西安では出血熱の症例が複数発生しています。注意：発熱や頭痛がある場合は注意してください。

今年の初冬以降、西安市内の主要病院では出血熱の患者が相次いで入院している。毎年10月から、陝西省関中地域では出血熱の流行期を迎えます。出血熱の初期症状は普通のインフルエンザの症状と似ているため、多くの患者は出血熱を普通の風邪だと誤解します。出血熱とはどんな病気ですか？人から人へ感染する可能性はありますか？出血熱を予防するには？ NetEase Health の「Health Focus」の今週号をフォローして、詳細をご確認ください。

1. 出血熱とは何ですか?症状と兆候は何ですか?

流行性出血熱は、腎症候群を伴う出血熱としても知られ、人間の健康を危険にさらす重大な感染症です。これは流行性出血熱ウイルス（ハンタウイルス）によって引き起こされ、げっ歯類が主な感染源となる自然発生的な伝染病です。

出血熱の一般的な症状としては、発熱、頭痛、背中の痛み、眼窩痛、吐き気、嘔吐、胸の圧迫感などがあります。発熱、出血、うっ血、低血圧、ショック、腎臓障害が主な臨床症状です。

出血熱の一般的な症状

2. 出血熱は感染症ですか？どのように広がるのでしょうか?誰がそれを手に入れる可能性が一番高いでしょうか?

出血熱は感染症です。ハンタウイルスの主な宿主および感染源は、野生のネズミや家ネズミなどの小型げっ歯類です。出血熱の主な感染経路は動物媒介であり、ウイルスは宿主動物の血液、唾液、尿、糞便を通じて排出される。ネズミから人間への直接感染は、人間の感染経路として重要であり、次の4つの経路が確認されています。1. ウイルスに汚染されたエアロゾルを呼吸器から吸入することによる感染、2. ウイルスを保有するげっ歯類の排泄物に汚染された食物を摂取することによる消化管からの感染、3. ウイルスを保有するネズミの排泄物や血液に接触したネズミの咬傷または傷による感染、4. 感染した妊婦は胎盤を介して胎児に感染する可能性があります。

出血熱の感染経路

一般の人は感染しやすいと一般的に考えられていますが、感染後に病気を発症するのは一部の人だけで、そのほとんどは潜伏感染者です。一般的に、若い、中年の男性農家や労働者の間で発生率が高い。子供も感染する可能性がありますが、発症率は比較的低いです。さまざまな集団における発生率の高低は、感染源との接触の可能性に関係しています。出血熱の患者は発病後も持続的な免疫を獲得し、再感染することはほとんどありません。

3. 出血熱は治療しやすいですか?治療後に後遺症は残りますか？

死亡率は20%から90%にも達します。出血熱は、発熱期、低血圧ショック期、乏尿期、多尿期、回復期の5つの段階に分けられます。病気の全体的な経過は通常 2 ～ 3 週間で回復します。病気の具体的な経過は、感染したウイルスの種類、病気の重症度、治療の早期開始か後期開始か、そして対策が適切かどうかに関係します。患者は適時に入院して隔離治療と綿密な観察を受け、医師の指示に従い、各段階で正しい治療に注意し、十分な水分と電解質を補給する必要があります。水分補給は主に等張液と生理食塩水で行うべきであり、水分、電解質、酸塩基バランスを維持するために、バランス生理食塩水やブドウ糖生理食塩水などが一般的に使用されます。

体内のウイルス量が多く、肝臓や腎臓などの主要臓器に重度の損傷がある患者の予後は不良です。

【ワクチン関連】

1. 出血熱ワクチンは何回接種する必要がありますか？予防接種はいつ受けるべきでしょうか？ワクチン接種方法はどうなっていますか？

私の国では現在、腎症候群を伴う出血熱に対して、ベロ細胞、ハムスターの初代腎細胞、スナネズミの初代腎細胞という 3 つの異なる細胞培養から得られる 3 種類の二価不活化ワクチンを使用しています。二価ワクチンは、基礎ワクチンとして、0 日目（同日）に 1 回、14 日目（15 日目）に 1 回、計 2 回の注射で接種されます。追加接種は基本ワクチン接種の1年後に行われます。

二価ワクチンは、1回あたり1.0 mlを上腕三角筋に筋肉内注射します。

2. 出血熱ワクチンにはどんな種類がありますか?我が国の予防接種プログラムではどのタイプの出血熱ワクチンが使用されていますか?

