朝起きたときに目が乾燥するのはなぜですか?知らせ！この場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります（正しい「水分補給」方法を添えて）

この記事の専門家：大連医科大学付属第一病院眼科修士、李宗瓜

この記事は、大連医科大学付属第一病院眼科主任医師、副部長の呂建民氏によってレビューされました。

毎朝目覚めたときに最初に直面する困難なこと

ただ目を開けて

まだ目が覚めていないからということもあります。

時々目が乾燥する感じがします。

しばらくまばたきをしたり目を閉じたりする必要がある

より快適に感じるため

一晩休んだ後、目は

朝、再び目を開けると、「エネルギーが満ち溢れている」と感じるはずです。

しかし、そうではありません。

ドライアイは多くの人を悩ませる問題です。

特に画面を見ることが多い人

頻繁にドライアイになる

これはなぜでしょうか?

一緒に調べてみましょう

なぜ目が乾燥するのでしょうか?

ドライアイとは、角膜の前の非常に薄い涙の層（「涙液膜」とも呼ばれる）に問題が生じることを指します。 「2020年中国ドライアイ専門家コンセンサス」によると、ドライアイは現在最も一般的な眼表面疾患であり、涙液の質、量、流体力学の異常により眼表面が損傷し、ドライアイや視覚疲労などの症状を引き起こします。

目の表面には涙液の層があり、まばたきをするたびに眼球の表面を均一に覆います。表面の脂質層、中間の水性層、底部のムチン層で構成されています。私たちはまばたきをするたびに新しい涙の層を目に送り込み、新しい涙液膜を形成するため、まばたきの頻度が低くなると涙液膜が薄くなり、角膜が空気にさらされることになります。角膜には感覚神経が豊富に含まれているため、目が乾燥して不快感を覚えます。

携帯電話やパソコンを見ていると目が乾燥すると感じる人は多いです。実際、これは目が画面に集中しているため、まばたきの頻度が減少し、涙液膜が間に合わず更新されないためです。これは「ビデオ端末症候群」の目の症状でもあります。

また、目が乾いていると感じても、必ずしも目が乾いているというわけではありません。普段から目が乾燥して不快感を感じる場合は、ドライアイ質問票スケール（下の表を参照）を使用して、ドライアイの状態を予備的に評価することができます。症状が重篤な場合は、涙液メニスカス幅、涙液層破裂時間、涙液分泌検査Iなどの検査を受けて涙液の状態をさらに詳しく調べるために病院に行く必要があります。

写真提供：著者

朝起きたときに目の乾燥が顕著になるのはなぜですか?

眠りについた後は瞬きができないため、角膜の潤いを保つにはまぶたの涙の微小循環に頼る必要があります。ほとんどの人は眠りについた後、完全に目を閉じることができますが、生理的なまぶたの不完全な閉じ方、甲状腺機能亢進症による眼球突出、顔面神経麻痺などの問題により、眠りについた後も目がわずかに開いている人もいます。

角膜が一晩中空気にさらされると、涙がより簡単に蒸発し、まばたきによって新しい涙液膜を取り込むことができなくなります。朝起きたときに、目に不快感や灼熱感を感じ、角膜の乾燥により露出性角膜炎を引き起こすこともあります。

マイボーム腺機能不全（MGD）もドライアイを引き起こす可能性があります。マイボーム腺は目の上まぶたと下まぶたにあり、まぶたの縁の開口部から油を分泌して涙液の脂質層を安定させます。マイボーム腺の働きが悪かったり、分泌される油分に異常があったり、マイボーム腺が詰まったりすると、涙液層の脂質層が破壊され、涙液層の二層目である水分層が蒸発しやすくなり、ドライアイの原因となります。

マイボーム腺機能不全は、脂性肌の人や高齢者に非常によく見られます。朝起きた後、目が明らかに乾燥していることを感じ、視力の低下さえ感じるでしょう。軽度のマイボーム腺機能不全は温湿布で緩和できますが、重度の場合にはマイボーム腺マッサージが必要です。

