「新しい研究：牛乳はガンや心臓病を引き起こす」？信じないで！

噂：「牛乳を定期的に飲むと中国人のがんリスクが高まり、女性では心臓病のリスクも高まる可能性がある」

最近、「海外の最新研究で、牛乳を飲むと心臓病やがんのリスクが高まることがわかった」という声明が広く流布されている。このコンテンツは、2024年のスウェーデンの研究「1日0.5カップ（100ml）の牛乳を飲む場合と比較して、1日2カップ（400ml）の牛乳を飲むと虚血性心疾患のリスクが5％増加し、1日3カップ（600ml）を飲むとリスクが12％増加し、1日4カップ（800ml）を飲むとリスクが21％増加する」と2022年の研究「乳製品を定期的に摂取する人は、全体的ながんリスクが9％増加し、肝臓がんリスクが18％増加し、女性の乳がんリスクが22％増加する」を引用している。

噂の分析: 真実ではない。これは研究の誤読です。

「牛乳は心臓病のリスクを高める」と「牛乳は中国人のがんのリスクを高める」という研究は、どちらも前向きコホート研究の結果です。得られた結果は観察結果であり、因果関係ではありません。研究で観察されたのは、2つの事柄の間に相関関係があることだけであり、牛乳が心臓病やがんを直接引き起こすと言って因果関係を判定することは不可能だった。

現在、中国住民の乳製品の摂取量は非常に少ないため、私たちがすべきことは、牛乳をもっと飲み、十分な量を飲むことです。中国居住者向けの食事ガイドラインでは、毎日300〜500グラムの牛乳を飲むことを推奨しています。

乳製品（牛乳、チーズ、ヨーグルトなど）は栄養が豊富で、牛乳を飲むことを勧める人も多くいます。しかし、最近の海外の最新の研究で、牛乳を飲むと心臓病やがんのリスクが高まることが判明したというニュースがありました。牛乳は本当に心臓病やガンの原因になるのでしょうか？今後も牛乳を安全に飲んでも大丈夫でしょうか？

牛乳を定期的に飲むと心臓病のリスクが高まりますか？

ニュースで言及された「牛乳は心臓病のリスクを高める」という研究は、スウェーデンの科学者によって実施されました[1]。この研究では、スウェーデンで行われた2つの前向きコホート研究の参加者100,775人を分析し、参加者の食事、生活習慣要因、コホートからの血漿プロテオームデータを取得し、牛乳摂取が虚血性心疾患（IHD）および急性心筋梗塞（MI）のリスクに及ぼす影響を分析し、牛乳摂取と血漿中の心臓代謝関連タンパク質との関係を分析しました。

調査のスクリーンショット

33年間の追跡期間中に、IHD 17,896件、MI 10,714件が記録されました。分析の結果、1日0.5カップ（100ml）飲む場合と比較して、1日2カップ（400ml）飲む場合は虚血性心疾患のリスクが5％増加し、1日3カップ（600ml）飲む場合はリスクが12％増加し、1日4カップ（800ml）飲む場合はリスクが21％増加することが判明しました。

この研究をどのように見るべきでしょうか?

まず、この研究は前向きコホート研究の結果を分析したものであり、得られた結果は因果関係を示すものではなく観察結果であった。研究で観察されたのは、2つの事柄の間に相関関係があることだけであり、牛乳が直接心臓病を引き起こすことを意味するものではないため、因果関係を特定することは不可能でした。つまり、牛乳を飲むと心臓病になるというわけではないのです。第二に、中国居住者の乳製品の摂取量は非常に少ないため、影響はさらに小さくなります。この研究の結果、1日100mlを飲む場合と比較して、1日2杯（400ml）の牛乳を飲むと虚血性心疾患のリスクは5％しか増加せず、1日3杯（600ml）を飲むとリスクは12％増加し、1日4杯（800ml）を飲むとリスクは21％増加することが示されました。しかし、わが国の一人当たりの牛乳摂取量は平均約240mlに過ぎず、毎日の乳製品摂取基準を満たしている人はわずか24.2%であるため、心臓病のリスク増加はほとんど無視できるほどです。

