病気なのですが、点滴をすると早く良くなりますか？答えはあなたが思っているものとは違うかもしれません

著者: 趙志剛、首都医科大学北京天壇病院主任薬剤師

査読者: 劉志、首都医科大学宣武病院主任医師

諺にあるように、全粒穀物を食べると、必ず病気になります。そのため、「薬を飲む」ということは、私たちの生活の中で頻繁に接するものとなっています。

しかし、多くの友人は「薬」について多くの誤解を抱いています。今日はよくある誤解をいくつか訂正したいと思います。ぜひ見に来てください！

1. 誤解 1: 点滴はすぐに良くなるので、病気のときに点滴を受ければいいのです。

薬を選ぶときは、次の一般原則に従う必要があります。薬を服用できる場合は、注射しないでください。注射が受けられるなら、点滴は受けないでください。なぜ？

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血管は閉鎖系であるため、輸液に使われる液体は見た目はきれいで不純物がないように見えますが、実際には多くの粒子が含まれています。これらの粒子のほとんどは肉眼では見えませんが、顕微鏡で検出できます。一度血管に入ると、一生血液とともに体中を巡ります。非常に細い血管にぶつかると、細い血管が詰まってしまうことがあります。

静脈内注射液には微粒子に加え、細菌が死んだ後に放出されるエンドトキシンも含まれています。

輸液薬の製造工程では、高温により細菌を死滅させることはできますが、不活性化した細菌を完全に排除することはできず、エンドトキシンの生成は避けられません。人体内のエンドトキシンは、悪寒、発熱、興奮などの注入反応を引き起こす可能性があります。

注入される液体の量が増えるほど、人体に入るエンドトキシンの量も増え、注入反応が起こる可能性が高くなります。

また、輸液に薬剤を加える場合、アンプルを破る際に一瞬にして数千個の粒子やガラス片が発生します。割った瞬間にその一部がアンプルの中に落ちます。看護師がアンプルから取り出して輸液に入れるので、輸液と一緒に血管に入る可能性があります。

これらの粒子は非常に鋭いです。飛来する途中で血管を傷つけ、血管全体に切り傷を負わせる恐れがあります。

したがって、薬や注射で問題を解決できる場合は、不必要なリスクを避けるために点滴を受けないでください。

2. 誤解2: セファレキシンを除いて、他の薬を服用しながらお酒を飲んでも大丈夫です。

ご存知のとおり、セファレキシンとアルコールの組み合わせは効果があります。

これは、飲酒後、アルコールは肝臓のアルコール脱水素酵素の働きによりアセトアルデヒドに変わり、その後アセトアルデヒド脱水素酵素の働きにより酢酸に変わり、最終的に二酸化炭素と水に代謝されて体外に排出されるためです。

ジスルフィラムと同じ構造や作用機序を持つ薬剤を飲酒前や飲酒後に服用すると、アセトアルデヒドが酢酸に変換されず、体内にアセトアルデヒドが蓄積し、呼吸困難、動悸、頭痛、吐き気などの症状を引き起こします。重篤な場合にはショック、呼吸抑制、急性心不全を引き起こすこともあります。

セフトリアキソン以外にも、ジスルフィラムに似た構造を持つ薬剤は数多くあります。例えば、フラゾリドンなどのニトロフラン系薬剤。メトロニダゾールやチニダゾールなどのニトロイミダゾール系薬剤およびグリメピリドなどのスルホニル尿素系経口血糖降下薬。これらの薬を服用しながらアルコールを飲むと、同様の反応が起こる可能性があります。

さらに、飲酒時に影響を及ぼす可能性のある他の薬剤も多数あります。たとえば、アセトアミノフェンを服用しながらアルコールを飲むと、肝臓の損傷や肝不全のリスクが高まります。例えば、ベンゾジアゼピン系の鎮静剤や睡眠薬を服用しながらアルコールを飲むと、呼吸抑制を引き起こす可能性があります。

私たちのような一般の人々にとって、どの薬がアルコールと相互作用するかを判断するのは難しい場合があります。したがって、薬を服用しているときはアルコールを飲まないのが最も安全です。

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3. 誤解 3: 説明書に記載されている副作用が多いほど、薬の安全性は低くなります。

通常の用量と使用法で使用した場合に予期しない反応や治療とは無関係な反応を引き起こす特定の薬剤を薬物有害反応と呼びます。

薬の臨床試験では、数千人、数万人のうち数例であっても、副作用が起こった場合には説明書に記載しなければなりません。副作用について多く書かれていればいるほど、この薬が研究された症例の数が多くなり、研究期間が長くなり、医師の理解も深まることになります。

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したがって、説明書に記載されている副作用が必ずしもあなたに起こるというわけではありません。発生率が非常に低いものもあります。

特定の薬を服用して特定の症状が現れた場合、その薬の説明書にはそれが薬の副作用の 1 つであると記載されていることがあります。そうすれば、慌てる必要はなく、具体的な状況を医師に詳しく伝えれば、医師が適切な処置をしてくれます。

説明書に何も書かれていない場合は、この薬についての基礎研究が少ないか、試験対象者が比較的少なく、副作用を経験した患者がまだいない可能性があります。あるいは、一部の患者では副作用が発現しているものの、そのデータが詳細に収集・評価されていないため、説明書には記載されていません。

したがって、薬の説明書に副作用について多く書かれているほど、その薬は十分に研究されており、リスクは制御可能であり、比較的安全であることを意味する傾向があります。

説明書に副作用がないと記載されている医薬品や、副作用がまだ明らかでない医薬品であっても、その安全性は実際には不明であり、慎重に取り扱う必要があります。