口が乾いていて、水を飲んでも喉の渇きが癒されません。なぜ？

審査専門家：第252人民解放軍病院リウマチ科・免疫科副主任医師、郭暁燕氏

春の乾燥と強風により、多くの友人が北京の乾燥した冷たい空気に屈し、口の渇き、肌の引き締まり、目の乾燥に悩まされています...多くの人が「お湯をもっと飲む」という健康維持軍に加わらざるを得ませんでした。

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しかし、水分補給や保湿を行っても乾燥症状が改善しない場合は、シェーグレン症候群の可能性があるため注意が必要です。

シェーグレン症候群とはどのような病気ですか？今日はそれについて話しましょう。

シェーグレン症候群とは

人体の分泌機能を持つ腺は、内分泌腺と外分泌腺の2種類に分けられます。
内分泌腺から分泌される物質は、私たちがよくホルモンと呼ぶものです。内分泌腺には分泌管がありません。分泌されたホルモンは周囲の血管やリンパ管に直接入り、血液やリンパ液によって全身に運ばれます。標的細胞と結合した後、体内のさまざまな生命活動を制御する役割を果たします。
外分泌腺の分泌物は血液循環やリンパ循環に直接入らず、腺管によって対応する組織や臓器に運ばれ、効果を発揮します。汗腺、消化腺、涙腺、唾液腺などはすべて外分泌腺です。出典: proprofsdiscuss.com 今日お話しするシェーグレン症候群（SS）は、主に涙腺や唾液腺などの外分泌腺に侵入する自己免疫疾患です。この病気は40〜60歳の女性に多く見られます。
現在主流となっている見解は、シェーグレン症候群の発症は、感染、遺伝、内分泌などの複数の要因に関連しているというものです。
ウイルス感染などの病原性因子によって感受性者の自己免疫反応が誘発されると、大量の免疫グロブリンと自己抗体が生成されます。同時に、免疫細胞の機能が低下し、外分泌腺の組織が損傷します。 「乾燥」以上のもの

シェーグレン症候群は、進行が遅く、臨床症状も多様ですが、主に腺の機能不全に関連しており、唾液腺と涙腺に症状が現れるのが最も一般的です。

シェーグレン症候群は、唾液腺上皮細胞の大規模な破壊と萎縮を引き起こす可能性があります。患者の 70% ～ 80% は重度の口渇を経験し、頻繁に水を飲む必要があり、固形食を飲み込むのが困難になるため、流動食を併用する必要があります。

唾液の分泌が不十分だと、歯の清掃と保護の力が弱まります。そのため、虫歯が進行するのもシェーグレン症候群の特徴の 1 つであり、歯が徐々に黒ずみ、小さな破片が剥がれ落ち、最終的に歯の根だけが残るという症状が現れます。さらに、舌の乾燥やひび割れ、舌乳頭の萎縮、間欠性耳下腺炎はすべてシェーグレン症候群患者の典型的な口腔症状です。

口の渇きと目の渇きはシェーグレン症候群の最も一般的な症状です。

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同時に、涙腺機能不全によって引き起こされる乾性角結膜炎もシェーグレン症候群の典型的な症状です。涙腺からのムチン分泌の減少は、患者の目に乾燥、異物感、涙の減少、または涙が出ないなどの症状を引き起こすことがよくあります。重症の場合は角膜潰瘍などの症状が出ることもあります。

口腔および眼の症状に加えて、呼吸器粘膜、消化管粘膜、生殖器粘膜などの外分泌腺の障害によっても、対応する局所症状が引き起こされる可能性があります。

出典: 著者による自作 シェーグレン症候群の臨床症状には、局所症状だけでなく、患者の約 2/3 に全身障害も含まれます。

シェーグレン症候群はどのように治療されますか?

シェーグレン症候群の正確な原因と病態は明らかではなく、臨床的に治療法はありません。既存の治療法は主に補充療法と対症療法です。

口の渇きの症状を改善することは非常に困難です。まず、生活習慣を改善し、喫煙や飲酒をやめ、口の渇きを引き起こす薬の服用を避け、口の中を清潔に保ち、虫歯や二次的な口腔感染を減らす必要があります。第二に、人工涙液や唾液などの代替物を使用することで、口の渇きや目の乾燥などの局所的な症状を緩和することもできます。

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シェーグレン症候群の全身症状に対しては、具体的な状況に応じて、非ステロイド性抗炎症薬、グルココルチコイド、免疫抑制剤などによる積極的な治療が必要です。

さらに、免疫細胞の生成を阻害できる生物学的製剤もシェーグレン症候群の治療に有効な薬剤であると考えられています。

ほとんどの患者は適切な治療を受ければ病状をコントロールでき、予後は良好です。しかし、病気が早期に発見されず、診断と治療が遅れると、症状が悪化し、命にかかわることもあります。

編集者が言いたいのは、従来の水分補給対策では緩和できない「乾燥」症状がある場合は、定期的に病院に行って体系的な検査を受けることをお勧めするということです。この病気を、通常の「秋の乾燥」や「冬の乾燥」と混同しないでください。