人体の限界に挑戦！喘息患者は高強度の運動を行うことができますか?

この記事の専門家：河北医科大学第一病院感染症科主治医、王千

この記事は、河北胸部病院呼吸器・集中治療科の副主任医師である李江涛氏によってレビューされました。

2月10日、北京冬季オリンピックの男子シングルフリースケーティング決勝が終了した。冬季オリンピックで2度優勝した日本のスター、羽生結弦は188.06点で4位となった。

△羽生結弦が4Aに挑戦

羽生結弦選手は「氷上の王」として知られていますが、これほど優れたアスリートが実は喘息患者だなんて、誰が想像したでしょうか。

喘息患者は激しい運動ができないと多くの人が信じていますが、これは真実ではありません。今日は喘息についての基礎知識を学びましょう。

1. 喘息とは何ですか?

気管支喘息は気道の慢性炎症性疾患であり、気管支けいれんを伴うアレルギー性疾患です。

主な症状は、喘鳴、息切れ、胸の圧迫感、咳などの繰り返しの症状で、夜間や早朝に発生し、悪化することが多いです。

喘息のほとんどの症例は、アレルギー、刺激臭への曝露、アレルギー性の食品や薬剤に関連していますが、喘息患者の中にはアレルギーと関係のない人もいます。

2. 喘息患者は運動してはいけないのでしょうか？

喘息があるからといって運動ができないわけではありません。逆に、適切な運動は喘息を改善することができます。

喘息は慢性の呼吸器疾患であり、病気の経過を通じて急性発作期と安定寛解期に分けられます。急性発作中の運動は推奨されませんが、喘息が安定している患者は運動することができます。体力を高めるために適切な運動を行うことも奨励されています。

3. 喘息患者は運動の前後に何に注意すべきですか?

喘息患者の運動には次のような特別な特徴があります。

スポーツの選択

スケート、スキー、ボート、野球、水泳（塩素消毒されていない、風通しの良い屋外のプールを選ぶようにしましょう）など、さまざまなスポーツからお選びいただけます。ただし、登山や長距離走、短距離走など、大量の発汗とカロリー消費を必要とする激しいスポーツには適していません。

適切な運動環境

屋外スポーツは、大気汚染がひどい地域、交通量が多い地域、または冬が寒くて乾燥している地域には適していません。塩素濃度が高すぎるプールや、花粉などのアレルゲンが多く含まれる環境も喘息を引き起こす可能性があります。

運動強度の適切な調整

運動は週に2～4回、1回あたり約30分間行うことが推奨され、運動の強度は胸の圧迫感や息切れなどの喘息関連症状を引き起こさない程度にする必要があります。

もう一つの非常に重要な点は、喘息患者は定期的な薬物治療が安定期に達したときに運動する必要があるということです。急性発作の間は運動は推奨されません。

4. 喘息に関する誤解

呼吸器クリニックでの診察の過程で、多くの患者とその家族が喘息について根深い誤解を抱いていることがわかりました。

喘息は子供の頃にかかる病気で、大人になったら治るものなのでしょうか？

喘息はどの年齢でも発症する可能性があります。

多くの人が幼少期にこの病気を発症します。年齢を重ねるにつれて免疫システムが改善し、思春期や成人期に達するまでに喘息は十分にコントロールされ、喘息に苦しむことはほとんどありません。

年齢を重ねるにつれて、体の免疫力は低下し、さまざまな刺激によって再び急性喘息発作を起こすことがあります。

そのため、喘息患者は生活の中で常に注意を払い、刺激臭、アレルギーを引き起こす食品や薬剤との接触を避け、呼吸器感染症（風邪など）の発生を減らすように努める必要があります。

喘息は感染症ですか？

喘息は伝染性ではありませんが、喘息の発症には一定の遺伝的傾向があります。

そのため、家族の中で片方の親が喘息を患い、子供も喘息を患っているということはよくあり、喘息は伝染するという印象を与えますが、実際には喘息は伝染しません。遺伝的な傾向があるだけですが、両親のどちらかが喘息を持っている場合、子供も必ず喘息になります。

喘息発作を風邪や気管炎と間違える

喘息発作は、胸の圧迫感、くしゃみ、咳、透明な鼻水などの症状を伴うことが多く、「風邪や気管支炎」と間違われることがよくあります。

上記の不快な症状が繰り返し起こる場合は、早めに呼吸器科を受診し、肺機能検査を受けて喘息発作なのか、風邪なのか、気管支炎なのかを判断する必要があります。

喘息治療薬に関する2つの誤解

（１）喘息の治療には高用量のホルモンが必要だと考える人もいます。ホルモンの副作用を過度に心配し、症状が少し改善したらホルモン含有スプレーの使用をやめてしまう人もいます。

臨床的には、ほとんどの喘息患者は長期にわたる安定したコントロールを達成するために低用量の吸入ホルモンのみを必要とします。過剰な量のホルモンを使用する必要はありません。逆に、大量のホルモンは喘息のコントロールには役立ちません。

喘息治療の第一選択薬は吸入ホルモンであり、気道粘膜に直接作用し、全身的な副作用はほとんどありません。したがって、喘息患者はホルモンに対して過度に抵抗する必要はなく、吸入スプレーの使用を自ら止めるべきではありません。

（２）抗生物質への過度の依存急性発作のたびに抗生物質が使用されますが、肺機能検査は真剣に受け止められていません。

喘息の気道炎症は、一般に考えられているように細菌、ウイルス、その他の微生物によって引き起こされる呼吸器感染症ではないため、抗生物質は喘息の治療に必要な薬ではありません。細菌感染がある場合にのみ、適切な抗生物質を使用する必要があります。

喘息の治療と慢性的な経過観察においては、肺機能の重要性を強調する必要があります。肺機能検査は、喘息治療が安定した段階に達したかどうかを評価し、患者の長期的な投薬計画の指針となります。

喘息治療における「根本的な治療法」をお探しですか?

喘息は急性発作を繰り返すのが特徴であるため、多くの患者は悩み、喘息を治すためにあらゆるところで「秘策」を探し求めています。しかし、これらの「秘密のレシピ」には大量のホルモンが含まれていることが多く、長期の経口投与は喘息のコントロールには役立ちません。急性発作が起こった場合でも、入院の効果はますます低下します。

喘息治療の最終的な目標は、治癒を追求することではなく、日常の仕事や生活に影響が出ないように、少量の吸入ホルモンで長期間にわたって安定した状態で喘息をコントロールすることです。

喘息は呼吸器系の一般的な慢性疾患である。

喘息の正しい理解

長期にわたる正式な治療を受ける

安定期には適切な運動もできる

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