前立腺肥大症の症状は何ですか？

前立腺肥大症は、男性によく見られる病気の 1 つです。適切な時期に治療しないと、病気が悪化し、多くの危険を引き起こし、男性の健康を脅かし、生殖能力にも影響を及ぼします。前立腺肥大症の初期段階では代償作用により症状が非典型的ですが、下部尿路閉塞が悪化するにつれて症状が徐々に顕著になってきます。病気はゆっくりと進行するため、発症時期を特定することは困難です。

前立腺肥大症の発症機序については多くの研究が行われていますが、原因はまだ解明されていません。現在、前立腺肥大には精巣の存在と加齢が必要であることが分かっています。近年では、喫煙、肥満、アルコール依存症、性機能、家族、人種、地理的環境も BPH の発生と関係があることが指摘されています。

頻尿は初期症状で、夜間の排尿回数が増えることから始まりますが、1回あたりの尿の量は多くありません。下部尿路閉塞が発生すると、患者の 50% ～ 80% が尿意切迫感または切迫性尿失禁を経験します。膀胱排尿筋代償不全後、慢性尿閉が起こり、膀胱の有効容量が減少し、排尿間隔が短くなります。膀胱結石や感染症を伴う場合は、頻尿が顕著になり、排尿時に痛みを伴います。

腺が肥大し、機械的閉塞が悪化し、排尿困難の症状が見られます。下部尿路閉塞の程度は腺の大きさに比例しません。尿道抵抗の増加により、患者の排尿が遅れ、排尿時間が長くなり、排尿距離が遠くならず、尿の流れが細く弱くなります。尿が二股になり、残尿感がある。閉塞がさらにひどくなると、排尿を助けるために腹圧を高める必要があります。呼吸によって腹圧が上昇または下降し、尿の流れが中断されて滴り落ちることになります。

前立腺粘膜の毛細血管が鬱血し、小血管が拡張して肥大した腺に引っ張られたり、膀胱に擦れたりします。膀胱が収縮すると、顕微鏡的または肉眼的血尿を引き起こす可能性があり、これは高齢男性の血尿の一般的な原因の1つです。まれに大量の血尿が出ることがあります。膀胱鏡検査、金属カテーテル挿入、急性尿閉に対するカテーテル挿入中の急激な膀胱減圧などにより、重度の血尿が起こりやすくなります。

前立腺肥大症の患者は高齢であり、他の慢性疾患を患っている場合が多いです。診断にあたっては、患者の全身状態に注意を払い、心臓、肺、肝臓、腎臓の機能に注意しながら詳細な身体検査や検査を行う必要があります。排尿困難の症状とさまざまな検査を組み合わせることで診断を確定することができます。早急に治療すれば回復の可能性は大きく高まります。