喫煙によって私たちは何を得るのでしょうか? 私の口はタバコの臭いでいっぱいで、歯は黄ばんでいて、体中が不快な臭いで充満していました。 さらに悪いことに、私たちはお金を使って体内にさまざまな発がん物質を詰め込み、生活にがんを招き入れているのです。関連研究によると、喫煙によって生成され、直接がんを引き起こす可能性のある発がん物質が 40 種類以上あることが分かっています。 世界保健機関の統計によると、喫煙が原因で毎年亡くなる人の数は世界中で600万人に上り、わが国ではその数は100万人を超えています。 タバコとがんの関係について議論する前に、私たちの専門家はがんの発生について簡単に説明したいと思います。 重慶癌病院胸部腫瘍センター副センター長 王志強 重慶癌病院腫瘍科 季暁慧 張青、重慶癌病院消化器腫瘍センター 「 がんを「悪魔」に例えてみましょう。本来はキャビネットに施錠されており、人体の片隅に隠されていますが、このキャビネットには複数のロックが付いています。 「悪魔」が外に出たいなら、すべての鍵を同時に持っていなければなりません。これらの鍵は、通常、発がん性要因と呼ばれ、遺伝、環境、精神、化学物質などが含まれます。鍵の数が多いほど、キャビネットが開く可能性が高くなります。タバコは鍵の一つです。タバコの燃焼過程では、温度が900~1000℃に達し、一連の分解と合成の化学反応が起こり、約4,000種類の新しい化学物質が生成されます。これらの物質のほとんどは人体に有害であり、その中でもニコチン、一酸化窒素、タールは最も有害で、後者は癌の主な原因です。 ” これまでの研究では、ニコチンは弱い発癌物質であることが示されていますが、現在では、ニコチンが腫瘍の発生と発達を促進する役割を果たしていることがますます多くの研究で明らかになりつつあります。喫煙すると有害物質が上皮に侵入し、上皮細胞の機能を破壊し、体の分子構造に変化を引き起こし、病気を引き起こします。 タバコに含まれる有害物質が人体に入ると、以下の経路でがんを引き起こす可能性があります。 ① フリーラジカルによる酸化ストレス ② がん遺伝子や腫瘍抑制遺伝子の変異を直接引き起こす ③ 煙は発がん性代謝酵素を活性化する。 ④ 炎症性サイトカインの発現の障害と不均衡。 呼吸器系 1 鼻咽頭がん: 鼻咽頭がんの12%は喫煙に関連しています。ヘビースモーカーは非喫煙者に比べて鼻咽頭がんを発症するリスクが2~4倍高く、喫煙量が多く喫煙期間が長いほどリスクは高くなります。受動喫煙に長期間さらされると、鼻咽頭がんのリスクも高まります。 2 喉頭がん: 喫煙は喉頭がんの重要な危険因子です。喫煙者は非喫煙者に比べて喉頭がんを発症する可能性が39倍高くなります。喫煙を始める年齢が若いほど、1日あたりの喫煙量が多くなり、喫煙期間が長いほど喉頭がんのリスクが高くなります。 疫学調査によると、喉頭がん患者の約88%~98%は長期の喫煙歴があり、そのうち半数以上は1日20本以上のタバコを吸っています。 3 肺癌: 疫学調査によれば、喫煙者は非喫煙者に比べて肺がんを発症する可能性が13倍高いことが分かっています。 1日に35本以上タバコを吸う場合、そのリスクは非喫煙者に比べて45倍高くなります。喫煙者の肺がんによる死亡率は非喫煙者に比べて10~13倍高くなります。肺がんによる死亡者の約80%にヘビースモーカーの履歴があります。 国内外の研究により、喫煙を始める年齢が若いほど、喫煙歴が長いほど、一日の喫煙量が多いほど、また喫煙の深さが深いほど、肺がんのリスクが高くなることが分かっています。国内の研究によると、男性の非喫煙者の場合、職場環境での受動喫煙が肺がんの主な危険因子であり、女性の非喫煙者の場合、家庭環境での受動喫煙が肺がんの主な危険因子であることがわかっています。 消化器系 1 口腔がん: 口腔がんは非喫煙者にはほとんど発生しません。口腔がんの発生は、喫煙、飲酒、ウイルス感染などの要因に関連しています。