心臓が喉から飛び出しそうなくらいドキドキしていますか？それはあなたの幻想ではありません...

著者：劉延安北京民間航空総合病院

査読者: 郭樹斌、首都医科大学北京朝陽病院主任医師

心臓がいつもドキドキして、喉から飛び出しそうな感じがしますか?

働きすぎ、寝すぎ、ストレス過多などが原因だと考えて、深刻に受け止めない人もいます。実際、これは心臓があなたに送っている危険な信号であり、心臓に何らかの問題がある可能性があります。

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1. 「いつも不安で心臓がドキドキする」理由は何でしょうか？

正常な人の心臓は、静かな状態では1分間に60～100回鼓動します。 100回を超えると頻脈となり、動悸とも呼ばれます。このとき注意すべきことがあります。

頻脈は生理的なもの、病的なものという2つのタイプに分けられます。

生理的な原因としては、重労働、激しい運動、過度の興奮や緊張などが一般的ですが、喫煙、お茶やコーヒーの摂取、アルコールの摂取後にもみられることがあります。さらに、妊娠も動悸を引き起こす可能性があります。

病理学的原因には多くの種類がありますが、最も一般的なものは、発熱、低血糖、甲状腺機能亢進症、貧血、ショック、心筋虚血、うっ血性心不全、リウマチ性心疾患、エピネフリンやアトロピンなどの薬物の使用によって引き起こされる不整脈です。

生理的な原因であれば、通常は特別な治療は必要なく、自然に消えます。病的な不整脈の場合は、原疾患を積極的に治療する必要があり、必要に応じて薬物療法や介入治療が必要になる場合があります。

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2. 突然の頻脈にどう対処するか?

頻脈の患者は突然の動悸を経験します。つまり、頻脈は突然発生し、突然終了し、患者はパニックや恐怖を感じます。患者の中には、さらにひどい痛みを感じ、まるで心臓が「喉から飛び出しそう」だと感じた人もいた。

一般的な生理的頻脈の症状は、誘因が除去されると基本的に解消されます。患者が糖尿病を患っている場合、低血糖による頻脈を避けるために、血糖値を適時に監視する必要があります。

動悸が低血糖によって引き起こされる場合、甘い食べ物を摂取すると症状は徐々に緩和されます。したがって、糖尿病患者は外出するときにキャンディーを持ち歩くのが最適です。

器質的心疾患のない若い患者が引き起こす頻脈は、ほとんどが上室性頻脈です。攻撃を終了するには、次の方法を試すことができます。

患者に大きく力強く咳をするよう指示し、次に深呼吸をして息を止め、その後呼吸動作を繰り返します。

患者に手で喉を刺激させて吐き気や嘔吐を誘発させ、発作を止めさせます。

患者に目を閉じてもらい、眼窩の下の眼球の上部を指で押し、脈を感じ、同時に心拍数を数えます。頻脈が止まったら、10 分ごとに眼球の圧迫を直ちにやめてください。力を入れすぎないように注意してください。まず右眼球を押します。片側を押しても効果がない場合は、反対側を押してください。両側を同時に押さないでください。この手術は緑内障や強度近視の患者には禁止されているので注意が必要です。

潜水反射法：この方法は迷走神経を強く刺激することができ、幼児に効果的です。タオルを氷水に浸し、お子様の顔全体に1回10〜15秒間当て、3〜5分ごとに1回テストすることができます。成人の場合、患者に深呼吸をさせて息を止め、顔を冷水に直接約 30 秒間浸します。この方法は、患者が数分間休んだ後に繰り返すことができ、制御が難しい発作性上室性頻拍の成人に特に効果的です。

注意: 頻脈には多くの原因があります。症状がひどい場合や対処法が分からない場合は、治療が遅れないように早めに病院に行くようにしましょう。

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3. 日常生活で心臓の健康を守るにはどうすればよいでしょうか?

心臓を健康に保つには、日常生活で次のことを行う必要があります。

心血管リスク要因をコントロールします。たとえば、高血圧の患者は正常な血圧を維持するために医師の処方どおりに薬を服用する必要があります。冠状動脈疾患や心臓弁の問題を抱える患者は、適時に治療を受け、日常的な健康管理と定期的な状態のモニタリングに注意を払う必要があります。

良い態度を保ちましょう。感情の起伏が大きくなりすぎないようにし、緊張や不安を避け、規則正しい生活習慣を維持し、過労を避け、十分な睡眠を確保しましょう。

食べ過ぎず、軽くて栄養バランスのとれた食事を摂りましょう。濃いお茶、コーヒー、辛い食べ物など刺激の強い飲み物は避けてください。同時に、塩分やアルコールの摂取を制限し、新鮮な果物、野菜、粗繊維食品を多く摂り、ファーストフードの摂取を減らし、健康的な生活を維持するよう努めなければなりません。

運動をしましょう。毎日 30 分以上走ると、心拍数は 1 分あたり 120 ～ 140 回以上に達することがあります。これにより、心臓の耐性が高まり、心筋の収縮力が高まり、心臓機能が改善されるだけでなく、血糖値や血中脂質の代謝も効果的に改善されます。

原発性疾患をコントロールする。高血圧、糖尿病、高コレステロール血症、貧血、甲状腺機能亢進症、器質性心疾患など。

人々が病気について十分な知識を持っている場合にのみ、病気をより効果的に予防し、治療することができます。みなさんも頻脈にもっと注意を払ってほしいと思います。主な病気をできるだけ早く発見し、積極的に治療するとともに、頻脈の予防とコントロールにも注意を払い、定期的に病院で検査を受け、心臓の健康を守る必要があります。

参考文献

郭樹斌。実用的な家族向け緊急ハンドブック。北京：中国医学電子視聴覚出版社。 2021.12.