「満期」出産は形而上学ですか？彼は生命の始まりに隠された秘密を探求することに専念しています。

「妊娠」は「孕」、「育」は「育」といいます。子供を産む母親は常に「柔らかい光フィルター」を持っています。人々が母親について話すとき、無意識のうちに口調が優しくなり、目には特別な感情と愛着が表れます。これらすべては、おそらく、あらゆる生物の形成が母親の生殖と切り離せないからでしょう。言い換えれば、生命の神秘を理解するには、その起源である妊娠行動から始めなければならないのかもしれません。

▲ハイロード

教科書では、妊娠とは、成熟した卵子の受精から始まり、胎児とその付属物が母親の体外に排出されることで終わる、母親の体内での胚と胎児の成長と発達の過程であると説明されています。しかし、中国人民解放軍海軍医科大学生理学部の生理学者で学部長のガオ・ルー氏の目には、これは一言でまとめられるプロセスからは程遠いものに見える。 「妊娠は非常に複雑ですが、極めて調整された生理学的プロセスです。」二つの命が相互に依存し、結びついている10か月間には、深く探究すべき謎が多すぎると彼は言う。「胎児は本質的に半同種移植なのに、なぜ母親に拒絶反応を引き起こさないのか？」 「『熟したメロン』と陣痛開始のきっかけは何ですか？」 ... 人間の生殖の全過程をさらに復元し、科学的真実を明らかにし、人類が生命の起源を深く理解するのを助けると同時に、安全で質の高い妊娠を保証し、現代の生殖医学の発展を促進するために、彼は大学院在学以来20年間この科学研究の道を歩んできました。

継承：職業と進路を決める

信仰が基礎を定め、旗が力を集める。赤旗の下に生まれ、軍人の家庭で育った高陸さんは、幼いころから父親の軍服に憧れ、軍隊に入りたいという強い願望を抱くようになった。彼は両親が長い別居で苦労してきたことを知りながらも、面会シーズンに父親の軍のキャンプを訪問するたびに喜びと興奮を抑えることができませんでした。朝のラッパの音と軍隊内の整然とした訓練の音が、高陸にとって呼び声のように聞こえ、ある日彼に軍のキャンプに参加するよう促した。 「赤い遺伝子」に導かれて、高陸は中学、高校時代を通して一生懸命勉強し、大学入試の願書にいくつかの陸軍士官学校の名前を決意を持って書き記した。 「正直に言うと、私のテストの成績はかなり良かったので、選択肢はもっとあったのですが、他の学校は考えませんでした。ただ軍に入りたかったんです。これは父の遺産を継承するためだけではなく、私自身の興味のためでもあります。」高陸が言ったように、彼の選択は心からのものであり、非常に決意が固かった。教師や親戚は、家族と離れて辺境に定住することなど、将来直面するかもしれない困難について優しく彼に思い出させていたが、それでも彼は決意を固めて、装甲兵として頂点へと登り詰める人生の旅に乗り出した。

高陸さんは父親の威厳ある緑の軍服に魅了されていたが、同時に自分自身の考えも持っていた。中国人民解放軍海軍医科大学に進学し、勉強と研究をすることを選び、軍服に加えて「白い戦闘服」を着ることを誓った。 「私の家族には医者はいませんが、私は子供の頃から『医者』という職業に自然な信頼と憧れを抱いていました。医学を学ぶことは、真に社会に貢献し、死にゆく人や負傷者を救い、問題を解決することができると信じています。軍の鉄則に従い、慈悲深い心で世の中に貢献するという、軍務精神と医療行為を融合させることができれば、それは素晴らしいことだと思います。私はまだそのレベルに達していませんが、この目標に向かって努力を続け、先人や周りの人から学び続けます。」

高陸さんは中国人民解放軍海軍医科大学に入学した後、実際の実績を通じて当初の自分への約束を果たした。彼は、「模範的な医学専門家」呉孟超、「模範的な軍医」呂世才、「模範的な女性医療従事者」李ランド、「他人の足がかりとなることをいとわない名教師」孔先涛、「時代が求める真の科学者」陳毅章など、数多くの時代の代表的な人物の中で、深い専門知識と文化遺産を蓄積してきました。大学院生として周産期および生殖医学の研究を始めて以来、第一著者または責任著者として 30 件を超える Science Citation Index (SCI) 論文を発表しており、単一論文の最高インパクト ファクターは 19.456 です。また、国立自然科学基金の「優秀若手科学者基金」、重要な国際協力プロジェクト、重要な研究開発プログラムプロジェクトなど、7つの国家レベルのプロジェクト、および10を超える省および省庁レベルのプロジェクトを主導してきました。彼は、「国家優秀若手科学者」、「上海市東方学者」、「上海市優秀学術リーダー」、「浦江人材」、「曙光計画」、「上海市優秀規律リーダー」などの人材育成プログラムに選ばれました。上海医学科学技術賞一等賞、軍事科学技術進歩賞二等賞、上海「玉才賞」、「青年五四勲章」などを受賞し、高い志で未来の医学への扉を開いてきました。

