X線検査を受けるために服を脱ぐ必要がありますか？

最近、常州市の19歳の少女が健康診断を受けるために私立病院を訪れた。彼女が胸部レントゲンを撮っていたとき、医師ははっきりと見えないと言って、上着を脱ぐように言った。

診察後、少女と両親は警察に通報し、事件は引き続き捜査されている。

ここで、レントゲンを撮るときに服を脱ぐ必要があるかどうかについて議論しましょう。

X線検査を受けるために服を脱ぐ必要がありますか？

病院でX線検査を受ける場合、着用する衣服には一定の規定があります。

普通の生地であれば、撮影効果に大きな影響はありません。衣服の素材のほとんどは、炭素、水素、酸素の元素で構成されたポリマーであり、X線にとってはガラス片と同等だからです。

しかし、X 線量は非常に低いため、布以外の装飾が多く存在すると画像アーティファクトが発生し、画像診断に影響を及ぼす可能性があります。

さらに、ほとんどの肺疾患は肺の頂点などの辺縁領域で発生する傾向があります。画像が鮮明でないと、診断を見逃すなどの問題につながる可能性があります。この観点からすると、衣服を脱ぐことは患者に対する責任の表明でもあります。

体表面に金属異物が写っている胸部X線写真。鎮安県病院の画像診断部門からの画像

一部の女性用下着や衣服には金属製のジッパーやバックルが付いており、撮影効果に影響を与えます。撮影前には、医師からこれらの衣服をできるだけ脱ぐように指示されます。

金属製のネックレスや翡翠のペンダントなどの宝飾品も外す必要があります。

ダイヤモンド、鱗、プラスチックプリント、金属装飾のある衣服は効果に影響します。金属製のボタン、ジッパー、ライター、コイン、職場のバッジなども、取り外す必要がある重要なアイテムです。また、皮膚に軟膏が付着している場合は、十分に洗浄してください。

また、生地に金属原子や高密度材料が加えられているなど、判断が難しい衣服の素材もあります。鉛が添加された鉛衣服、ブラックテック加熱衣服（内部の銅と銀の回路がX線を遮断します）などです。これらも不正確な結果につながります。

しかし、心配な方もいるかもしれません。病院に行く日にダイヤモンドの付いたトップスとワイヤーブラを着けていた場合、本当に服を全部脱がなければならないのでしょうか？

実際のところ、これについてはあまり心配する必要はありません。一部の病院ではこの点を考慮し、撮影中に着替える特別な服を用意してくれます。

概略図

医師から衣服をすべて脱ぐように言われたら、レントゲン撮影のために病院のガウンに着替えるように頼むことができます。 （映画の中で裸になるのを心配しないでください〜）

なぜ衣料品の素材に厳しい要件があるのですか?

実際、X 線の前ではほとんどの物体は半透明ですが、透明度の度合いは異なります。物質の密度が高いほど、または原子番号が大きいほど、X 線の吸収が大きくなります。

これは、X 線画像の原理を利用しており、人体のさまざまな部分の組織の密度が異なり、そのため X 線の減衰が異なり、透過した X 線の強度とラテックス フィルム上の画像に違いが生じます。

画像出典: 「臨床診断アプリケーションにおける X 線検査の長所と短所の分析」

X 線は透過力が強いですが、その透過能力は物体によって異なります。

一般的に、密度が高い物質や原子番号が高い物質は、より多くの X 線を吸収します。

たとえば、人体の筋肉の主成分は炭素、水素、酸素などの元素で、密度が低いため、X 線の吸収量が少なくなります。骨のカルシウム含有量が高く、密度も大きいため、X線をより多く吸収します。

X線が複雑な人体を通過すると、人体のさまざまな臓器や組織から透過したX線がフィルム上に明暗のパターンを形成し、その後コンピューター画像処理によって、私たちが見たいX線写真が得られます。

医療用X線と比較すると、空港や地下鉄のセキュリティスキャナーの画像処理はより複雑です。

スタッフがスーツケース内の品物の種類を識別しやすくするには、品物の輪郭を捉えるだけでは十分ではありません。したがって、コンピューターは、さまざまな物質が X 線を吸収する度合いに基づいて、さまざまな物質を分類し、色でマークします。たとえば、金属物質は通常青色でマークされ、液体は通常オレンジ色でマークされます。

X線の適切な使用

X 線画像は 1895 年にレントゲンによって発明されて以来、その簡便性、スピード、正確性、患者にとっての無痛性など多くの利点により、臨床現場で広く使用されてきました。

胸部疾患、骨関節疾患、腹部疾患、眼・耳・鼻の疾患の予備診断が可能です。組織の厚さや密度の変化をフィルムに反映でき、病気の輪郭、密度、機能などの変化も記録できます。

画像ソース: pexels

X 線は便利で効率的ですが、その安全性に疑問を抱く人も多くいます。

X 線は電離放射線の一種で、人間の細胞内の DNA に原子レベルの損傷を引き起こし、細胞がタンパク質を正常に合成できなくなったり、タンパク質合成プロセスに異常が生じたりする原因となります。

X 線が初めて発見されたとき、それは大きな関心を集め、貴族たちも X 線撮影を楽しみました。結局、何十万人もの人々がX線によって死亡したり障害を負ったりし、X線を研究した初期の科学者のほぼ全員が癌を発症しました。

このため、後にX線の使用に関して国際的に非常に厳しい基準が確立されました。現在私たちが使用しているX線の線量は通常3ミリシーベルト未満で、医療用画像診断で使用される線量はさらに正確で、10分の1ミリシーベルト程度まで低くなっています。

この量のX線が人体に害を及ぼすとしたら、おそらく1,000回以上連続して照射する必要があるだろう。したがって、X線の危険性についてあまり心配する必要はありません。

つまり、X 線は私たちの身体の状態を判断するのに役立つ優れた手段なのです。診察中に医師から服を脱ぐように指示があった場合は、病院側が用意した診察着に着替えることもできます。

終わり

レビュアー: 楊子江船舶総合病院外科主任医師、武漢大学医学部教授、Qu Bo 氏。

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編集者/肖希土碩