突然の死に直面したとき、私たち一般人は何ができるでしょうか?

最近、山西財経大学の学生がランニング中に突然死亡した事件が再び話題となり、議論を呼んでいる。こうした事態に直面して、多くの学校は特に世論を恐れています。実のところ、これは非常に時代遅れの考え方です。実際のところ、物事が迅速かつオープンかつ透明に処理されるのが最善でしょう。山西財経大学の突然死事件と同様に、公開情報に基づくと明らかな間違いはなかったが、世論の高まりを待つしかなかった。

今日は突然死についてお話ししたいと思います。私たち一般人は何ができるでしょうか？

01. 突然の死について

突然死は現状では基本的に解決不可能な医学的問題です。突然死の場合、心肺蘇生を短時間（数分以内）で行う必要があり、そうでなければ命を救う方法はありません。

この間、できるのは緊急心肺蘇生だけです。近くにAED装置があればさらに良いでしょう。医者が救助に来るのを待つことや、救急車が来るのを待つことに関しては、基本的に時間が足りません。

だから、誰かが亡くなったからといって、恥ずかしいことだと思って世論を隠そうとしてはいけません。これは世論に影響を与え、噂が広まる余地を大きく与えるだけだろう。

今後は大学生への心肺蘇生救護指導を強化する必要があるかもしれない（ただし、実用面から見ると、実際には非常に有効であり、医療スタッフが同様の手術を頻繁に行わなくても、命が救われる可能性は大きくない）。

運動場や体育館などのスポーツ施設にAEDなどの設備を備えるのはよい考えかもしれないが、それをどのように運用するかも問題だ。最も基本的な消火器の使い方を知らない人が大勢いると想像してみてください。

次に突然死はなぜ起こるのかについて話しましょう。

02. 突然死はなぜ起こるのでしょうか？

普通の人は突然死ぬことはない、という非常に意味深い格言があります。実際、この文章は突然死についての真実を基本的に説明しています。突然死する人は基本的に基礎疾患を抱えているのですが、その疾患が発見されないことが多く、ある時期になると突然死を引き起こします。

そのため、見た目はごく普通なのに、突然死んでしまうというケースが多くあるようです。実は、この「非常に普通に見える」ということが問題なのです。

研究によると、突然死を引き起こす一般的な要因には、心血管疾患、外傷、呼吸器疾患、神経疾患などがあります。その中で最も多いのは心臓突然死、つまり心臓病が原因の突然死で、80%以上を占めています。運動は突然の心臓死を引き起こす一般的な要因です。

突然の心臓死には多くの直接的な原因があります。たとえば、カテコールアミン、よく知られているドーパミン、アドレナリンはすべてカテコールアミンです。交感神経の興奮性を高め、体の新陳代謝を促進できますが、このときに冠動脈のけいれんや塞栓症が発生すると、心筋への血液供給が不十分になり、さらに虚血や低酸素症が起こり、突然の心臓死につながります。

人間の言葉に翻訳すると、体が興奮しすぎて心臓がそのリズムに追いつかず、詰まってしまうことを意味します。

もう一つの例は心臓伝導系疾患です。ヒス束-プルキンエ線維系の機能ブロックや洞不全症候群などのケース。交感神経が過剰に興奮すると、心室壁の機械的反射が過敏になり、左心室の収縮が劇的に増加します。体は左心室に過負荷がかかっていると誤って認識し、交感神経が迷走神経の興奮を抑制し始め、伝導速度が大幅に低下し、心拍数が低下し始め、最終的に突然死につながります。

これを人間の言葉に翻訳すると、脳が興奮しすぎていると感じ、以前の状況を避けるために心臓の鼓動を遅くする必要があることを意味します。すると心臓が止まりました。

さらに、いくつかの遺伝的要因が突然の心臓死に関連していることがわかっています。例えば、心臓のナトリウムイオンチャネルをコードする SCN5A が、突然の心臓死を引き起こす可能性のある早期再分極症候群の主な病原遺伝子であることが研究で判明しています。

これは理解しやすいです。これは生まれたときに生じるデバフであり、現時点では実行可能な医療介入計画はありません。

しかし、上記のすべてが単なる誘因に過ぎないことに気付きましたか?

根本的な原因は心臓の機能自体が正常ではないことです。

突然心臓死を患う人のほとんどは、先天性心疾患、心筋炎、心不全、心臓構造異常、心拍異常などの心臓関連疾患を患っています。

ただ、これらの病気は比較的隠れていて、日常生活では発見するのが難しいのです。体表面は正常に見えます。しかし、彼らは普通の人々よりも脆弱です。

突然死の兆候が現れたときは、私たちが子供の頃から習っている「心肺蘇生法」などの緊急救助が最も有効な手段です。心臓病と診断された患者の家族は除細動器を使用することがありますが、その目的は病院で緊急治療が受けられるように心拍を素早く回復させることです。

03. 予防は治療に勝る

予防は応急処置よりも有効です。

まず、定期的に健康診断を受けましょう。

多くの人は健康診断を受ける習慣がなかったり、健康診断を受けても心臓を無視することが多く、その結果、潜在的な心臓の問題が発見されないままになっています。したがって、誰もが定期的に健康診断を受け、心臓の健康に注意を払うことが推奨されます。

もちろん、突然の心臓死以外にも、突然の脳死、突然の膵炎、事故死なども存在します。そのため、胸痛、胸の圧迫感、慢性的な頭痛、慢性的な疲労感などがある場合は、身体検査の際にこれらの部分にも注目する必要があります。

第二に、激しい運動をする前には十分なウォーミングアップを行う必要があり、また、プロではないアスリートも運動の強度をコントロールする必要があります。運動中の突然死は非常によく見られますが、その多くは心臓病と運動によるカテコールアミンの過剰放出の組み合わせが原因です。

一般の人々の関心が高い過労死については、これまで対象を絞った研究は行われていないが、冠状動脈疾患や動脈塞栓症など、心臓にすでにある疾患が主な原因であると一般的に考えられている。長期にわたる過労に加え、夜更かしや不規則な食事などが重なると、体内の新陳代謝に異常が生じ、修復能力が低下し、最終的には過労死につながる。

突然死を避けるのは、あなたと私から始まります。定期的に健康診断を受け、適度に運動し、規則正しい生活リズムを保ち、規則的に食事を摂りましょう。