症にかかっており、中には2回の感染間隔が1週間未満だった患者さんもいるという苦情によく遭遇します。患者さんは自分の「抵抗力」が非常に弱いと感じており、免疫機能を改善する方法がわかりません。これらの患者は、通常の意味で免疫力が弱い人（高齢者、幼児、腫瘍のある人、免疫系に関連する慢性疾患、慢性の基礎疾患のある人など）ではありません。比較的短期間に急性呼吸器感染症を頻繁に患うこれらの若年層と中年層の中には、実際に以前に感染したことがあり、それが効果的に制御されず、感染したウイルス、細菌、マイコプラズマなどが抑制され、症状が緩和されたが、患者が医師の処方した標準的な治療に従わなかったため、病原微生物が再び「活性化」し、症状が再び悪化したが、患者はそれが新たな感染だと思っていた人もいました。実際、急性呼吸器感染症から回復した直後に再感染する患者は多く、また、比較的短期間に（年間 4 回以上など）頻繁に感染するケースもあります。

免疫システムは、病原微生物の侵入から人体を守る「軍隊」です。若者や中年の人の免疫システムは大抵正常に機能しているが、「戦闘力」の強さは相対的である。つまり、免疫システムの強さは人によって異なるだけでなく、同じ人でも状態によって免疫システムの強さが動的に変化するのです。免疫システムは、さまざまな機能を持つさまざまな免疫細胞から構成される複雑なシステムです。免疫システムの有効性に影響を与える要因は数多くあります。その中でも、この「軍隊」が最大限の「戦闘効果」を発揮できるようにするために、私たちが制御できるいくつかの要素に特に注意を払う必要があります。

1. 適度な仕事と休息

概日リズムの不鮮明化は、多くの若者や中年の人々にとって当たり前のこととなっている。彼らの多くは、重くストレスの多い仕事や勉強の課題に直面しており、また、家事や高齢者の介護、次世代の育成もしなければならない人も多くいます。夜更かしや不規則な睡眠が当たり前になってきました。若者の中には、夜遅くまでディナーパーティーや娯楽を楽しんだり、携帯電話を使ったりする人もいます。夜更かししたり、遅く寝たりするのは、彼らが自ら選んだライフスタイルなのです。受動的であろうと能動的であろうと、不規則な仕事や休憩のスケジュール、十分な睡眠の不足は、人間の免疫システムにダメージを与える重要な要因です。呼吸器感染症から回復した直後に、特に珍しい春節休暇中は旅行や親戚や友人の訪問、パーティーなどで忙しく、規則正しいスケジュールを維持するのがさらに難しくなる人もいます。その結果、「戦い」を経験したばかりの免疫システムはうまく修復できず、防御力が弱まり、ウイルス、細菌、その他の病原微生物が再び侵入する「良い機会」を与えてしまいます。

2. 科学的な食事

高脂肪・高糖質の食品、加工肉や精製小麦粉製品を含むファーストフード、スナック、デザート、甘い飲み物は、多くの人の毎日の食事メニューに頻繁に登場します。風邪や肺炎から回復したばかりで、食欲が戻ってきた患者もいます。彼らは「栄養」を補給し、「高エネルギー」モードをオンにする必要性を感じており、大量の肉や全脂肪乳製品を消費しています。実際、上記の高脂肪、高糖質、高度に加工された食品、精製された炭水化物食品は、人体の免疫システムの修復と効率向上に役立たないだけでなく、これらの食品は人体に吸収された後に人体に有害な物質を大量に生成するため、これらの物質も免疫細胞によって除去される必要があり、それによって免疫システムの負担と損失が増加し、免疫細胞に直接ダメージを与えます。私たちの免疫システムに「優しい」食べ物とはどのようなものでしょうか?既存の研究では、食物繊維、さまざまなビタミン、タンパク質が豊富な食品は、免疫細胞の有効性を効果的に高め、損傷した免疫システムを修復できることが示されています。具体的には、新鮮な果物や野菜（特にベリー類や濃い葉野菜）、キノコ類、豆類・豆製品、全粒穀物（粗粒穀物、玄米など）、ナッツ類、お茶、ブラックコーヒー、適量の動物性タンパク質などが含まれます。もちろん、できるだけ種類を豊富にし、調理時には油分や塩分、揚げ物を避けることが大切です。科学的で合理的な食事は、人体の腸内細菌叢の代謝を促進し、免疫細胞に有益なビタミン、アミノ酸、補酵素などの物質を生成することもできます。同時に、科学的な食事では、空腹になりすぎたり、満腹になりすぎたりするような悪い食習慣も避けるべきです。

3. 運動を続ける

毎日の有酸素運動、レジスタンス（筋力）トレーニング、ストレッチ/ボディ/柔軟性トレーニングなどの運動は、新陳代謝を促進し、骨髄機能を高めることで、免疫細胞の再生と免疫システム機能の修復を促進します。また、循環器系の機能を高めることで免疫細胞の移動と凝集を確実にし、その効果を発揮させることができます。また、筋肉組織がグルタミンを放出する効率を高め、免疫細胞の「戦い」に十分なエネルギーを供給することもできます。ほとんどの若者や中年の人にとって、1 週間に 5 回、60 分間の中程度の強度の運動が適切です。運動の種類はできるだけ多様であるべきです。 1 週間の目標運動量を 1 日または 2 日で完了することはお勧めしません。仕事や勉強の合間に、「八節錦」などの伝統的な体操を実践して、経絡を浚渫し、気血を調整し、内臓の機能を高めることもできます。粘り強く続ければ、必ず良い結果が得られます。

4. 感情的ストレス管理

神経細胞から放出される神経伝達物質の中には、免疫細胞の活動を調節し、免疫システムの機能に影響を与えるものもあります。これは研究によって確認されています。そのため、持続的な緊張、精神的ストレス、不安、またはうつ病は、免疫機能障害を悪化させる要因の 1 つになる可能性があります。免疫機能障害に関連する一部の疾患（アレルギー反応、神経性皮膚炎、湿疹、慢性蕁麻疹など）には、感情や精神状態などの誘発因子や悪化因子が存在することが多く、神経精神医学的因子が免疫機能に影響を及ぼすことも確認されています。逆に、良好な感情状態を維持し、ストレスをうまく調整することで、免疫システムがより効果的に機能するのに役立ちます。

5. 予防接種

ワクチン接種は、人体の「防衛軍」の集中訓練のようなもので、特定の「敵」を標的とする「特殊部隊」をさらに訓練し、特定の病原微生物を特定して排除する人間の免疫システムの有効性を向上させます。

著者: 上海中医薬大学付属曙光病院

救急科 何 苗