新しいメガネをしばらくかけていると目が痛くなるのはなぜですか?こんな理由は予想していませんでした。

メガネに関しては、ネット上で次のような状況に遭遇する人をよく見かけます。

子供に新しい眼鏡を与えた後、確かに黒板がはっきりと見えるようになりましたが、宿題を30分もやらないうちに目の痛みを訴え始めました。しかし、眼鏡を外しても違和感を感じなくなったため、眼鏡をかけることに抵抗を感じるようになりました。

メガネの調子が悪いのかとも思いましたが、眼鏡店で視力検査を繰り返した結果、処方箋は合っていたため、子供に家に帰って慣れさせました。最終的に、彼女は子供を専門の検眼センターに連れて行き検査を受けたが、眼鏡の精度が悪いのではなく、「目の協調」に問題があることがわかった。

では、正しい測定値を得るだけではなぜ不十分なのでしょうか?検眼と検眼の違いは何ですか？また、どのように選択すればよいですか？今日はそれについて話しましょう。

著作権画像、転載禁止

検眼と検眼：

1つはレンズの選択、もう1つはカメラの調整

検眼は主に目の屈折状態（近視・遠視・乱視など）を測定し、主観的および客観的な方法（網膜鏡、コンピューター検眼計、総合検眼計、インサートなど）を通じて矯正の程度を決定します。しかし、一般的に、視力検査表ではっきりと見えるかどうか、または着用者の快適性フィードバックに基づいて適切に度数を増減できるかどうかしか答えられず、メガネをかけたり目を使ったりする際の不快感というより深い問題を説明することはできません。

検眼は視覚の健康に焦点を当てています。屈折検査と矯正（オプトロジー）に加えて、視覚機能検査（両眼協調、眼球運動、調節機能、立体視など）、眼の光学生物学的パラメータの測定なども含まれます。その目的は、快適な眼の体験を最適化し、鮮明な視界を確保しながら視覚の健康問題を予防および管理することです。

簡単に言えば、検眼は「はっきりと見える」という問題を解決し、検眼は「快適に見える」という問題を解決します。検眼には検眼検査が含まれており、検眼検査にはより広範囲の内容が含まれるため、検眼検査は検眼検査よりも複雑で、時間がかかり、費用もかかります。

4つの実際の事例

1

シャオミンの目に何が起こったのでしょうか？

シャオミンは眼鏡をかけた後、矯正視力が1.0になりました。黒板ははっきり見えましたが、長時間宿題をした後は気分が悪くなり、不安になりました。視力検査では問題はなかったものの、検眼検査の結果、シャオミン君の目の調節力が十分でないことが問題であることが判明した。近くの物を見るとき、シャオミン君の目は同年代の人よりも「ズーム」が遅く、目の協調性にも問題があり、不快感を引き起こしやすいのである。その問題を解決するのは難しくなかった。眼鏡をかけることに加え、いくつかの視覚訓練（ラケットの弾き方や輻輳・発散ボールの訓練など）を行ったところ、2か月後には不快感は消失しました。この場合、検眼によってはっきりと見えるという問題が解決され、検眼検査によって目の不快感の問題が発見され、解決されました。

2

まだ近視ではない子どもたちが「時限爆弾」を発見し除去できるよう支援する

ある親が8歳の女の子を健康診断に連れて行きました。視力検査の結果、遠視予備能が低下していることが判明しましたが、視力は正常でした。これをさらに確認するために検眼検査を実施したところ、彼の眼軸長は同年齢の子供の上限に近く、近視のリスクが高いことが判明しました。そのため、検眼医は、親ができるだけ早く子供の近視介入プログラムを開始し、屈折発達ファイルを作成し、3か月ごとに眼軸長をチェックすることを提案しました。こうすることで、問題を早期に発見し、より早く調整することができ、多くの子供が視力検査を受けに行ったときに、はっきりと見えなくなってすでに 200 ～ 300 度の近視であることが分かるという恥ずかしい状況を避けることができます。この場合、検眼検査では近視のメカニズム、つまり眼軸の変化にさらに焦点を当て、より説得力のある証拠を提供しました。