前進：初心を見、すべての生き物を見る

当初、高陸の理想は「メスを振るう」臨床医になり、患者と直接向き合い、一緒に病気を克服することだったが、運命の軌跡は予期せず彼を望んだ目的地から遠ざけてしまった。彼が今日も基礎医学理論の研究で活躍し続けることができるのは、これまで彼を導いてきた人々のおかげです。その一人は、彼の修士課程の指導教官であり、上海交通大学仁済病院生殖医療センター副センター長の孫剛教授である。

▲高陸氏（後列左から4人目）と研究グループの写真

「大学院入試で臨床医学部に合格できなかったとき、とてもがっかりしました。そんな私を慰め、大きな力を与えてくれたのが孫剛教授でした。」高陸さんはその体験を詳しく語った。 「以前は、基礎研究に対する私の理解はやや狭く、誤解していたと言ってもいいでしょう。孫教授は、臨床研究と基礎研究の関係を私と一緒に辛抱強く分析してくれた最初の人でした。彼の言葉は私にとって忘れられないものです。彼はこう言いました。『科学研究に高いも低いもありません。ただ、人々に利益をもたらす方法が異なるだけです。臨床技術の向上は確かに死にゆく人々の命を救うことができますが、基礎理論の発展は臨床技術の継続的な更新を促進し、新しい治療法を開拓することさえ望めます。これも医学の発展にとって計り知れないものです。』その時、私は世界を救う方法は何もないと悟った。ここに来たのなら、最大限に活用し、自分のしていることを愛すべきだ。」それ以来、高陸氏の研究者としてのキャリアは「新たな人生」へと歩み始めた。

生殖医療の分野で昼夜を問わず懸命に働く高陸氏の精神的な支えとして、同氏が深く尊敬する業界の重鎮、キャロル・メンデルソン教授の存在も挙げられる。就職5年目に、高陸氏は科学研究の視野を広げ、国際的最先端を追求するために、米国のテキサス大学サウスウェスタン医療センターに赴き、2年間の学術研究を行った。彼の共同指導者は、この経験に重みを与えた人物でした。

私がキャロル・メンデルソン教授に初めて会ったとき、彼女は70歳近くでしたが、彼女の活発な精神と科学研究への情熱を見ると、彼女が「定年」を過ぎているとは思えませんでした。高陸氏は彼女と一緒に学んだ時間を「とても純粋な時間」と称賛し、彼女の専門的な経験は高陸氏が生殖医学の研究において新たなレベルに到達するのにも役立ったと語った。訪問期間が限られていたため、高陸さんは感謝の気持ちを抱いて中国に帰国せざるを得なかったが、二人の協力は止まらなかった。 2023年1月まで、インターネットメールの発明により、海を越えた距離は縮まり続けました。しかし、高陸が予想していなかったのは、同年3月にすべてのニュースが突然終わりを迎え、次に受け取ったニュースは前任者の死去という悲しいニュースだった。彼は驚きと後悔の念を抱きながら、さまざまな情報源から問い合わせたところ、キャロル・メンデルソン教授が約3年前に癌と診断されていたが、ろうそくが燃え尽きて情熱が消えるまで、愛する科学者としてのキャリアを続けるために、故意にその知らせを隠していたことを知った。

この粘り強さと忍耐力は高陸に衝撃を与えた。医学研究者として、彼は、これらの学術上の先人たちの記憶を尊重し、大切にする最善の方法は、彼らの科学的精神を「継続」し、「推進」し、彼らの未完の研究を完成させ、新たな高みに到達することであるとよく理解しています。そのため、彼は一生懸命働き、すぐに国家重点研究開発プログラムからの支援を受けました。彼は、妊娠維持における母体と胎児の要因の生理学的影響と、妊娠合併症におけるそれらの病理学的影響の研究に関心を向けました。彼は胎児の発育と陣痛の開始を調整する胎児因子の役割を明らかにするために尽力し、高品質で安全な出産の基盤を築き、病的な妊娠を回避しました。

イノベーション：生産と教育について、安全性について語る

「早産は最も一般的な病的妊娠の 1 つであり、全妊娠の 9% から 11% を占めています。毎年、世界中で約 1,500 万人の早産児が生まれ、そのうち約 110 万人が早産で死亡しており、周産期新生児死亡の主な原因となっています。」高陸氏は、国家重点研究開発計画の期待目標を達成するためには、人間の分娩開始のメカニズムを克服する必要があると述べた。これは、ほぼ20年間、世界の生殖医学における研究のホットスポットであり、困難な問題であった。

