パソコンデスクに「罠」はあるのか？ 「マウスハンド」にご注目ください！

1. 「マウスハンド」とは何ですか?

「マウスハンド」は、臨床的には「手根管症候群」として知られており、手根管内の正中神経の圧迫によって引き起こされる一連の臨床症状を指します。初期症状は、親指、人差し指、中指、特に中指の痛み、しびれ、脱力です。症状は夜間や早朝に起きるとより顕著になり、手を振ると緩和されます。これに続いて、指の痛みやしびれが持続し、感覚が低下し、ボタンをかけるなどの細かい動作ができなくなることがあります。末期になると、手の筋肉の萎縮や筋力の低下が起こり、正中神経支配領域の感覚喪失も起こり、手の機能に重大な影響を及ぼすことがあります。

2. 「マウスハンド」はどのようにして発生するのでしょうか?

手首の手のひら側には手根管と呼ばれる構造があり、多くの腱と正中神経が通っています。正中神経がさまざまな理由で圧迫されると、この神経が支配する指や手のひらに、しびれ、チクチク感、その他の不快感が生じます。重症の場合、指の運動能力が弱くなったり、失われたりすることもあります。

正中神経圧迫の主な原因は次のとおりです。

1. 手根管の容量が減少します。最も一般的な原因は、横手根靭帯の過形成と肥大であり、これは、マウスを長時間使用する人、空気圧ドリルを使用する作業者、梱包作業者、織工、裁縫師、その他の手作業作業者など、手首に繰り返し力を加える人によく見られます。さらに、手首（遠位橈骨または手根骨）の骨折も間接的に手根管の容量の低下につながる可能性があります。

2. 手根管の内容物の容積が増加します。その最も一般的な原因は、手根管内の滑膜の肥厚です。さらに、手根管内の腫瘍、ガングリオン嚢胞、血管腫なども手根管内の空間を占拠し、神経の圧迫や症状を引き起こします。

3. 甲状腺機能低下症、糖尿病性末梢神経障害、先端巨大症などの他の要因も手根管症候群を引き起こす可能性があります。

3. 「マウスハンド」を治療するには？

1. 非ステロイド性抗炎症薬（セレコキシブなど）や神経栄養薬（メチルコバラミンなど）などの経口薬は、浮腫を軽減し、炎症や痛みを和らげ、神経に栄養を与えます。

2. ステロイドホルモンやプロカインなどを使用した局所ブロック治療により、手根管や正中神経の組織の浮腫を軽減し、症状を緩和することができます。

3. 保存的治療が効果がない場合には外科的治療が行われます。目的は、正中神経の圧迫を軽減し、神経機能の回復のための空間条件を作り出すことです。これには、従来の開放性手根管減圧術と内視鏡下手根管開放および減圧術が含まれます。

4. 「マウスハンド」を防ぐには？

1. 機器の操作、タイピング、携帯電話の操作など、長時間の手動操作は行わないでください。1時間連続して手を動かした後、10分間休憩してください。

2. 休憩中に手首を動かし、手首の関節を曲げたり伸ばしたり、拳を握ったり、指をつまんだりするなど、指をリラックスさせる動きをします。

3. 手と手首を暖かく保ち、冷たい水で手を洗わないようにしてください。

4. 手首関節の過度な屈曲や伸展を長時間続けないようにしてください。仕事で必要な場合は、保護のために適切な保護具を着用することを検討してください。

「マウスハンド」のリスクが高い人は、健康に対する意識を高める必要があります。指のしびれ、硬直、不快感、手首の痛みなどの症状が現れたら、すぐに医師の診察を受ける必要があります。適切に、または適切なタイミングで対処しないと、症状はさらに悪化し、神経損傷を引き起こし、重篤な場合には筋萎縮を引き起こし、手の機能に影響を及ぼします。