衝撃のニュースです！熱い鍋を食べたり冷たい飲み物を飲んだりすると本当に人が死ぬのでしょうか？待ってください、真実はあなたが思っているものとは違うかもしれません...

最近、26歳の女性が火鍋を食べた後に喉の痛みを訴え、その後急性重篤な病気で死亡したというニュースが話題となり、ネットユーザーの注目を集めている。

写真はWeiboより

また、「熱い鍋を食べたり冷たい飲み物を飲むと急性喉頭蓋炎に注意」という話題も多くの人の注目を集めています。多くの人々は、少女が鍋を食べた後冷たい飲み物を飲んだために急性喉頭蓋炎を発症したと考えている。

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突然幼い命を失うのは残念ですが、熱い鍋を食べたり冷たい飲み物を飲むのは本当に危険なのでしょうか？喉の痛みはよくある症状なのに、たった10時間以内に死に至るなんてあり得るのでしょうか？この状況を防ぐ方法、または病気が発生した後に早めに発見して自分自身を救う方法はあるのでしょうか?この記事を読めば、これらの疑問は明らかになります。

危険な炎症

喉の痛み、致命的であること、そして病気の経過が極めて短いこと、これらの特徴を組み合わせると、医療専門家は一目で急性喉頭蓋炎である可能性が高いと簡単に判断できます。

喉頭蓋は舌の付け根の後ろに位置し、喉頭蓋軟骨を囲む軟組織で構成されています。気管と食道の開口部はともに口腔に繋がっており、喉頭蓋は気管の蓋のようなものです。通常は、ガスが気管を自由に通過できるようにわずかに開いています。飲み込むときには、喉頭蓋が気管を覆い、食べ物が誤って気管に入るのを防ぎます。

食べ物を飲み込むと、喉頭蓋が気管を塞ぎ、食べ物が気管に流れ込むのを防ぎます。ギャラリー内の画像は著作権で保護されています。転載して使用すると著作権侵害の恐れがあります。

喉頭蓋は気道の「交通の要衝」に位置しているため、炎症を起こし腫れると、開いているはずの「蓋」が「岩」のように膨張し、気道が狭くなり、ひどい場合には完全に閉塞して呼吸停止や心停止、あるいは窒息死に至ることもあることがわかります。これが急性喉頭蓋炎が危険であり、急速に致命的となる直接的な理由です。

冷たい飲み物が原因ではない

急性喉頭蓋炎の主な原因は、インフルエンザ菌b型の感染です。デンマークで行われた回顧的研究によると、インフルエンザ菌b型ワクチンの導入後、数年以内に小児の急性喉頭蓋炎の発生率が84%減少しました。ワクチンの普及により、発症率はワクチン導入前に比べて99.6%減少し、年間1,000万人の子どもあたりわずか2例となっている[1]。ワクチンによって発症率がこのように大幅に低下したという事実は、急性喉頭蓋炎におけるインフルエンザ菌b型の重要な役割を示しています。

インフルエンザ菌b型に加えて、一部の連鎖球菌やインフルエンザウイルスも急性喉頭蓋炎の感染因子となる可能性がある[2〜4]。さらに、喉頭蓋への直接的な外傷、高温による火傷、腐食性物質による刺激などの非感染性因子も、急性喉頭蓋炎の原因となることがあります[5,6]。

このことから、ニュースに登場した少女はインフルエンザ菌b型か他の病原菌に感染していた可能性が高いが、たまたま火鍋を食べた後に症状が出ただけだということがわかる。

ギャラリー内の画像は著作権で保護されています。転載して使用すると著作権侵害の恐れがあります。

実際、少女が火鍋を食べているときに高温の食べ物で重度の火傷を負い、急性喉頭蓋炎を患ったとしても、重要な要因はやはり高温の食べ物であり、火鍋を食べながら冷たい飲み物を飲んだことではなかった。火傷をしてしまった場合は、冷たい飲み物を飲むと、時間が経つにつれて体温が下がり、悪化させるのではなく、ダメージを軽減することができます。これは、やけどをした後にすぐに熱源から離れ、冷水で洗い流して体を冷やす必要があるのと同じです。

したがって、熱い鍋を食べたり、冷たい飲み物を飲んだりすること自体は安全であり、心理的に負担を感じる必要はありません。

どうすれば防げますか?

