10 月の「科学」噂リスト |心臓血管疾患特集：降圧薬は依存症を引き起こすか？静脈内注入は脳卒中を予防できますか？

「三高」の人は卵黄を食べてはいけない？心臓ステント留置後はMRI検査が受けられないのですか？スタチンは長期間服用してはいけないのでしょうか？ 2021 年 10 月の「サイエンス」噂リストが真実を明らかにします。

月刊「科学」噂リストは、北京市科学技術協会、北京市サイバースペース管理局、首都インターネット協会が主導し、北京市科学技術記者編集者協会と北京地域ウェブサイト共同噂反駁プラットフォームが共同で発表し、中国科学記者協会科学技術記者編集者専門委員会、中国晩報科学編集者記者協会、上海科学コミュニケーション協会、北京科学技術情報研究所が支援している。

冬は寒く、心臓血管疾患や脳血管疾患の発生率が高い時期です。毎年この時期になると、「コレステロールは食事だけで下げられる」「スタチンは長期間服用すべきではない」といった健康に関する噂も、「注意喚起」や「民間療法」を装ってSNS上で広まり始める。

10月の「サイエンス」うわさリストでは、読者が冷静になって真実を認識してくれることを期待して、心臓血管疾患や脳血管疾患に関するうわさを反駁することに重点を置いています。

この号のレビュー専門家:

呉海雲（人民解放軍総合病院内科主任医師、月刊「科学」噂リスト審査員）

この号の編集者:

陳月漢（人民解放軍総合病院老年心臓病学ジャーナル（英語版）編集者）

丁林、劉昭（北京科学技術新聞編集長）

1. 「3つの高」の人は卵黄を食べてはいけない

ゴシップ：

「3つの高」の人はコレステロールを多く含む食品を避けるべきです。したがって、卵を食べるときは、コレステロール値が高い卵黄ではなく、卵白の部分だけを食べるようにしてください。

（写真提供／Visual China）

真実：

卵黄にはコレステロールが多く含まれており、卵黄 1 個には約 280 mg のコレステロールが含まれています。しかし、ほとんどの人にとって、食事中のコレステロール（卵黄など）は血中コレステロール値に直接影響を与えません。

人体のコレステロールは主に遺伝的要素と代謝因子の影響を受けます。食事中のコレステロールの体内への吸収やコレステロールが血中脂質に与える影響には、人によって大きな個人差があります。 「中国居住者向け食事ガイドライン2016」と「米国人向け食事ガイドライン2015」はともに、食事中のコレステロールの摂取量が増えると高血中脂質や心臓病につながるという証拠はないとして、これまでの食事中のコレステロール制限（1日300mg）を廃止した。

卵黄には、良質なタンパク質、一価不飽和脂肪酸、レシチン、ビタミンA、ビタミンB1、カルシウム、亜鉛などの栄養素が豊富に含まれています。総合的な栄養価は卵白をはるかに上回り、卵の栄養の真髄と言えます。

2. イチョウ葉を水に溶かして飲むと血圧が下がる

ゴシップ：

イチョウの葉は美しい景観を飾るだけでなく、非常に高い薬効も持っています。新鮮なイチョウの葉を水に入れて飲むと、血圧を下げるのに役立ちます。

（写真提供／Visual China）

真実：

2020年版『中華人民共和国薬局方』にはイチョウ葉に「血液循環を促進し、瘀血を取り除き、側副血行を促進する」効果があると記載されていますが、このタイプの薬は主に、瘀血や側副血行の閉塞によって引き起こされる胸痛、心臓痛、脳卒中、片麻痺（手足のしびれ、高齢者の手足の痛み、脳への血流低下による記憶障害や注意力低下など）に使用され、血圧を下げる効果はありません。また、水に浸したイチョウの葉を飲むのは非常に危険です。生のイチョウの葉には有毒なギンコール酸が多量に含まれており、ギンコール酸は水溶性成分であるため、直接摂取すると発作性けいれん、神経麻痺、瞳孔散大、アレルギーなどの有毒な副作用を引き起こす可能性があります。

