複数の温度計で測定された温度は異なります。熱がありますか？

冬から春にかけては毎年インフルエンザが流行する時期で、風邪の症状が出ると熱があるのではないかと心配になる人も多いでしょう。そのため、額温度計、耳温度計、電子温度計、さらには「アンティーク」な水銀温度計など、家にあるあらゆる種類の温度計が役立ちました。

しかし、計測した温度はそれぞれ異なっており、額温度計は36.8℃、耳温度計は37.5℃、水銀温度計は37.2℃を示していました...これはさらに頭を悩ませますが、どれが正確なのでしょうか？熱がありますか？

画像出典: Photo Network

01. 温度計によって温度に差があるのはなぜですか?

市場にはさまざまな種類の体温計がありますが、一般的に使用されているのは額体温計、耳体温計、電子体温計、水銀体温計です。

画像出典: Photo Network

まず、異なる体温計は体の異なる部分を測定し、人体の異なる部分の温度は本質的に異なるため、測定値も異なります。同じ人が水銀体温計を使って左右の脇の下を同時に測ったとしても、額や耳の穴、脇の下など測る部位が違うため、0.1～0.2℃程度の差が出ることがあります。

第二に、人間の体温は一定ではありません。健康な人の体温は通常36～37℃ですが、個人差があり、昼夜、性別、活動量、服薬、気分、環境の変化によって体温は変動します。たとえば、午後の体温は通常、午前よりもわずかに高くなります。激しい運動、労働、食事の後も体温はわずかに上昇しますが、変動範囲は通常 1°C を超えることはありません。

したがって、異なる温度計で測定された温度が異なるのは正常です。

02. 体温計の選び方は？

額温度計 |出典: フォトネットワーク

1. 額温度計

額温度計は、人間の額から放射される赤外線を受信して体温を測定する非接触型温度測定器です。使用時に人体に直接触れる必要はありません。鼻梁の上、眉間の温度測定ボタンを押すだけです。操作が簡単で迅速、交差感染を回避でき、空港や駅など人通りの多い公共の場所で広く使用されており、体温が異常な人を素早く選別できます。しかし、額温度計の測定結果は外部環境要因の影響を受けやすいです。例えば、額に汗をかいている場合や周囲の温度が低すぎたり高すぎたりすると、測定精度が低下する可能性があります。体温に異常が見つかった場合は再検査が必要となります。

推奨ユーザー:

家庭や公共の場での使用など、あらゆる人に適しています。

耳式体温計 |出典: フォトネットワーク

2. 耳用体温計

耳式体温計の温度測定箇所は鼓膜です。鼓膜の温度は比較的安定しており、人体の中心温度に近いため、耳式体温計の測定精度は比較的高くなります。測定前に、外耳道内の耳垢を取り除き、耳介を軽く引っ張って外耳道を完全に露出させ、プローブを外耳道に挿入して鼓膜の方向に向け、測定ボタンを押すと、わずか数秒で測定データを取得できます。

推奨ユーザー:

重病患者、高齢者、子供に適しており、自宅や病院で使用できます。

特別な注意:

耳式体温計で測定する際には外耳道をまっすぐにする必要があるため、生後 6 か月未満の乳児に耳式体温計を使用することはお勧めしません。赤ちゃんの外耳道は柔らかいため、不適切な操作は赤ちゃんに侵襲的な損傷を引き起こす可能性があります。

電子体温計 |出典: フォトネットワーク

3. 電子体温計

水銀体温計と比較して、電子体温計はその利便性と安全性から広く人気を博しています。センサーを舌の下または脇の下に数分間置くだけで、温度を感知して電気信号に変換し、デジタルディスプレイに体温をはっきりと表示します。従来の体温計で測定する手間が省けます。

推奨ユーザー:

あらゆる人に適しています。

水銀フリー体温計 |出典: フォトネットワーク

4. 水銀温度計/水銀フリー温度計

水銀温度計は水銀の熱膨張と収縮の原理を利用して体温を測定します。測定結果は比較的正確で、低コストで耐久性に優れています。脇の下、口、直腸の温度を測定するためによく使用されます。

しかし、水銀体温計は壊れやすく、水銀が漏れると水銀中毒を引き起こす可能性があるため、市場には水銀を使用しない体温計が登場しています。従来の温度計と似ていますが、温度感知材料が水銀よりも安全で高価なガリウムインジウム合金液体金属に置き換えられています。現在、このタイプの体温計は病院でよく使用されています。

