健康だった老人が転倒してすぐに亡くなったのはなぜでしょうか？

ここ2日間、多くの場所で雪が降りました。大雪は美しい景色をもたらす一方で、さまざまな危険ももたらします。

雪が降った後は道路が滑りやすく、注意しないと転倒する可能性があります。お尻をたたくだけで問題なく立ち上がれる人もいますが、特に高齢者は転倒して骨折してしまうこともあります。北京青年報によると、12月11日、北京積水潭病院に入院する雪の中で転倒して負傷した患者の割合が大幅に増加した。 17時現在、転倒して負傷した患者計116人が3つの病院に入院している。

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落ちるだけではありません。くしゃみをしたり、激しく咳をしたり、重い物を持ち上げたりした後に、突然骨折する人もいます。こうした症状は、少々信じがたいように聞こえるかもしれませんが、臨床現場では珍しいことではなく、その原因はおそらく骨粗鬆症です。

骨粗鬆症は「サイレントキラー」

骨粗鬆症は最も一般的な骨疾患です。これは、骨量の低下と骨組織の微細構造の損傷を特徴とする全身性骨疾患であり、骨の脆弱性の増加と骨折の感受性につながります。

骨粗鬆症には 3 つの「典型的な症状」があります。

腰の痛み。多くの人は、腰の筋肉の緊張や椎間板ヘルニアなどの問題であると誤解しているかもしれません。

高さが低くなります。多くの高齢者は、年齢を重ねるにつれて背中が曲がったり、猫背になったりしますが、これは骨粗しょう症の兆候です。

脆弱性骨折。脆性骨折の発生は、骨粗鬆症と直接診断することができます。

しかし、すべての骨粗鬆症患者にこれらの症状が現れるわけではありません。骨粗鬆症の患者の多くは、病気の初期段階では明らかな症状を感じません。このため、骨粗鬆症は医師によって「サイレントキラー」とも呼ばれています。

骨粗しょう症の場合は転倒すると骨折を起こしやすいからです。骨折しやすい部位は主に股関節、脊椎、手首などですが、股関節骨折が最も重篤です。

調査によると、わが国では毎年約20万人の中高年が骨粗鬆症による股関節骨折に苦しんでいます。そのうち、股関節骨折患者の33％は翌年、完全に介護者に依存するか、老人ホームで暮らすことになり、生活の質が大幅に低下し、その結果、患者の20％～24％が死亡しています。

わが国では、65歳以上の人々の負傷による死亡の主な原因は転倒です。

骨粗鬆症は中高年層に最も多くみられる骨疾患ですが、中高年層だけが骨粗鬆症になるわけではありません。実は、悪い生活習慣などの問題により、若者は骨粗しょう症のハイリスクグループになりつつあります。

運動不足、無理な食生活、偏食や過度なダイエット、頻繁な喫煙や飲酒…これらはすべて「若年性骨粗鬆症」を引き起こす可能性があります。

特に、女性は男性よりも骨粗鬆症になりやすいことに注意することが重要です。特に高齢の女性や低体重の女性はそうです。

閉経後は女性ホルモンの分泌が急激に減少し、骨粗鬆症が加速します。 50歳以上の女性の有病率は32.1％であるのに対し、65歳以上の女性では51.6％と高い。

骨粗しょう症を予防する方法

骨粗鬆症に関して、まず明らかにしておきたいのは、骨粗鬆症は予防可能であり、治療可能であるということです。さらに、骨粗しょう症の予防はあらゆる年齢層に当てはまることを認識することも必要です。大人になってから「詰め込み学習」をするのではなく、幼いころから良い食習慣と生活習慣を身につけましょう。

1. 食事ではカルシウムと適切なタンパク質の摂取を増やし、減塩食を心がけましょう。

2 タバコやアルコールを控え、濃いお茶、コーヒー、炭酸飲料の摂取を控えましょう。

3. 適度に運動する

筋肉の活動は骨組織を刺激し、骨を強くします。運動は体の反応性を高め、バランスを改善し、転倒のリスクを減らすのにも役立ちます。

4. 太陽をもっと浴びる

中国人の食事に含まれるビタミンDの量は非常に限られており、太陽光の紫外線にさらされた後、皮膚で大量のビタミンD3を合成する必要があります。定期的に日光を浴びることは、ビタミン D の生成とカルシウムの吸収に重要な役割を果たします。平均的な普通の人は、1日に少なくとも20分間は日光を浴びます。

