世界で最も死亡率の高い癌である肺癌は、私たちの健康を脅かしています。それを理解し、自分自身と敵を知ることが、それを打ち負かす第一歩です。江蘇省癌病院(南京医科大学付属癌病院)放射線腫瘍科副主任医師の季明華氏が、肺癌の一般的な症状、診断、治療、予防戦略について説明します。 紀明華氏は、肺がんの一般的な症状には、持続的な咳、痰に血が混じる、胸の圧迫感、胸痛、息切れなどがあると述べた。感染などの要因を除外した後でも、これらの症状が現れ、徐々に悪化する場合は、肺がんの可能性に十分注意する必要があります。 「診断プロセスにおいて、胸部の低線量スパイラル CT は最も重要な画像診断法です。肺がんの診断、病期分類、有効性評価、治療後のフォローアップにおいて重要な役割を果たします。」紀明華氏は、分子診断は画像診断や細胞学的スクリーニング戦略の重要な補足として、肺がんのさまざまな遺伝子型に応じて精密治療を導き、特定の標的治療を選択できると紹介した。病理学的検査は肺がんの診断におけるゴールドスタンダードであり、診断率は最大 99% です。 肺穿刺生検が腫瘍の転移を引き起こす可能性があるかどうかという、多くの患者が懸念している質問に関して、季明華氏は、それは侵襲的ではあるが安全な診断方法であると述べた。その機能は、がん細胞の検出と診断に役立ちます。通常は転移は起こりません。過度に心配する必要はなく、専門医の診察に積極的に協力しましょう。 データによると、患者の約75%は初めて医師の診察を受ける時点ですでに病気の中期または後期にあり、治療の最適な時期を逃しているため、肺がんの早期スクリーニングが特に重要になります。 季明華氏は、肺がん検診は、喫煙歴または禁煙歴が15年未満で、家族歴または慢性肺疾患の病歴がある50~74歳の高リスクグループに推奨されることを改めて指摘した。検査方法の中でも、低線量胸部スパイラルCTは最も重要な手段であり、従来の胸部X線検査よりも効果的に早期肺がんを検出できます。 スクリーニング中に肺結節が検出されても、すべての結節が治療を必要とするわけではありません。肺結節のほとんどは良性であり、治療が必要かどうかは、経過観察中の結節の大きさ、密度、動的変化などの要因に基づいて総合的に判断される必要があります。紀明華氏は、肺がんの治療には「最善」の計画はなく、患者の具体的な状況に基づいて個別的かつ正確な治療計画を策定する必要があると述べた。 「早期および中期の肺がん患者、特に腫瘍が小さく局所転移や遠隔転移のない患者の場合、外科的治療が第一選択肢となります。」季明華氏は、特定の遺伝子変異を持つ患者については、遺伝子検査の結果に基づいて対応する標的治療計画を選択できると述べた。 季明華氏は、多分野にわたる統合診断・治療モデルは、さまざまな医療分野の専門家の意見を統合し、患者に最も最適化された個別の統合診断・治療計画を提供し、それによって治療効果を最大化すると紹介した。肺がんは家族内で発生する場合もありますが、遺伝的要因が肺がんの主な原因ではありません。肺がんは、環境中の発がん物質と人間の遺伝的要因の複合的な影響の結果です。肺がんの大部分は環境中の発がん物質によって引き起こされるか、またはそれと関連しています。 「女性の肺がん発症率の高さは、受動喫煙や台所の煙への曝露と密接に関係している。」季明華氏は、受動喫煙には多量の有害物質や発がん物質が含まれていると述べた。受動喫煙環境にさらされた非喫煙者は、受動喫煙にさらされていない人に比べて肺がんになるリスクが約1.5倍高くなります。さらに、炒め物などの調理法によって発生する台所の煙も、中国の非喫煙女性の肺がんの重要な原因の一つとなっている。 季明華氏は、喫煙をやめることが肺がんを予防する第一の手段であると強調した。喫煙量が多いほど、喫煙期間が長いほど、また喫煙開始年齢が若いほど、肺がんになるリスクが高くなります。喫煙をやめると、喫煙者の肺がんのリスクを大幅に減らすことができます。また、禁煙期間が長ければ長いほど、リスクの軽減効果も大きくなります。 ワン・チウヤン、タオ・タオ |
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