現代の若者の身体検査レポート：私はすべての単語を知っており、それらを組み合わせれば...

甲状腺は人体で最大の内分泌腺です。体のエネルギー消費率を制御し、タンパク質を合成し、他のホルモンに対する体の感受性を調節します。

甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症、甲状腺結節、甲状腺がんなど、甲状腺に問題が生じると、身体の痛みに加え、不安やうつなどの症状も現れ、重篤な場合には生命に危険を及ぼすこともあります。

したがって、誰もが甲状腺の健康に注意を払い、甲状腺と関連疾患について理解する必要があります。この記事は、[甲状腺] ポピュラーサイエンスコラムの第 3 回目です。ご興味がございましたら、ぜひフォローしてください。

導入

「甲状腺結節があります。」身体検査の結果が出た後、医師はアジアにそう伝えた。

トリヨードチロニン、甲状腺刺激ホルモン...健康診断報告書を見て、アジアは困惑した。報告書の指標は彼を非常に混乱させた。インジケーターの横にある小さな矢印は何を意味していますか?

アルゼンチンのプリメーラ・ディビシオンに代表される現代の若者の現状：年齢は20歳、精神は40歳、体は60歳、身体検査に行くのが怖く、報告書の書式も理解できない。

この時、健康診断報告書を握っているアジアの手が少し震えていた。「先生、この報告書を理解できる可能性はまだあると思いますか？」

賈宝玉（西湖オミ） |著者

ほとんどの人にとって、専門的かつ体系的なトレーニングを受けない限り、健康診断レポートを理解することは困難です。甲状腺機能検査レポートも同様です。レポートの医学的指標には、ある程度の専門知識が必要です。

今日の記事では、甲状腺機能検査レポートの読み方を説明します。

甲状腺機能検査レポートには何が記載されていますか?

甲状腺機能検査は血液検査の一種です。以下は甲状腺機能検査レポートです。

甲状腺機能検査報告書

レポートシート上のこれらの見事な指標には、実際には上から下まで独自の英語の略語があります。

1. トリヨードチロニンT3

2. 甲状腺ホルモンT4

3. 遊離トリヨードチロニンFT3

4. 遊離甲状腺ホルモンFT4

5. TSH

6. 抗甲状腺グロブリン抗体TGAb

7. チログロブリンTg / HTG

8. 抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体TPOAb

9. 甲状腺受容体抗体/甲状腺刺激ホルモン受容体抗体TRAb

10. カルシトニンCT

自分のレポートを比較してみると、「なぜ指標がないのか？」という疑問が湧いてきます。

そうでない場合は、インジケーターが正常であることを意味します。上記レポートには多くの甲状腺機能指標項目がありますが、通常は甲状腺機能検査項目3、5、7を実施します。

もちろん、上記のレポートよりもさらに詳しい検査もあります。一部の検査では、総トリヨードサイロニン (TT3)、総甲状腺ホルモン (TT4)、逆トリヨードサイロニン (rT3) などの新しい指標が表示されます。

指標の数は重要ではありません。重要なのは、レポートの指標があなたの病状の診断に十分であるかどうかです。症状が異なれば、甲状腺機能検査も異なります。

甲状腺機能検査レポートの読み方

甲状腺に問題がある場合（甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症、甲状腺結節、甲状腺がんなど）は、これらの指標を用いて甲状腺の状態を判断することができますが、大きく分けてホルモン指標と抗体指標の2種類があります。