急性喉頭蓋炎におけるインフルエンザ菌b型の重要な役割に基づいて、最優先で推奨されるのは、もちろん、対応するインフルエンザ菌b型ワクチン（Hibワクチン）の接種です。わが国の二級ワクチンのうち、五価ワクチンによって予防される病原体にはインフルエンザ菌b型が含まれます。肺炎球菌ワクチンとインフルエンザワクチンも接種している場合は、急性喉頭蓋炎を発症する可能性は非常に低くなります。

もちろん、食べ物の温度が高くなりすぎないようにする必要もあります。これは喉頭蓋を火傷から守るだけでなく、食道がんのリスクを減らすためでもある[7]。

いつ警戒すべきでしょうか?

この事件で最も恐ろしいのは、少女が普通の喉の痛みから死亡するまでにわずか10時間しかかからなかったことだ。しかし、喉の痛みを経験したことがない人はいるでしょうか?喉が痛くなるたびに、命が危険にさらされているかのように警戒を強めなければならないのでしょうか?

実はそんなに緊張する必要はありません。ワクチンが広く使用される以前から、急性喉頭蓋炎の発生率は非常に低く、小児では10万人あたり年間4.9人、成人では10万人あたり1.9人[1]であり、それほど一般的ではないことがわかります。ワクチンの予防により、発症率は急激に低下し、感染リスクはさらに低くなっています。

しかし、急性喉頭蓋炎の結果は極めて重篤になる可能性があるため、たとえそれに遭遇する絶対的なリスクが高くないとしても、誰もが警戒する必要があります。ひどい喉の痛みに、嚥下困難、よだれ、喘鳴が伴い、特に不安感や息切れなどの呼吸困難の兆候がある場合は、早めに病院に行って治療を受けなければなりません。

亡くなった方のご冥福をお祈りするとともに、この記事がより多くの人々の病気や死の回避に役立つことを願います。

参考文献:

[1] グルフレッド LA、ライン D、ベッカー BC。急性喉頭蓋炎：疫学、臨床所見、管理および結果。 J 喉頭耳鼻咽喉科。 2008;122(8):818-823.土井:10.1017/S0022215107000473

[2] Briem B、Thorvardsson O、Petersen H.アイスランドにおける急性喉頭蓋炎1983-2005年。オーリスナサス喉頭。 2009;36(1):46-52.土井:10.1016/j.anl.2008.03.012

[3] オブライアントSC、ルイスJD、クルーズAT、モスナーBA。インフルエンザA型に伴う喉頭蓋炎と代償性口すぼめ呼吸を呈した乳児。小児救急ケア。 2019;35(11):e213-e216.土井:10.1097/PEC.0000000000001589

[4] Grattan-Smith T、Forer M、Kilham H、Gillis J.ウイルス性声門上炎。小児科学ジャーナル1987;110(3):434-435.土井:10.1016/s0022-3476(87)80512-7

[5] Harjacek M、Kornberg AE、Yates EW、Montgomery P.熱いお茶を飲んだ後の熱性喉頭蓋炎。小児救急ケア。 1992;8(6):342-344.土井:10.1097/00006565-199212000-00009

[6] 稲熊勇治・松井誠・楠本雅俊・黒澤秀雄・田中亮平. 熱性喉頭蓋炎：熱い食べ物の摂取によって引き起こされる急性気道閉塞.小児科国際2019;61(9):927-929.ドイ:10.1111/ped.13948

[7] Wu M、Liu AM、Kampman E、他。中国江蘇省の高リスク地域と低リスク地域における緑茶の飲用、茶葉の高温、および食道がん：人口ベースの症例対照研究。国際がん学会誌。 2009;124(8):1907-1913.ドイ:10.1002/ijc.24142

著者: ドクターフライングナイフカッティングレイン

評者：復旦大学付属第五人民病院耳鼻咽喉科主任医師パン・ユーフェン