一瞬で人の命を奪う「突然死」の兆候とは何でしょうか？どうすれば防げますか?

近年、心臓病に苦しむ若者に関するニュースが増えており、国内における心臓病による突然死の割合も増加傾向にあります。研究により、突然心臓死で亡くなった患者の多くに共通点が1つあることがわかった。それは、初期段階で症状があったにもかかわらず、それに注意を払わず、適切なタイミングで助けを求めなかったために命を落としたということだ。

では、病気が発症したときに、どうすればより効果的な治療を受けられるのでしょうか?

01 症状をどのように特定するか?

1) 病気の発見

冠動脈疾患の最も一般的な症状は、活動中、食後、またはその他の特定の時間に頻繁に起こる胸の痛みや不快感であり、肩、腕、背中、首、または顎に広がることもあります。その他の症状としては、胸の締め付け感、しびれ、膨満感、胸部の圧迫感などがあります[1]。狭心症、息切れ、発汗、吐き気、嘔吐、めまいは心臓発作または心筋梗塞の兆候であり、直ちに医師の診察を受ける必要があります。

女性の症状は男性の症状とは異なる場合があり、女性に最も多く報告されている症状は息切れです[2]。男性よりも女性に多く見られるその他の症状としては、極度の疲労、睡眠障害、消化不良、不安感などがあり、上記の前駆症状には特に注意が必要です。

2) 患者に尋ねる

患者は胸痛、息切れ、めまい、落ち着きのなさを経験しているか、心臓病の病歴があります。

02 応急処置の方法

1) 休息

患者が心臓病の軽度の症状を示している場合は、静かな環境で座ったり横になったりして休息し、落ち着かせてください。気温が低い場合は、毛布やコートをかけてあげてください。

2) 薬を服用する

緊急の助けを待つ間、アスピリンを噛んで飲み込んでください。アスピリンは血液凝固を防ぐのに役立ちます。心臓発作の際にこれを服用すると、心臓のダメージを軽減することができます。アスピリンにアレルギーがある場合、または服用しないように指示されている場合は、アスピリンを服用しないでください。

心臓発作を起こしていると思われる場合、ニトログリセリンを処方されたら、救急医療を待つ間、指示通りに服用してください。

3) 心肺蘇生

患者が意識を失い、心停止および呼吸停止状態にある場合は、CPR を開始します。 1 分間に約 100 ～ 120 回というかなり速いペースで、傷病者の胸の中央をしっかりと素早く圧迫します。

自動体外除細動器（AED）をお持ちの場合は、機器の指示に従ってください。

4) すぐに医師の診察を受ける

次のような状況が発生した場合は、すぐに 120 緊急番号に電話するか、病院に行って助けを求めてください。

（１）胸の痛み、圧迫感、または締め付けられるような感じ、あるいは胸の中央が締め付けられるような感じや痛み。

（２）肩、腕、背中、首、顎、歯、または上腹部に広がる痛みや不快感。

（３）吐き気、消化不良、胸焼け、腹痛

（４）息切れ

（５）めまい、ふらつき、失神

（６）多量の発汗。

03 冠状動脈疾患を予防するには？

冠状動脈疾患を予防するには、その原因を知る必要があります。 CHD のリスク要因には、高血圧、喫煙、糖尿病、運動不足、肥満、高コレステロール、不健康な食生活、うつ病、アルコール乱用などがあります。したがって、健康的な食事を摂り、定期的に運動し、健康的な体重を維持し、喫煙をやめることはすべてCHDを予防する効果的な方法です[3]。

さらに、 CHD 症例の約半数は遺伝に関連しています。したがって、家族にCHD患者がいる場合は、良好な生活習慣を維持し、定期的に健康診断を受けるよう注意を払う必要がある[4]。

04 特別なお知らせ！

研究によると、トランス脂肪酸（マーガリンなどの水素添加食品に多く含まれる）を摂取すると動脈硬化を引き起こし、冠動脈疾患のリスクが高まる可能性があることが示唆されている[5]。

胸痛などの冠状動脈疾患の症状を感じた場合は、自分で車を運転して医者に行くのはやめてください。症状が悪化する可能性があり、自分で運転すると自分だけでなく周囲の人も危険にさらされるからです。

参考文献

[1] KontosMC、Diercks DB、Kirk JD (2010 年 3 月)。 「胸痛患者の救急科および診療所での評価」。メイヨークリニック議事録。 85（3）：284–99.

[2] McSweeneyJC、O'Sullivan P、Cleves MA、Lefler LL、Cody M、Moser DK、他（2010年1月）。 「女性の心筋梗塞の前駆症状と急性症状における人種差」。アメリカクリティカルケアジャーナル。 19(1):63–73.

[3] MehtaPK、Wei J、Wenger NK (2015 年 2 月)。 「女性における虚血性心疾患：リスク要因に焦点を当てる」。心臓血管医学の動向。 25(2):140–51.

[4]Dai X、Wiernek S、Evans JP、Runge MS (2016 年 1 月)。 「冠動脈疾患と心筋梗塞の遺伝学」。世界心臓病学ジャーナル。 8(1):1–23.「日本血液学会雑誌」第1巻第1号、2005年。

[5]モザファリアンD、カタンMB、アシェリオA、スタンファーMJ、ウィレットWC（2006年4月）。 「トランス脂肪酸と心血管疾患」。ニューイングランド医学ジャーナル。 354（15）：1601–13。