著作権画像、転載禁止

3

テニスコーチ、よく見えるのに打てない

李コーチは眼鏡をかけた状態で視力1.2なので、テニスボールをはっきり見ることは問題ないはずです。しかし、最近彼は、高速ボールを捕球するのにいつも失敗していると報告した。その後、眼科検査で原因が判明しました。動的視覚機能評価の結果、李コーチの眼球運動能力は異常であることが判明しました。簡単に言えば、高速で飛んでくるテニスボールを視線が追う際に「フレームジャム」現象が発生し、視覚の遠近の切り替え速度が低下したのです。その結果、高速ボールへの反応が困難になった。検眼医は、このために特別な眼球運動訓練を開発しました。しばらくすると、李コーチの運動能力が向上し、以前よりも正確にプレーできるようになりました。この場合、検眼は静的視覚に焦点を当てますが、検眼は動的視覚まで含めてさらに一歩進んでいます。

4

42歳のプログラマー「老花」

王さんは視力に問題があり、読書をするときに少しぼやけていることに気づきました。自宅近くの眼鏡店で調べたところ、店主は老眼鏡を買うことを勧めた。王さんはこれに疑問を抱き、さらに眼科検査を受けた。検査の結果、王さんはある程度の遠視があり、「早期老眼」に陥っていることが判明した。年齢を重ねるにつれて、目の調節能力が低下し、近くの物の視力に影響が出ることが判明しています。遠視の患者の場合、これは「早期老眼」として現れることがあります。検眼医はその後、王さんに3か月間の視力訓練を受けるか、累進多焦点レンズを使用するよう勧めた。 1ヵ月後、王さんは自分の症状が改善したと感じました。この場合、検眼検査により、王さんの難しい問題に対してより説得力のある結果が得られ、より多くの解決策が提示されました。

著作権画像、転載禁止

これを読んで、検眼は眼科検査よりも優れていると長々と言い続けていたのに、これは検眼の宣伝にすぎないのではないかと思うかもしれません。もちろん違います。これは、実は誰もがすでに検眼学に精通しているものの、検眼学自体にあまり詳しくないからです。ここでこれらの症例を用いて、検眼には場合によっては限界があり、必要に応じて検眼検査が必要であることをお伝えしたいと思います。もちろん、検眼検査はより詳細で徹底的ですが、すべてのメガネフィッティングのシナリオで検眼検査を選択する必要はありません。結局のところ、検眼検査にはより多くの項目と機器が必要なため、検眼検査よりもコストがはるかに高くなります。さらに、検眼検査の時間は視力検査よりも長く、検査前に多くの時間を確保する必要があり、ユーザーの投資が間違いなく増加します。では、どのような状況で眼科検診を受けることが推奨されるのでしょうか?どのような場合に検眼で十分でしょうか?

選択ガイド: 視力検査はいつ受けるべきですか?いつ光が見えますか?

これ以上長々と話さずに、早速本題に入り、説明したいと思います。

著者一覧

一般的に、成人の場合、度数が安定していて、視力も良好で、使っていない目に不快感がなく、定期的な検診と定期的なメガネの交換が行われている場合は、総合的な眼科検査を行う必要はありません。眼鏡をかけているときに不快感を覚えたり、目の疲労や近くのものを見る能力の低下などの症状がある場合は、視力検査を受けることを検討してください。学生の場合、毎年、眼軸をチェックし、度数を測ることが大切です。ここで、私たちは特に保護者の皆さんに、十分な時間計画を立て、学校が始まる 2 週間前にすべての試験を予定しないように注意するよう呼びかけています。適宜、前倒しまたは延期することができます。やはり検眼検査は項目が多く時間もかかるので、人数が多すぎて検査が不十分になることは避けなければなりません。検眼検査には、機器、人員の専門性、検査機関が提供するソリューションの程度など、一定の要件があるため、機関の選択も非常に重要であることに留意する必要があります。まとめると、資格を持った眼科検診はクリアな視力を得るための「スタートライン」であり、検眼検査は快適な目の使用という「ゴールライン」に到達するのに役立ちます。この記事の提案を参考にして、自分の状況やニーズに応じて適切な検査方法を選択してください。これにより、検査がより効率的かつ経済的になり、眼鏡のフィッティングがより的確になります。

参考文献

[1] 楊志寛編臨床検眼学[M]サイエンスプレス、2008年。

[2] 孫文芳、王長生、趙明。スポーツビジョントレーニングの効果に関する最新の研究の進歩[J]。武漢体育学院誌、2018年、52(2):7。

[3] Li Lihua、Nan Li、Jiang Yanglin 他症状のある視覚トレーニングが両眼視機能パラメータに与える影響[J]。中国視覚科学ジャーナル、2013年、15(3):3。

企画・制作

著者：金鑫、淮南市首陽近視・斜視・弱視予防・制御研究所所長

レビュー |厦門大学付属厦門眼科センター副主任医師、賈昌凱氏

企画丨Ding Zong

編集者: ディン・ゾン

校正：徐来林