JAMA: ビタミンやサプリメントが心血管疾患や癌の予防に役立つという証拠は不十分

2021年にアメリカ人はビタミンや栄養補助食品に約500億ドルを費やしたと報告されています。しかし、ノースウェスタン医科大学の科学者らは、妊娠していない健康なアメリカ人にとっては、ビタミンが心臓血管疾患やがんの予防に役立つという証拠が十分にないため、ビタミンは無駄だと述べている。

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「患者さんからは常に『どんなサプリメントを摂ればいいですか？』と尋ねられます。 「私たちはみんな、健康的な食事と運動という科学的根拠に基づいた習慣に従うべきなのに、健康を保つには魔法の薬があるに違いないと思ってお金とエネルギーを無駄にしている」とノースウェスタン大学ファインバーグ医学部医学科の一般内科部長ジェフリー・リンダー博士は言う。

リンダー氏とノースウェスタン・メディシンの科学者らは、6月21日にJAMA誌に論説記事を寄稿した。

米国予防医学タスクフォース（USPSTF）の新しいガイドラインでは、84件の研究の体系的なレビューに基づき、マルチビタミン、組み合わせたサプリメント、または単独のサプリメントの摂取が、妊娠していない健康な成人の心血管疾患や癌の予防に役立つという「証拠は不十分」であると述べている。

「タスクフォースは『マルチビタミンを摂取するな』と言っているわけではないが、もしこれらのサプリメントが本当に体に良いものなら、私たちはもう知っているはずだという考えがある」とリンダー氏は語った。

タスクフォースは、肺がんのリスクが高まる可能性があるためベータカロチンのサプリメントを摂取しないよう特に勧告しており、また、死亡率、心血管疾患、がんを減らす上で純粋なメリットがないためビタミンEのサプリメントを摂取しないよう勧告している。

「患者と会ってサプリメントについて話す時間が限られているため、運動や禁煙など、実際に心血管疾患のリスクを減らす方法についてのカウンセリングを逃してしまうという弊害がある」とリンダー氏は指摘した。

500億ドル

2021年、アメリカ人はビタミンや栄養補助食品に約500億ドルを費やしました。

アメリカ人の半数以上がビタミンを摂取しています。なぜ？

米国の成人の半数以上が栄養補助食品を摂取しており、今後もサプリメントの使用は増加すると予想されると、リンダー氏らはJAMA誌の論説で述べている。

果物や野菜を食べると心臓血管疾患や癌のリスクが低下すると言われているので、それらから主要なビタミンやミネラルを抽出して錠剤にすれば、バランスの取れた食事を維持する手間や費用を節約できるというのは理にかなっている。しかし、彼らは、丸ごとの果物や野菜にはビタミン、植物化学物質、食物繊維、その他の栄養素が含まれており、それらが相乗的に作用して健康上の利点をもたらす可能性があると指摘している。分離された微量栄養素は、さまざまな他の食物成分と自然にパッケージ化されたときよりも体内で異なる働きをする可能性があります。

リンダー氏は、高齢者の骨折や転倒を予防する効果があると証明されているカルシウムやビタミンDなどのサプリメントを摂取すれば、ビタミン欠乏症の人でも恩恵を受けることができると指摘した。

新しいガイドラインは妊婦には適用されない

JAMA論説の共著者であり、ファインバーグ大学の総合内科講師であるナタリー・キャメロン博士は、USPSTFの新しいガイドラインは妊娠中または妊娠を希望する人を対象としたものではないと述べた。

「妊婦は、これらのガイドラインは自分たちには適用されないことを心に留めておくべきだ」とキャメロン氏は述べた。 「葉酸などの特定のビタミンは、胎児の健全な発育をサポートするために妊婦にとって不可欠です。これらのニーズを満たす最も一般的な方法は、出生前ビタミンを摂取することです。特定のビタミン補給が妊娠中の妊娠の悪影響や心血管合併症のリスクをどのように変えるかを理解するには、より多くのデータが必要です。」

さらに、ノースウェスタン大学の最近の研究によると、米国の女性の大半は妊娠前に心臓の健康状態が悪いことが判明しました。キャメロン氏は、ビタミン補給について話し合うことに加え、妊娠前に患者と協力して心臓血管の健康を最適化することが出生前ケアの重要な要素であると述べた。

健康的な食事と運動は言うほど簡単ではない

「アメリカの産業食品システムが健康を第一に考えていない場合、健康的な食生活は困難になる可能性がある」と、低所得世帯の慢性疾患を予防するためのライフスタイル介入を調査したJAMA論説の共著者であるジェニー・ジア博士は述べた。

「健康的な食事をし、運動を増やすというのは、特に低所得のアメリカ人にとっては、言うほど簡単ではない」とジア氏は語った。 「健康的な食事は高価ですし、人々は必ずしも運動できる環境にアクセスできるわけではありません。屋外に出るのは安全ではないかもしれませんし、施設にお金をかける余裕がないかもしれません。では、それをより簡単にし、より健康的な決断をサポートするために、私たちは何ができるでしょうか？」

ジアさんはここ数年、困っている人々に無料で食料を提供する慈善団体のフードパントリーや銀行と協力し、顧客がフードパントリーからより健康的な選択肢を選べるよう支援し、寄付者により健​​康的な選択を提供するよう啓蒙してきた。

cnBeta.COMより