現在、我が国には、腎症候群出血熱に対する二価不活化ワクチン（ベロ細胞）、腎症候群出血熱に対する二価不活化ワクチン（ハムスター腎細胞）、腎症候群出血熱に対する二価不活化ワクチン（スナネズミ腎細胞）の 3 種類の腎症候群出血熱に対する二価不活化ワクチンがあります。これら3つのワクチンはすべて、我が国の予防接種プログラムで使用されています。

3. 出血熱ワクチンはどのような人に適していますか?

腎症候群を伴う出血熱の影響を受けている地域の居住者および入国者、主に16歳から60歳までの高リスクグループ。

4. 出血熱ワクチン接種の禁忌は何ですか?

以下の症状または状態がある人はワクチン接種に適していません。

① 賦形剤、ホルムアルデヒド、抗生物質など、ワクチンに含まれる成分にアレルギーがあることが知られている人。

② 急性疾患、重篤な慢性疾患、慢性疾患の急性増悪及び発熱等の疾患を患っている方

③制御不能なてんかんおよびその他の進行性神経疾患を患っている人

④妊娠中および授乳中の女性。

5. 出血熱ワクチン接種後に起こりうる副作用にはどのようなものがありますか?

通常、注射後に副作用は起こりません。人によっては痛み、かゆみ、赤み、腫れなどの症状が出る場合があります。全身反応としては、発熱、不快感、疲労などが含まれます。一般的に治療は必要なく、症状は自然に緩和されます。少数の人には発疹が出るので、必要に応じて抗アレルギー薬が投与されます。ワクチンには吸着剤が含まれているため、ワクチン接種を受けた人の一部に局所的な結節、軽い腫れ、痛みが生じることがありますが、これらは 1 ～ 3 日以内に消えます。近年、アレルギー性発疹、アナフィラキシーショック、アレルギー性紫斑病、末梢神経炎などの報告がありますが、極めて稀です。

6. 田舎に住んでいなくて、家の中にネズミがいなければ、出血熱に感染することはなく、予防接種を受ける必要はないのでしょうか？

田舎に住んでおらず、家にネズミがいないということは、ネズミと接触する可能性が低く、出血熱のリスクが低いということを意味します。しかし、外出時にネズミに噛まれる可能性もあり、感染の可能性も否定できません。旅行前に現地の情報を確認することをお勧めします。出血熱の流行地域であれば、事前に予防接種を受けておくのがベストです。

流行地域に入る前にワクチン接種が必要

7. 出血熱ワクチンは接種後、生涯にわたる免疫を提供しますか?数年後に植え替えは必要でしょうか？

基礎ワクチン接種を終えてから 1 年後に追加接種を受けることが推奨されます。これにより、効果がより持続します。我が国が実施した大規模な免疫持続観察では、基礎予防接種から6年経っても防御率が92%を超えていることが示されています。しかし、個人差があり、ワクチン接種後に全員が永続的、あるいは生涯にわたる免疫を獲得できるという保証はありません。一般的に、繰り返し注射する必要はありませんが、抗体が減少する場合や流行地域にいる場合は、追加注射が推奨されます。

低リスクのグループがワクチン接種を受けるのが最善である

8. ネズミに噛まれたらどうすればいいですか?

①傷口の処置：ネズミに噛まれた後は、できるだけ早く消毒を行ってください。まず、傷口をきれいな水と石鹸水で洗い流し、ネズミに噛まれた部分の血をできるだけ絞り出し、医療用アルコールで消毒します。傷が小さい場合は、アルコールに浸した綿棒で直接拭いても大丈夫です。傷がひどい場合は、傷口に直接アルコールをかけるのがおすすめです。治療した傷口には包帯を巻かず、呼吸できるように開いたままにして、できるだけ早く病院に行って治療を受けてください。

ネズミに噛まれた場合は、できるだけ早く消毒してください。

② 病院で予防接種を受ける：一般的な咬傷の場合、狂犬病予防ワクチンや腎症候性出血熱の不活化ワクチンの注射を受けることができます。傷が深くて重篤な場合は、狂犬病免疫グロブリンを注射することがあります。

9. 出血熱ワクチンはどこで接種できますか？ （国民保健12320に相談済み）

NetEase Healthは公衆衛生慈善ホットライン12320に電話で連絡した。返答は、地元のCDCが出血熱ワクチンを持っているかどうかによって異なります。そうでない場合でも心配する必要はありません。地元のCDCが需要を報告し、ワクチンを動員します。