また、朝起きた直後は涙腺の分泌機能や涙液層の安定性が悪く、副交感神経が興奮しているため、痛みに対して敏感になり、この時間帯は目の乾燥がひどくなります。

どのようなドライアイに注意すべきでしょうか？

特に季節の変わり目には、肌が乾燥すると感じる人が多いようです。このような体質の人はドライアイに悩まされる可能性が高くなります。体内の水分を補給するために水をたくさん飲むことに加え、環境の湿度を補給することも非常に重要です。

唇と目が同時に乾燥している場合は、シェーグレン症候群による外分泌腺機能不全によるものかどうかを確認するために、病院のリウマチ科と免疫科を早めに受診して血清学的自己抗体検査を受ける必要があります。さまざまな結合組織やコラーゲン血管疾患、甲状腺機能障害、糖尿病など、ドライアイを引き起こす可能性のある免疫系疾患や内分泌系の不均衡は他にも数多くあります。

日常生活で目に「潤い」を与えるにはどうすればいいでしょうか?

長時間画面を見つめる必要があるときは、まばたきを頻繁に行うように心がけてください。そうすることでドライアイの症状が大幅に改善されます。また、視線と画面の角度を調整し、画面を下に向け、目を開く角度を小さくすることで、空気に触れる涙液の表面積が減り、涙の蒸発が抑えられ、ドライアイの症状も緩和されます。

マイボーム腺機能不全の人は、40〜45℃の清潔な温かいタオルを用意し、両目に10〜15分間、1日2〜3回当てることで、ドライアイを効果的に緩和できます。温度が上昇すると目の周りの血液循環が改善され、マイボーム腺の油分が分泌されます。

スチームアイマスクの主成分は活性炭で、主な機能は熱を発生させることであり、これはホットタオル湿布の効果に似ています。ホットタオルよりも温度調節がしやすいです。注目すべきは、網膜細胞のロドプシンの再生を促進するとされるアントシアニンや、近視の進行を緩和すると言われるルテインなど、蒸気アイマスクに添加されるさまざまな薬効成分は、目に吸収されることがほとんどないということです。

ウェットチャンバーレンズは、一定時間、目の前に一定温度の湿った温湿布を提供するための密閉空間を提供し、眼表面の露出と空気の流れによって引き起こされる涙の蒸発を軽減します。従来の様々な治療法では効果が得られなかったドライアイに適しており、白内障手術やエキシマ近視手術後の患者にも適しています。

コンタクトレンズを長時間装着している人の多くは、目の乾燥を感じています。コンタクトレンズをより短いサイクルのものに交換することができます。角膜上皮細胞は酸素を供給するために涙液膜に頼る必要があります。使用サイクルが短いコンタクトレンズは眼の表面に酸素をより多く供給することができ、ドライアイの症状も緩和されます。

上記の方法でドライアイの症状が緩和されない場合は、ポリビニルアルコール、ヒアルロン酸ナトリウムなどの「人工涙液」とも呼ばれるドライアイ緩和用の点眼薬を使用することができます。

目の疲れを和らげ、結膜の充血や炎症を軽減し、角膜に栄養を与える効果があると宣伝されている「ネットセレブ」の目薬の使用はお勧めできません。点眼薬に配合されている成分「テトラヒドロゾリン塩酸塩」はアドレナリン様の薬剤で、血管を収縮させる作用があり、結膜充血を速やかに軽減しますが、長期使用により角膜炎や緑内障を引き起こす可能性があります。

使用後に視界が急にクリアになったように感じる目薬もあります。これは、毛様体筋を収縮させて瞳孔を縮小させるコリンエステラーゼ阻害剤であるネオスチグミンメチル硫酸塩が含まれているためです。長期使用は毛様体筋のけいれんを引き起こし、視覚疲労を引き起こしやすくし、さらには依存症を引き起こすこともあります。

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