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実際、牛乳を適度に飲んでも心臓病のリスクは増加しないことを示す研究証拠は数多くあります。たとえば、ある体系的なレビューでは、さまざまな乳製品（低脂肪/全脂肪乳製品、牛乳、チーズ、ヨーグルトなど）と心血管疾患（CVD）との関係を分析し、乳製品が主要な心血管リスク要因に与える影響を評価しました。結果は、全脂肪か低脂肪かを問わず、牛乳、チーズ、ヨーグルトを含む乳製品の1日当たりの摂取量が200グラム以下であることと、全死亡率、CVD/CHD発症率、死亡率との間に関連がないことを示した[2]。

アメリカ心臓協会の心血管疾患に関する食事に関する推奨事項でも、乳製品は許容されると述べられています[3]。しかし、アメリカ人の乳製品の摂取量は一人当たり1日約500グラムと多いため、低脂肪または無脂肪の乳製品を食べることを推奨しています。私の国の食事ガイドラインでは、平均的な成人が1日あたり300〜500グラムの牛乳や乳製品を摂取することを推奨していますが、実際の摂取量は推奨量の10分の1未満であり、欧米諸国の実際の平均摂取量のわずか15分の1にすぎません。したがって、牛乳を飲むと心臓病になるのではないかと心配する必要はありません。

牛乳はがんのリスクを高めますか？

ニュースではまた、「牛乳を飲むとがんを引き起こす可能性がある」とも報じられており、これは2022年の研究に言及している。

調査のスクリーンショット

この研究では、国家のがん・死亡登録簿と健康保険記録のデータを使用して、中国の10の異なる地域の51万人以上の成人のデータを追跡し、乳製品の摂取とがんリスクの関係を分析した。

これらの人々のうち、20.4%が乳製品（主に牛乳）を頻繁に（少なくとも週1回）消費し、68.5%は乳製品をまったくまたはめったに消費せず、人口の乳製品の平均消費量は37.9g​​/日、頻繁に消費する人の平均消費量は80.8g/日でした。結果によると、乳製品を頻繁に摂取する人は、全体的ながんのリスクが9％増加し、肝臓がんのリスクが18％増加し、女性の乳がんのリスクが22％増加しました。乳製品を1日50グラム多く摂取するごとに、全がん、肝臓がん、女性乳がんのリスクはそれぞれ7％、12％、17％増加します[4]。

これがわが中国独自の研究であり、50万人という大規模なサンプル数と、ほぼ20年にわたる長期追跡観察を経たものだということを知れば、牛乳を飲むことが本当にがんを引き起こすのかと多くの人が心配するだろう。実際のところ、これはまったく必要ありません。

前述の心臓病の研究と同様に、この研究も観察研究です。得られた結果は観察結果であり、因果関係を示すものではないため、最終的な結論を出すにはまだ時期尚早である。

さらに、この研究のデータは、中国で最も急速な経済発展を遂げた時期である 2004 年に開始されました。この時期に人々の生活様式は急速に変化しました。たとえば、人々は肉をより多く食べ、アルコールをより多く飲み、より多く喫煙し、運動はより少なく、より頻繁に夜遅くまで働くようになりました。これらの要因はがんのリスクも高める可能性があります。さらに、私たちの牛乳の摂取量は長年にわたってほとんど増加しておらず、1日あたり約27グラムにすぎません。牛乳をほとんど飲まないのに、牛乳ががんの原因だと責めるのはあまりにも不公平です。

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牛乳がガンを引き起こすという主張は昔からある。もともとは、牛乳に含まれる性ホルモンと血液中のインスリン様成長因子-1（IGF-1）が原因だと言われていました。しかし実際には、牛乳中の性ホルモンやIGF-1の含有量は非常に少なく、その量は人体から分泌されるホルモンと比較すると無視できるほどである[5]。実際、いくつかの国際的な権威ある組織は、牛乳を飲むとがんを引き起こす可能性があるとは考えていません。例えば、アメリカ癌協会は、牛乳を飲むことで乳がんのリスクが高まるという証拠はないと述べています[6]。国際がん研究機関の最新の食品とがんの評価報告書では、乳製品が大腸がんのリスクを軽減する可能性が高いという強力な証拠がある一方で、乳がんと前立腺がんについては証拠が不十分で矛盾していると指摘されています[7]。したがって、牛乳を飲むことはがんの原因にならないだけでなく、特定のがんのリスクを軽減する可能性もあります。

