とても暑いですね！ 「とても暑い」というのは冗談ではありません。どうすれば防げますか?

レビュー専門家：消化器科副主任医師 呉新生

今年の夏は本当に本当に本当に暑いですね！まだ6月初旬ですが、国内の多くの地域では「猛暑モード」に突入し、気温が40℃を超える地域もあります。

これまでは「不要不急の外出は控えましょう」と言われていたが、今では「必要があっても外出したくない」、一日中エアコンを背負って過ごしたい、という人が増えている。

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猛暑の到来とともに、気温関連のニュースが頻繁に検索上位に上がっています。最近、「熱中症」という言葉をよく目にするようになりました。熱中症の患者は失神したり昏睡状態に陥ったりするだけでなく、多臓器不全を起こし、死に至ることもあります。

熱中症＝熱射病？

「とても暑いですね」というのは私たちがよく言うフレーズです。冗談だと思っていましたが、まさか現実になるとは思っていませんでした。熱中症とは一体何でしょうか？実際、熱中症は私たちがよく「重度の熱中症」と呼ぶものです。

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熱中症は誰もがよく知っている急性疾患です。高温多湿の環境下で、体温調節機能が損なわれ、熱産生が熱放散を上回り、体温が継続的に上昇し、体内の水分と電解質が大量に失われる状況を指します。

高温環境下で、めまい、頭痛、冷や汗、食欲不振などの症状が現れた場合は、熱中症の前兆である可能性があります。体温が上昇したり、嘔吐したり、めまいを感じたりすると、熱中症が悪化して軽度の熱中症になってしまいます。高温にさらされ続けると、重度の熱中症に進行します。

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重度の熱中症には、熱けいれん、熱疲労、熱射病の 3 つのタイプがあります。

3 つのタイプの症状はそれぞれ異なります。例えば、熱けいれんの主な症状は、過度の発汗によって引き起こされる手足のけいれんです。熱中症の症状は主にめまい、倦怠感、精神的抑うつなどですが、体温は40℃を超えません。熱中症の症状には、40℃以上の高熱が続くことが含まれます。その中でも熱中症は症状の進行が早く、死亡率も高い、最も重篤なタイプの熱中症です。

熱中症の症状は何ですか？

では、普通の熱中症なのか熱射病なのかをどのように判断するのでしょうか?

熱中症には主に3つの症状があります。 1 つ目は体温の上昇で、体温が短時間で上昇し続け、40℃ を超え、皮膚の灼熱感を伴うことがあります。 2つ目は、せん妄、けいれん、昏睡、幻覚などの中枢神経系の異常です。3つ目は、息切れ、筋力低下、けいれんなどのその他の不快症状です。

熱中症の最大の害は体温の上昇だけではなく、高温によって引き起こされる多臓器機能障害（横紋筋融解症、心筋障害、胃や肝臓の障害など）です。

暑い夏には、長時間屋外にいることはお勧めできません。

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通常の状況下では、人間の体温は一定の範囲内に維持され、あまり変動しません。しかし、熱中症になると体温調節機能が乱れ、体温が40℃以上の状態が長時間続きます。このとき、体内の臓器や組織の細胞水分や電解質が大量に失われ、細胞の安定性が破壊され、さらには溶解して死滅します。臓器が正常に機能しなくなると、体の循環に影響を及ぼし、最終的には臓器不全を引き起こします。

さらに、熱中症は進行が速く、多臓器不全を伴うことが多いため、臨床的に治療できる範囲は限られています。治療後も、一部の患者は中枢神経系に何らかの損傷が残り、以前のレベルまで回復することができません。主な症状としては、記憶力の低下、集中力の低下、言語障害、認知障害などが挙げられます。

熱中症になりやすい人と予防対策

熱中症はとても危険なので、日常生活でどのように予防すればいいのでしょうか？熱中症になりやすい人は誰ですか?

熱中症の原因は、高温多湿の環境と高強度の身体活動に関係しており、労作性熱中症と典型的な熱中症（非労作性熱中症とも呼ばれる）の2種類に分けられます。

労作性熱中症

該当する人口は、建設作業員、草の根活動従事者、憲兵、宅配便業者など、高温条件にさらされることが多く、高強度の活動に従事する人々です。彼らは長時間にわたって激しい身体活動に従事するため、体内の水分とエネルギーが急速に失われ、熱産生と熱放散のバランスが崩れやすく、熱中症につながります。

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典型的な熱中症に該当する人は、高温条件にさらされているものの、高強度の活動に従事していない人々です。高齢者、乳幼児、基礎疾患のある人など、体質が弱く熱中症になりやすい人が多いです。

したがって、熱中症を予防するには、環境を換気して涼しく保ち、適時に水分を摂取し、十分な休息を取り、不快感がある場合は速やかに医師の診察を受ける必要があります。

では、屋外で熱中症の症状のある人に出会ったら、どのように助けてあげればよいのでしょうか?

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まず、患者を素早く涼しい場所に移動し、余分な衣服を脱​​がせて熱を放散させ、状況が許せば扇風機を使って熱を放散させ、ウェットティッシュで体を拭いたり、脇の下、首、太ももなどに濡れタオルを当てたりします。

患者の意識が残っている場合は、水を与えてください。患者が嘔吐した場合は、気道を確保するために直ちに患者を横向きに寝かせてください。患者が不随意のけいれんを起こした場合は、患者が自分自身を傷つけないように早めにけいれんをコントロールする。その後、できるだけ早く近くの病院に連絡し、患者を病院に送ってさらなる治療を受けさせてください。

運動中に汗をかいた場合は、適時に水分を補給する必要があります。

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つまり、熱中症のどんな症状が出ても油断してはいけないのです。結局、熱中症が熱射病の段階まで進行すると、非常に深刻なことになります。

熱中症を避けるには予防をすることが最も効果的なので、夏に出かける際には予防を忘れずに！必要に応じて、水筒を持参して適時に水を補給することもできます〜