研究によると、口腔がんの約75%は喫煙に関連しているそうです。 喫煙は口腔がんの発症にとって最も危険な要因であると考えられています。口腔がんの発生部位は喫煙パターンと関係があります。喫煙者の場合、この病気は主に舌と口底に現れます。パイプ喫煙者の場合、この病気は主に唇に現れます。嗅ぎタバコ中毒者の場合、病気は主に嗅ぎタバコが置かれた場所で発生します。口腔がんの発生率は喫煙量と正の相関関係にあります。非喫煙者の口腔がんリスクを1とすると、1日に10〜19本のタバコを吸うとリスクは12.4に上昇します。 2 食道がん: 私の国では、食道がんは主に扁平上皮がんであり、喫煙は食道扁平上皮がんのリスクを大幅に高めます。疫学的研究では、喫煙と食道扁平上皮がんの発生率には関係があることが確認されており、喫煙者の食道扁平上皮がんの発生率は非喫煙者の5倍、ヘビースモーカーでは約10倍も高いことが示されています。 3 胃がん: 実際、喫煙は肺だけでなく胃にも害を及ぼします。喫煙は胃の不調の主な原因の一つであり、胃の不調の治癒を遅らせ、胃の不調の再発を引き起こし、さらには胃がんを引き起こす原因となると言っても過言ではありません。 研究によると、喫煙者が煙を吐き出すと、その煙の一部は消化管を通って胃や腸にまで入り込むそうです。煙に含まれるニコチンは胃粘膜を直接刺激し、粘膜下血管収縮と痙攣を引き起こし、胃粘膜虚血と低酸素症を引き起こし、胃粘膜バリアを破壊し、胃炎と胃潰瘍の形成につながります。 同時に、ニコチンは幽門括約筋を弛緩させ、胃の運動障害を引き起こし、胆汁と十二指腸液が胃に逆流する原因となります。胃炎を引き起こします。重度または長期にわたる胃の病気は、胃がんを発症するリスクが高くなります。 4 肝臓がん: 喫煙は肝臓がんの主な独立した危険因子です。喫煙者の肝臓がんリスクは非喫煙者の1.5~3倍です。 膵臓がん:喫煙は膵臓がんの唯一の認知された危険因子です。膵臓がんの19%は喫煙に起因します。喫煙者の死亡リスクは非喫煙者よりも1.2~3.1倍高くなります。 泌尿生殖器系 1 腎臓がん: 長年の研究により、喫煙は腎臓がんの高リスク要因であることが証明されています。アメリカがん研究所の統計によると、喫煙量が多くなり、喫煙期間が長くなるほど、腎臓病のリスクが高くなります。喫煙は腎臓がんのリスクを高めるだけでなく、環境喫煙、特に家庭や職場での受動喫煙も腎臓がんのリスクを高めます。家庭環境において20年以上受動喫煙歴のない人と比較すると、腎臓がんのリスクは2.18倍に増加します。 2 膀胱がん: 喫煙は現在、膀胱がんの最も確認されている危険因子です。膀胱がんの約30%~50%は喫煙が原因です。喫煙は膀胱がんのリスクを2~4倍に高め、リスクは喫煙の強度と期間に比例します。 3 子宮頸がん: 子宮頸がんは、女性の生殖器系で最も一般的な悪性腫瘍の一つです。 研究によると、能動喫煙者と受動喫煙者の頸管粘液からは、血漿よりも高濃度のニコチンとコチニン(タバコによって生成される発がん物質)が分離される可能性があることが明らかになっています。 これらの発癌物質は免疫抑制メカニズムを通じて子宮頸部病変に重要な役割を果たします。子宮頸粘膜には強力な免疫バリアを構築する免疫細胞が多数存在します。煙に含まれる発がん物質は免疫細胞のDNAを変形させ、子宮頸部の免疫バリアを損傷し、子宮頸部でのHPV(子宮頸がんの原因となるヒトパピローマウイルス)の繰り返し感染を引き起こし、最終的に子宮頸がんを発症します。 さらに、喫煙は大腸がん、乳がん、急性白血病などの悪性腫瘍の発生にも関係しています。 文/ファットベア 写真/インターネット レビュアー/Wang Zhiqiang/Ji Xiaohui/Zhang Qing オリジナル記事、無断転載禁止 重慶がん予防・治療科学普及基地/中国医療自メディア連盟会員 |
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