推奨ユーザー:

現在の体温を正確に把握する必要がある協調能力の高い人に適しています。通常は家庭や病院で使用されます。

特別な注意:

このタイプの体温計は壊れやすく、測定に時間がかかるため、小さな赤ちゃんへの使用はお勧めできません。水銀が漏れた場合は、すぐに窓を開けて換気し、手袋とマスクを着用し、綿棒で飛散した水銀を拾い、水の入ったボトルに入れて密封し、有害廃棄物箱に捨ててください。

03. 臨床的に体温を正確に測定するにはどうすればよいでしょうか?

· 腋窩測定法：臨床現場でよく用いられる測定方法で、正常範囲は36.3～37.2℃です。一般的に、温度を測定するには水銀温度計または水銀フリー温度計を使用できます。脇の下にクリップして5分後に値を読み取ります。誤差を避けるために、温度を測定する前に脇の下を拭いて乾かし、温度測定中は上腕を固定してください。この方法は、脇の下の外傷や過度の発汗がある人には適していません。

口腔内測定：正常基準範囲は36.5～37.5℃です。測定するときは、通常、体温計を消毒し、舌の下に置き、唇をしっかりと閉じて、3〜5分間そのままにして値を読み取る必要があります。無意識の行動により体温計内の水銀が口から流れ出て悪影響が出るのを避けるため、この方法は乳児や意識不明の人には使用しないでください。

肛門温度測定：正常範囲は37〜38℃です。測定する際、被験者は通常、臀部を露出させた状態で横向きまたはうつ伏せの姿勢で横たわる必要があります。直腸温度計に石鹸水を塗り、肛門に2～3cmほどゆっくりと挿入します。値は3〜5分後に読み取られます。この方法は、測定誤差や局所組織の刺激を避けるため、下痢の患者や直腸または肛門の手術後の患者には適していません。

また、赤外線額温度計や耳温度計を使って予備的な発熱スクリーニングを行うこともできますが、環境に大きく左右され、耳垢などの要因によって測定精度が左右される可能性があります。耳の温度を測定する場合、外耳道の生理的な湾曲のため、測定時に外耳道が鼓膜と一直線になるようにまっすぐにする必要があります。

生後 6 か月から 1 歳までの子供の場合、耳介を外側と後方にゆっくりと引っ張り、外耳道をできるだけまっすぐに保つ必要があります。 1 歳以上の子供または大人の場合は、耳介を外側と上方にゆっくりと引っ張り、外耳道をできるだけまっすぐに保つ必要があります。測定するときは、耳式体温計が「ピー」という音を発するまで待ってから値を読み取ります。正常範囲は通常35〜37℃です。

04. 熱があるかどうかはどうやって判断するのですか?

一般的に熱と呼ばれる発熱は、発熱物質の作用により体温が正常範囲を超えて上昇したり、さまざまな原因により視床下部の体温調節中枢の機能が変化したりすることを指します。一般的に、発熱とは、腋窩、口腔、直腸の温度がそれぞれ 37°C、37.3°C、37.6°C を超える場合、または 24 時間以内に温度が 1.2°C 以上変動する場合と定義されます。

発熱レベルは口腔温度に基づいて分類されます。

① 微熱：体温37.3～38.0℃

② 中等度の発熱：体温38.1～39.0℃

③高熱：体温39.1～41℃

④高体温：体温が41℃以上。

親切なヒント:

飲食（冷たい飲み物、温かい飲み物など）、激しい運動、入浴などは測定結果に影響します。測定する前に30分待つことをお勧めします。体温は参考値です。薬が必要かどうか、いつ使うかは症状や本人の気持ちなど総合的に判断すべきです。

参考文献

[1] リー・シャオハン、シャン・シャオメイ。基礎看護学[M]第6版。北京：人民医学出版社、2017年。

[2] Ma Dongwei、Zhang Qing、Xu Huijuan、他。各種体温測定方法の比較[J]。計測と測定技術、2021年、48(12):49-51。

[3] 王玲、劉双、徐栄。非接触型赤外線額温度計と水銀温度計の測定結果の比較分析[J]。看護ジャーナル、2021年、36(19):56-58。

[4] Wan Xuehong、Lu Xuefeng、Liu Chengyu、他。診断[M]第9版。北京：人民医学出版社、2018年。