ミルクはいかがですか？

牛乳や乳製品には、タンパク質やカルシウムなどの良質な栄養素が豊富に含まれており、あらゆる年齢層の住民の栄養ニーズを満たすことができます。牛乳や乳製品を適切に摂取することは、人間の健康、特に筋肉と骨の健康に有益です。このため、中国の食事ガイドラインでは、毎日300〜500グラムの牛乳を飲むことを推奨しています。

中国健康栄養調査（CHNS）（2018年）のデータによると、2018年に中国の成人住民の牛乳と乳製品の1日摂取量は27.9グラムで、推奨量を大幅に下回っていました。このため、わが国は今年も「油を減らし、大豆を増やし、牛乳を増やす」という核心メッセージを発出し、国民に牛乳をもっと飲むよう呼びかけました。

したがって、私たちが今すべきことは、牛乳をもっと飲むこと、牛乳を十分に飲むこと、そして根拠のない非難のために牛乳を飲むことを恐れないことです。

噂の鏡を見る

特定の論文、研究、データを引用して裏付けられた発言が噂であるかどうかを判断するのは困難です。 「観察研究」と「因果研究」の違いを理解することができます：1.介入と制御

観察研究: 観察研究では、研究者は研究対象者に積極的に介入しません。実験条件を制御せずに、単にデータを収集し、変数の自然な状態を記録するだけです。

因果研究: 因果研究、特に実験研究では、研究者はランダム割り当てや実験条件の制御によって仮説をテストし、原因と結果を判断するために積極的に介入します。

2. 研究目的：

観察研究: これらの研究は、変数を記述および関連付け、リスク要因を特定、または特定の集団における病気や健康状態の分布を記述するように設計されています。

因果研究: ある変数が別の変数の変化を引き起こすかどうかを判断すること、つまり因果関係を判断することが目的です。

3. 結果の解釈:

観察研究: 結果は通常、関連性として解釈され、因果関係が存在するかどうかを判断するにはさらなる研究が必要です。

因果研究: 研究設計により研究者は他の変数の影響を制御できるため、結果を原因と結果として直接解釈できます。

参考文献

[1] Michaelsson, K.、Lemming, EW、Larsson, SC 他。スウェーデンの女性と男性における虚血性心疾患のリスクと循環心血管代謝タンパク質との関連における非発酵乳と発酵乳の摂取：100,775 人の参加者による 2 つの前向き縦断コホート研究。 BMCメディカル22、483（2024）。 https://doi.org/10.1186/s12916-024-03651-1

[2]Giosuè A、Calabrese I、Vitale M、Riccardi G、Vaccaro O.乳製品の摂取と心血管疾患：系統的レビュー。栄養素。 2022年2月16日;14(4):831.出典：10.3390/nu14040831. ID: 35215479; PMCID: PMC8875110。

[3]Lichtenstein AHら2021年心臓血管の健康を改善するための食事ガイドライン：アメリカ心臓協会からの科学的声明。循環。 2021年12月7日;144(23):e472-e487.土井: 10.1161/CIR.0000000000001031。電子出版 2021年11月2日. PMID: 34724806.

[4] Kakkoura, MG、Du, H.、Guo, Y. 他、(2022)。中国成人における乳製品の摂取と全体および部位別のがんリスク：50万人を対象とした11年間の前向き研究。 BMCメディカル20、134（2022）。 https://doi.org/10.1186/s12916-022-02330-3

[5] ファン・ジーホン、リー・ナンナン。乳製品の摂取と癌リスクの抑制[J]。中国食品栄養学会誌、2011年、17(1):78-82。

[6] https://www.cancer.org/latest-news/how-your-diet-may-affect-your-risk-of-breast-cancer.html。

[7]https://www.wcrf.org/dietandcancer/breast-cancer

著者: 阮光鋒、科新食品健康情報交流センター副所長

レビュー丨中国疾病予防管理センター研究員、国家健康科学専門家、張宇