3. 毎日赤ワインを飲むと血管が柔らかくなる

ゴシップ：

赤ワインを定期的に飲む人は心臓血管疾患の発症率が低い。これは、赤ワインに含まれるレスベラトロールが血管を柔らかくする作用があるためです。

（写真提供／Visual China）

真実：

血管を柔らかくするために赤ワインを飲むのは効果的ではありません。レスベラトロールを含む赤ワインは、かつては血管を柔らかくする効果があると考えられていました。しかし、今では赤ワインに含まれるレスベラトロールの含有量は非常に少なく、1日に赤ワインを20本飲んでも血管が柔らかくならないことが分かっています。

対照的に、赤ワインには約 15% のアルコールが含まれており、心臓血管機能に悪影響を及ぼす可能性があります。 2018年8月、世界トップクラスの医学誌「ランセット」は、飲酒が世界中で280万人の死に直接つながったとする記事を掲載した。多くの研究により、アルコールをどれだけ摂取しても人体に有害であることが確認されています。アルコールは心臓血管疾患や癌を含む多くの病気に直接関係しています。アルコールを大量に摂取すると、消化器系の腫瘍、アルコール性肝臓、アルコール性心筋症などの深刻な問題を引き起こす可能性もあります。

4. 冠状動脈疾患がある場合は肉を食べてはいけない

ゴシップ：

冠状動脈疾患の患者は、飽和脂肪酸を多く含み、健康上の大きなリスクをもたらす可能性のある肉、特に脂肪分の多い肉、動物の内臓、動物油を食べることができません。

（写真提供／Visual China）

真実：

冠状動脈疾患の患者は肉を食べることが絶対に禁止されているわけではありませんが、総量を制限する必要があります。

冠状動脈疾患の患者は、「低塩、低脂肪、低糖」の食事原則を遵守し、食事中の総脂肪含有量と飽和脂肪の割合を制御し（総脂肪摂取量は一般に総エネルギーの 30% を超えず、飽和脂肪酸は一般に総エネルギーの 10% を超えない）、十分な一価不飽和脂肪酸を摂取する必要があります。

5. 冠動脈疾患の患者は全員、心臓ステントを挿入する必要がある

ゴシップ：

冠状動脈疾患を患っている人は、心筋梗塞や突然の心臓死を防ぐために、心臓ステントを埋め込む手術を受ける必要があります。

（写真提供／Visual China）

真実：

心臓ステントが推奨されるかどうかは、冠動脈疾患の種類によって異なります。

慢性安定冠動脈疾患の患者のほとんどにとって、心臓ステントでは心筋梗塞や突然の心臓死を予防することはできず、狭心症の重症度をわずかに軽減することしかできません。患者は、喫煙をやめ、適切な運動をし、必要な薬を使い続けるなど、包括的な治療措置を講じる必要があります。

一方、急性心筋梗塞の患者の場合、患者の心臓内の閉塞した血管を開通させるために冠動脈ステントを適時に使用することで、患者の死亡率を大幅に低下させ、発作後の患者の生活の質を大幅に改善することができます。そのため、急性心筋梗塞を発見したら、条件が許す限り、できるだけ早く一般の医療機関を受診し、ステントを挿入したり、閉塞した心臓の血管を広げるバイパス手術を受ける必要があります。

6. 心臓ステントを植え込んだ後はMRI検査を受けない

ゴシップ：

金属製の心臓ステントは強力な磁場の中で移動する可能性があり、電磁誘導によって発生した熱によって血管が焼損する可能性があります。そのため、心臓ステントが埋め込まれた後は、MRI検査を行うことができなくなります。

（写真提供／Visual China）

真実：

臨床現場で一般的に使用される核磁気共鳴イメージングの磁場強度は 3.0T または 1.5T です。しかし、磁場強度が3.0Tの場合、心臓ステントは動きません。そのため、ステント留置後すぐにMRI検査を受けることが可能です。

また、磁場強度3.0Tの磁場では、電流伝導による発熱によるステントの温度上昇は理論上2.6℃～4.7℃を超えず、血管内の血流が継続的に流れている状態でもステントの温度上昇はほぼ無視できる程度です。