▲高陸さんは上海マラソンに参加した

「人間の妊娠を維持し、陣痛を開始することは、継続的かつ動的に変化するプロセスであり、その間、母親と胎児の間でリアルタイムの対話が絶えず行われます。しかし、出産における胎児要因の役割は長い間無視されてきました。」胎児の観点から、ガオ・ルー氏は胎児の発育と陣痛の開始を調整する胎児因子の役割から研究を始めるようチームを率いた。 SRC-1/2二重遺伝子ノックアウト胎児マウスモデルを活性化し、その個体サイズ、体重、胎児肺サイズを観察したところ、実験群の体サイズは野生型マウスよりも全体的に小さいだけでなく、胎児肺の発達の成熟度も比較的低いことがわかりました。同時に、マウス胎児肺からの肺サーファクタント関連タンパク質 SP-A および血小板活性化因子 (PAF) の放出が減少し、分娩開始の遅延につながりました。この発見は、胎児由来因子が胎児の肺機能と分娩開始を調整するという直接的な実験的証拠を中国と海外で初めて提供し、国内外の同業者から大きな注目と高い評価を得た。

アメリカの著名な産婦人科医サラ・イングランド教授は、この研究が人間の陣痛開始のメカニズムを明らかにした重要な理論的価値を持っていると高く評価する解説を書いた。アメリカの医学一般向け科学雑誌「メディカル・デイリー」は、この発見について「胎児が陣痛を開始する正確な動機を初めて正確に発見し、早産を予防または遅らせることが可能になった」と述べ、「将来の子供たちとその家族にとって人生を変えるほどの重要性を持つだろう」と報じた。この成果に基づく「母体と胎児の内的・外的要因が胎児の発育と妊娠の結果に与える影響」という成果は、2018年に上海医学科学技術賞の最優秀賞を受賞した。

しかし、Gao Lu 氏のチームはそこで止まりませんでした。さらなる研究により、SRC-1/2二重遺伝子ノックアウトマウスの胎児肺におけるC/ebpα、C/ebpβ、11-HSD1の発現が減少し、グルココルチコイドを活性化する能力が低下し、アルギニン代謝の主要酵素であるARG1の発現が阻害され、アルギニン含有量が増加し、オルニチン含有量が減少することを発見しました。胎児肺上皮細胞のアポトーシスを誘発し、胎児肺の発達異常を引き起こすだけでなく、傍分泌経路を介して子宮平滑筋の収縮を阻害し、陣痛の開始を妨げる可能性があります。この結果は、胎児の発育と陣痛の開始との間の協調関係のさらなる実験的証拠を提供します。国立国際医療代謝共同研究センター所長の夏陽教授は、高陸チームの最新の研究結果は「妊娠中期および後期の胎児肺の子宮内発育における代謝変化を明らかにしており、胎児肺発育の代謝調節メカニズムの詳細な理解にとって重要な理論的意義を持っている」とコメントした。カリフォルニア大学アーバイン校産婦人科のドンバオ・チェン教授は、この研究について「胎児由来因子が陣痛の開始を制御するというシグナル伝達理論をさらに深めるものであり、陣痛開始の原因を新たな観点から理解し、早産に対する介入法を開発するための理論的根拠も提供できる」とコメントした。 2022年、高陸氏は「母体胎児医学ジャーナル」の基礎研究重点号に、早産の母体と胎児の要因に関するレビューを発表するよう招待されました。その記事の読者数はその年の雑誌の中でトップ5にランクインした。 2023年には、高陸氏はオーストラリアのブリスベンで開催される第70回国際生殖科学研究会議に招待され、口頭発表を行う予定だ。

「ドーパミンは幸福感をもたらし、エンドルフィンは達成感をもたらす」と生理学者でマラソン愛好家のガオ・ルー氏は言う。 「科学研究は長距離走のようなものです。一時的な喜びはもたらさないかもしれませんが、長期にわたる自己鍛錬を通して、肉体的および精神的な努力がエンドルフィンのような達成感と幸福感をもたらしてくれるのです。」高陸が言ったように、仕事であれ人生であれ、それは終わりの見えない競争のようなものだ。 「継承、発展、協力、革新」という指導理念は、海軍医科大学の生理学教育研究部門の視野の中に今も貫かれています。 「強兵、民生、除疫、優生」という美しい願いは今も人々の心に深く根付いています。若さと情熱をもって果てしない努力を続けることによってのみ、私たちは人間の生活の新たな可能性を探求し、人類の繁殖という偉大な目的を守ることができるのです。

専門家プロフィール

高陸氏は、海軍医科大学の教授および博士課程の指導者、生理学科長、国家の「優秀な若手科学者」、上海の「東洋学者」プログラムの著名な教授、上海の「優秀な学術リーダー」、中国生理学会の事務局長、中国生理学会の生殖科学専門委員会の次期委員長です。長年にわたり、主に生殖生理学および発生生物学に関する研究に従事してきました。具体的な方向性としては、陣痛開始の調節、早産の予防と治療、胎児の臓器の発達と機能の調節、特殊な環境下での生理機能の適応性などが挙げられます。プロジェクトリーダーとして、中国国家自然科学基金の重点国際協力プロジェクト、優秀青年学者プロジェクト、国家重点研究開発計画、上海市教育委員会の主要科学研究革新プロジェクトなど、さまざまなタイプのプロジェクトを10件以上担当してきました。彼は第一著者または責任著者として、30 本以上の Science Citation Index (SCI) 論文を発表しており、単一論文の最高インパクト ファクターは 19.456 に達しています。彼は1冊の教科書を編集し、7冊の本の編集に参加しました。