速報：高血圧症を患っていた61歳の母親が飛行機内で突然死亡した。この4つのタイプの人は飛行機に乗るときに特に注意する必要があります。

飛行機での旅行は現代人の生活の一部になっています。長距離旅行、出張、親戚を訪ねる帰省など、飛行機は便利な交通手段です。しかし、飛行は誰にでもできるわけではありません。

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最近、高血圧症を患っていた61歳の男性が飛行機内で突然死亡し、話題になった。原因は調査中です。高高度飛行環境は特殊です。客室内の気圧の低下、空気の湿度の低下、酸素含有量の減少により、さらなるリスクが発生する可能性があります。このような状況が起こらないようにする方法は、私たち一人一人にとって非常に重要です。

では、どのような健康上の問題により飛行機に乗ることが不適切となるのでしょうか?

最近の手術または重度の外傷:

飛行機に乗ると症状が悪化する可能性がある

最近手術を受けた場合や重度の外傷を負った場合は、飛行機での移動は賢明な選択ではないかもしれません。主な懸念事項は 3 つあります。

（１）現代の航空機内の空気は加圧されているが、飛行中の内部気圧は高度1,500～2,500メートルに相当し、高度10,000メートルよりははるかに良いが、それでも地上に比べれば低圧環境である。この低圧により、傷口や手術部位内のガスが膨張したり、埋め込まれた物体が移動したりする可能性があります。

（２）機内の気圧が低下すると酸素分圧も低下し（ドルトンの法則）、低酸素症が悪化する。これは心肺手術を受ける患者にとって大きな問題である。

（３）機内の相対湿度が低いため、脱水症状により術後の深部静脈血栓症のリスクが高まります。

したがって、手術を受けた人や外傷を受けた人は航空旅行の計画を延期する必要があります。手術によって必要な時間制限は異なりますので、担当の外科医と相談する必要があります。↓

アメリカ航空宇宙医学会の最新のガイドラインでは、「気胸は飛行機旅行の絶対禁忌である」と述べており、合併症のない胸部手術後は飛行機旅行を 2 ～ 3 週間延期することを推奨しています。

アブミ骨切除術後、飛行機に乗る前に少なくとも2週間待つ必要があります。また、降下中は中耳と内耳の気圧変化を減らすために、約 4 分ごとに穏やかなバルサルバ法 (口と鼻を閉じて息を吐く) を行う必要があります。

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また、近い将来に手術を受ける予定のある患者さん、特に手術後に行動が制限される患者さんも長距離飛行を避ける必要があります。メイヨー・クリニックの研究によると、5,000キロ以上の飛行を行った患者は、長距離飛行を行わなかった患者に比べて、大手術（頭頸部手術、胸部・血管手術、腹部手術）を受けた患者は、約13日後に脚の深部静脈血栓症を発症するリスクが高かったという。

重度の心肺疾患：

特別な状況ではリスクが生じる可能性がある

心肺疾患を持つ乗客にとって、飛行はさらなる健康リスクをもたらす可能性があり、異なる心肺疾患を持つ患者は異なる対処法を理解する必要があります。

機内の低酸素環境により、冠状動脈疾患の患者は狭心症や心筋虚血のリスクにさらされる可能性があります。症状がコントロールされていない人は飛行機に乗るのを避け、最近心筋梗塞を起こした人は症状が安定するまで少なくとも 2 週間は飛行機に乗るのを延期してください。飛行中は激しい運動を避け、通路側の座席を選び、短時間作用型ニトログリセリンなどの必要な薬を携帯してください。長距離飛行の前には、特に最近心筋梗塞の病歴がある患者の場合、追加の検査が必要かどうかを医師に確認することをお勧めします。

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酸素レベルが低いと、特に長距離飛行中は心不全の症状が悪化する可能性があります。重度の心不全（NYHA クラス III または IV など）の患者は飛行機に乗るのを避ける必要があります。状態が安定しており、追加の酸素補給を必要としない場合でも、過度の疲労を避け、短距離飛行を選択し、離着陸時の精神的ストレスを避ける必要があります。飛行中は、症状の悪化を避けるために、塩分の多い食べ物やカフェインやアルコールの過剰摂取も避けてください。

低酸素環境に加え、飛行中の騒音も高血圧患者の血圧変動を引き起こす可能性があります。したがって、血圧が不安定な人は飛行機に乗るのを避けるべきです。飛行機に乗るときは、塩分の多い食べ物、カフェインやアルコールの過剰摂取を避け、ゆったりとした服を着て、定期的に下肢の運動をして血行を促進してください。長距離飛行では、2時間ごとに立ち上がって歩き回ってください。

NYHA クラス I または II の肺高血圧症の患者は通常、追加の酸素補給なしで安全に飛行できます。ただし、NYHA クラス III または IV の患者、または地上ですでに酸素補給が必要な患者は、飛行を避ける必要があります。

COPD、喘息、間質性肺疾患など、制御不能な呼吸器疾患を患っている人や最近発作を起こした人は、症状が制御されるまで飛行機に乗ることを避け、必要な薬を携帯する必要があります。喘息やアレルギー性鼻炎の患者は、飛行機に乗る前に、アレルギーを引き起こす可能性のある食品の摂取を避け、アレルゲンと病歴を航空会社に知らせる必要があります。

神経疾患:

明確な医学的コンセンサスはない

神経疾患の場合、現在のアドバイスでは、脳卒中後少なくとも 2 週間、一過性脳虚血発作後 2 日、発作後少なくとも 24 時間待ってから飛行機に乗り、緊急用医薬品を携帯することが推奨されています。

しかし、最近の研究では、合併症がなく回復が順調な非出血性脳血管障害患者は、リハビリテーション段階に入り、短期的な脳卒中の再発リスクがないと評価された場合、飛行できることが明らかになっています。

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この点については現在のところ権威ある医学的コンセンサスが不足していますが、4時間を超える長時間飛行、不自然な首の姿勢、旅行中の乱気流は、頸動脈疾患の患者の脳卒中のリスクを高める可能性があることを指摘しておく必要があります。

伝染病：自分や他人の安全を危険にさらす可能性がある

感染症の患者も飛行中に危険をもたらす可能性があります。インフルエンザ、麻疹、結核などの感染症にかかっている場合、飛行中の密閉された客室環境により、細菌が空気を通じて他の乗客に広がりやすくなります。

これにより、他の人への感染リスクが高まるだけでなく、患者の状態が悪化する可能性もあります。このような場合、患者は旅行を検討する前に、病気の急性期が終わり、状態が安定するまで待つ必要があります。

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飛行前に、航空会社の乗客の健康ガイドラインを詳しく読むことができます。病気の状態が不安定な場合は、フライトの予定を延期することを検討してください。不便や危険を避けるために、旅行前に医師と航空会社に相談してください。健康状態を合理的に評価し、旅行方法について科学的な決定を下すことによってのみ、スムーズな旅と目的地への安全な到着を確保することができます。

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