ホルモンレベルに関して：

TT3: 甲状腺機能が正常かどうかを判断するために使用できます。

TT4: 患者が甲状腺機能亢進症か甲状腺機能低下症かを判定できます。

FT3: 甲状腺機能亢進症を判断するための最も感度の高い指標です。

FT4: この指数は比較的敏感です。病気やその他の要因により一部の指標が不安定になった場合でも、甲状腺機能に異常があるかどうかを正確に反映できます。

TSH: 甲状腺ホルモンの生成を促進し、甲状腺機能が正常かどうかをさらに判断するのに役立ちます。

CT スキャン: 甲状腺髄様がんを除外するのに役立ちます。

抗体レベルに関して：

TGAb: バセドウ病（中毒性びまん性甲状腺腫とも呼ばれる）や橋本病などの自己免疫性甲状腺疾患の診断に使用できます。

TPOAb: 患者が橋本甲状腺炎に罹患しているかどうかを判定および検査するために使用されます。

TRAb: これはバセドウ病の主な診断指標です。

これらの指標が何を表しているかを理解した後、指標が正常範囲内にあるかどうかをどのように判断する必要がありますか?実際、病院は報告書のどの指標が高く、どの指標が低いかを小さな上向き矢印や下向き矢印で注意深くマークしています。どの特定の指標がどの疾患に該当するかを判断するのは非常に複雑であり、各指標の状況に基づいた総合的な判断が必要です。

レポートフォームを手に取り、次の表を参照してください。

たとえば、TT4 指標が正常指標よりも大幅に高い場合 (図を参照)、他の指標と組み合わせて、「甲状腺機能亢進症」の列の下に記載されている条件を満たす場合は、甲状腺機能亢進症を患っている可能性があります。

もちろん、甲状腺機能検査は甲状腺の状態の予備的な評価にすぎません。この検査は、医師が判断を下すための第一歩を踏み出すのに役立ち、その後、他の診断方法を使用してさらに特定および診断を行うことができます。

例えば、私たちがよく知っているB波超音波や磁気共鳴画像法、そして甲状腺疾患の診断に適した穿刺吸引細胞診（FNA）などです。

甲状腺B超音波検査 画像出典: niddk.nih.gov

「3品目」「5品目」「7品目」の選び方

上記の3つ、5つ、7つの甲状腺機能検査は、どのような甲状腺疾患を調べるために使用でき、どのように選択すればよいのでしょうか。

甲状腺機能検査 画像出典: ucsfbenioffchildrens.org

甲状腺機能検査には、TSH、FT3、FT4の3つがあります。 5 番目のテストでは、3 つのテストに TT3 と TT4 が追加されます。 7 番目のテストでは、TPOAb と TGAb が追加されます。

甲状腺機能検査3つ:

妊婦健診や定期健康診断などで用いられる比較的基本的な甲状腺機能検査です。また、甲状腺疾患の予備スクリーニングにも使用できます。

甲状腺機能検査5つ:

5 つの項目に TT3 と TT4 を追加すると、甲状腺機能が正常かどうかを判断し、甲状腺機能亢進症か甲状腺機能低下症かを診断するのに役立ちます。したがって、甲状腺機能に異常があり投薬を受けている患者にはより適しており、病気の原因を突き止めるのにも役立ちます。

甲状腺機能の7つの項目：

7項目に追加されたTPOAbとTGAbの2項目は、甲状腺に炎症が起きているかどうかを判断するのに役立つ重要な指標であり、一般的に自己免疫性甲状腺炎の診断に適しています。

甲状腺機能が正常な人が定期検診を受ける場合は、甲状腺機能検査を 3 つ選択するだけで十分です。ただし、甲状腺機能に異常がある場合は、医師の判断とアドバイスに基づいて、5回または7回の甲状腺機能検査を選択できます。

甲状腺の身体検査レポートを自分で読むことを学ぶことは、ほんの第一歩にすぎません。最も重要なことは、医師と慎重にコミュニケーションを取り、医師の指示に従って、診断と治療の次のステップに進むかどうかを決定することです。

➽ 参考文献:

1. 甲状腺機能亢進症？甲状腺機能低下症？それとも甲状腺腫ですか?この記事では、甲状腺機能のさまざまな指標について説明します。 |甲状腺がん | 2022年全国がん報告書

2. 甲状腺疾患における 7 つの甲状腺機能指標の複合検出の診断価値 - 臨床合理的薬物使用ジャーナル、2020 年第 13 号 (cnki.com.cn)

3. 5つの甲状腺機能検査の結果の分析と臨床診断遵守率の評価 - 吉林医学、2019年、第01号（cnki.com.cn）