ヒント: 日焼け止めや日傘も女性の骨粗しょう症のリスクを高める可能性があります。

5. カルシウムとビタミンDのサプリメントを摂取する

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骨粗しょう症のリスクが高い人

セルフテスト

骨粗鬆症のリスクが高いかどうかわからない場合は、次の 10 の質問に答えてみてください。いずれかの質問に「はい」と答えた場合は、注意が必要です。

1. 軽い衝突や転倒により骨を損傷したことがありますか?

2. ホルモン薬を3か月以上連続して服用しましたか?

3. あなたの身長は若い頃より3センチ低くなりましたか？

4. 頻繁に過度に飲酒しますか? （1日2回飲酒、または週に1～2日だけ飲酒しない）

5. 1日に20本以上タバコを吸いますか?

6. 下痢によく悩まされますか? （セリアック病または腸炎が原因）

7. あなたの両親は、軽い衝突や転倒により股関節骨折を患ったことがありますか?

8. 女性の回答: 45 歳になる前に閉経しましたか?

9. 妊娠中を除く、12 か月以上連続して月経がなかったことはありますか?

10. 男性の回答: 勃起不全や性欲減退などの症状に悩まされていませんか?

閉経後の女性の場合は、以下の式で簡易判定することもできます。

しかし、このアジア骨粗鬆症自己スクリーニングツール（OSTA）は、アジアの8つの国と地域の閉経後女性を対象とした研究に基づいています。サンプルサイズはそれほど大きくなく、判断には他のリスク要因と組み合わせる必要があります。

OSTA指数 = (体重/体重/年数) × 0.2

画像出典: 河北CDC

骨粗鬆症に関するよくある誤解

1骨スープを飲むと骨粗しょう症を予防できますか？

実験により、一杯のミルクに含まれるカルシウム含有量は一杯の骨スープに含まれるカルシウム含有量よりもはるかに高いことが分かりました。高齢者の場合、骨スープは骨の中の脂肪を大量に溶かすため、頻繁に摂取すると他の健康上の問題を引き起こす可能性があります。食事の多様性に注意し、脂っこい食べ物を控え、牛乳を飲むようにし、タンパク質やカフェインの過剰摂取を避けましょう。

2骨粗しょう症の治療にはカルシウム補給は必要ですか？

簡単に言えば、骨粗しょう症は骨代謝の異常（人体では骨芽細胞よりも破骨細胞の影響が大きく、骨吸収の速度が骨形成の速度を上回っている）によって起こります。したがって、骨粗鬆症の治療は、単にカルシウムを補給するのではなく、骨量を増やし、骨の強度を高め、骨折を予防するための総合的な治療が必要となります。患者は診断と治療のために通常の病院に行く必要があります。

3骨粗鬆症の患者は運動をしないほうが良いのでしょうか？

正常な骨密度と骨の強度を維持するには、継続的な運動刺激が必要であり、運動不足は骨量の減少を引き起こします。運動は骨粗しょう症の予防に良い影響を与えます。また、運動に気を付けないと骨粗しょう症になったり、筋力が低下したり、骨への刺激がさらに減少したりします。これは骨粗しょう症の進行を早めるだけでなく、関節の柔軟性にも影響を及ぼし、転倒しやすくなり、骨折の原因にもなります。

参考文献

[1]http://www.nhc.gov.cn/wjw/jbyfykz/201304/2fb324d3cc0947bc9b7cf9b84fc5c851.shtml

この記事は科学普及中国-星空プロジェクトの作品です

制作：中国科学技術協会科学普及部

制作｜中国科学技術出版有限公司、北京中科星和文化メディア有限公司

著者: 人気の科学クリエイター、アンクルパンダ

査読者：中国医師会科学普及部部長兼研究員 唐秦