7. 高血圧の西洋医学治療は依存症を引き起こす可能性がある

ゴシップ：

高血圧、糖尿病等の病気がある場合は西洋医学による治療は行わないでください。これらの薬を飲み始めると、やめることができなくなり、肝臓や腎臓にダメージを与えます。

（写真提供／Visual China）

真実：

高血圧や糖尿病のほとんどは薬物療法で治療できます。現在の医療水準では、ほとんどの患者は生涯にわたる投薬を必要としますが、これは薬物依存ではありません。

一方、現在高血圧や糖尿病の治療に使用されている薬は副作用がほとんどなく、基本的に「肝臓や腎臓にダメージを与える」ことはありません。医師の指示に従い、薬を正しく使用する限り、その利点は害をはるかに上回ります。

8. スタチンは長期間服用すべきではない

ゴシップ：

高脂血症の治療は主にスタチンの服用に依存します。しかし、スタチンには副作用が多すぎて、肝臓、腎臓、筋肉に損傷を与える可能性があるため、長期間服用すべきではありません。

（写真提供／Visual China）

真実：

スタチンはアスピリンと同じ地位にあり、冠状動脈疾患の「基礎薬」です。新世代のスタチンは比較的安全で、毒性の副作用はほとんどありません。必要に応じて、医師の処方どおりに薬を服用し、血中脂質、血糖値、肝機能、筋肉酵素を定期的に監視する必要があります。

9. 点滴は脳卒中を予防できる

ゴシップ：

秋から冬にかけての煎じ薬は血管を拡張し、脳卒中の予防に効果的です。

（写真提供／Visual China）

真実：

「脳卒中予防のための点滴」は、メリットがなく、害しかない医療法です。

一般に脳卒中と呼ばれるものは、医学用語では脳梗塞と呼ばれます。脳卒中は、大きく分けて出血性脳卒中と虚血性脳卒中に分けられ、いずれも頭蓋内血管の病変によって起こります。どちらも脳卒中なのですが、治療法は基本的に正反対です。虚血性脳卒中では、一般的に血栓溶解薬や抗凝固薬の使用が必要となり、出血性脳卒中では、一般的に止血または外科的治療が必要となります。

脳卒中を発症すると、治療法や治療効果は非常に限られます。したがって、脳卒中を予防することが特に重要です。しかし、点滴に使われる薬剤は「血液循環を活性化する」という漢方薬であることが多く、血管狭窄や血栓症の抑制には効果がありません。また、点滴による「血行促進」効果は非常に短命であり、点滴を中止すると効果がなくなるため、予防とは言えません。

現在、脳卒中を予防するための実証済みかつ効果的な方法が数多くあります。例えば、脳出血の場合、最も重要な予防法は血圧をコントロールすることです。虚血性脳卒中の場合、最も重要な予防法は、喫煙をしないこと、適度な運動をすること、健康的な食生活を維持すること、そして医師のアドバイスに従って高血圧、糖尿病、高コレステロール血症を治療するための薬を服用することです。さらに、虚血性脳卒中の約 20% は心臓病によって引き起こされます。そのため、心房細動の患者は抗凝固薬を長期間服用する必要があります（専門医の指導の下で服用する必要があります）。

つまり、2～3週間または1年に1回病院に通って点滴を受けるだけでは、脳卒中をまったく予防できないのです。頻繁な点滴は医療資源の大きな浪費につながるだけでなく、患者自身にも大きな健康リスクをもたらします。

この記事の出典：科学普及中国 - 科学の噂を反駁、ドクター・キャットの医学普及、郭祥平（北京医学教育協会副事務長）、人民日報オンライン - 科学普及中国、網易ニュース：心臓血管の王医師、人民日報オンライン - 健康な生活、「周大良医師」WeChat公式アカウント、北京科技日報

制作：サイエンス・セントラル・キッチン

制作：北京科学技術ニュース |サイエンスプラスクライアント

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出典: サイエンス・セントラル・キッチン