専門家の推奨：10月末までにインフルエンザの予防接種を完了してください！なぜなら……

2024年9月6日、国家衛生健康委員会が開催した「季節と健康」に関する記者会見で、中国疾病予防管理センター予防接種計画主任専門家の王華清氏は、インフルエンザの予防接種は10月末までに完了すべきだと提言した。

しかし、今年が例年と異なるのは、新型インフルエンザワクチンが今年4月に早くも承認され、例年よりもかなり早くワクチン接種が開始されたことだ。では、今年はいつインフルエンザの予防接種を受けるべきでしょうか?ワクチン接種を早くしたり遅くしたりするとどのような影響がありますか?インフルエンザワクチンの選び方は？一緒に調べてみましょう。

インフルエンザ予防接種は毎年必要です

インフルエンザ（略して「インフル」）は、インフルエンザウイルスによって引き起こされる急性呼吸器感染症であり、人間の健康に深刻な脅威をもたらします。その病原体であるインフルエンザウイルスは、オルトミクソウイルス科に属します。これは一本鎖のマイナス鎖の分節RNAウイルスであり、非常に伝染性が強く、変異性があります。

インフルエンザウイルス、出典：CDC PHIL

世界保健機関は、インフルエンザが毎年世界中で10億人の感染、300万～500万人の重症患者、29万～65万人の呼吸器疾患関連の死亡を引き起こしていると推定しています。人口別にみると、世界中で成人の5～10％ 、子供の20～30％が毎年インフルエンザに感染します。

それだけでなく、インフルエンザウイルスは変異しやすいため、インフルエンザの株は毎年変化する可能性があり、以前に自然感染または免疫によって形成された抗体が変異したウイルスを効果的に中和することが困難になるため、一般的に人はインフルエンザにかかりやすい状態にあります。

毎年インフルエンザの予防接種を受けることは、インフルエンザを予防する効果的な方法です。絶えず変異するインフルエンザウイルスに対応するため、世界保健機関（WHO）はウイルスの変異状況に基づいて毎年ワクチンの成分を更新しており（更新されない年もあります）、ワクチンメーカーもWHOから提供される最新の株を使用してインフルエンザワクチンを製造します。

世界保健機関のインフルエンザワクチンの成分推奨ページのスクリーンショット

したがって、的を絞った適切な予防効果を得るためには、その年（北半球では通常2月）にWHOが推奨する株で調製された新しいインフルエンザワクチンを毎年接種する必要があります。

10月末までに行うことが推奨されるのはなぜですか?

ワクチン接種は完了しましたか？

わが国におけるインフルエンザウイルスの陽性検出率は季節によって変動するため、インフルエンザワクチン接種を受ける適切な時期を選択することが非常に重要です。

これまで、私の国では冬と春のインフルエンザの流行期は 12 月に始まり、1 月にピークを迎え、その後減少して 3 月まで続きました。我が国における2014年から2018年までのインフルエンザウイルス陽性検出率の週別分布データによると、インフルエンザウイルス陽性検出率が最も高かったのは冬（第50週から翌年の第11週）で、次いで夏（第23週から第38週）、春（第12週から第22週）、秋（第39週から第48週）の順でした。

2014年から2018年までの中国におけるインフルエンザウイルス陽性検出率の週別分布

これまでの非薬物介入策はインフルエンザの流行傾向に一定の影響を与えたのではないのか、と疑問に思う人もいるかもしれません。

実際、COVID-19パンデミックは近年のインフルエンザの活動に一定の影響を及ぼしていますが、現在は徐々に通常の季節パターンと強度に戻り始めているため、以前のワクチン接種の推奨事項に従うだけで十分です。

つまり、冬が来る前にインフルエンザの予防接種を受けるのがより適切な時期だということです。

ワクチン接種は早すぎても遅すぎてもいけない

もちろん、「10月末まで」というのは非常に広い概念なので、インフルエンザワクチンを接種するのに最も適切な月はいつでしょうか?

中国の「インフルエンザワクチン予防接種技術ガイドライン」では、インフルエンザの流行のピークとなる時期と期間は毎年場所によって異なると指摘している。インフルエンザのピークシーズン前に接種対象者の免疫保護を確実にするために、ワクチンが利用可能になったらすぐにすべての場所でワクチン接種を手配することが推奨され、地域のインフルエンザ流行シーズン前にワクチン接種を完了することが最善です。

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米国疾病予防管理センター（CDC）の推奨によれば、インフルエンザワクチンを1回接種する必要があるほとんどの人（つまり、9歳以上の人、または2回以上接種した生後6か月から8歳の子供）にとって、理想的なワクチン接種時期は9月か10月です。

さらに、CDC は以下のグループに7 月または8 月にインフルエンザの予防接種を受けることを推奨しています。

1.将来インフルエンザワクチンを接種できないのではないかと心配している成人および妊娠初期・中期の女性。

2. 6か月から8歳までの小児はインフルエンザワクチンを2回接種する必要があります。

3. 1回のワクチン接種のみが必要で、就学前にワクチン接種を完了しなければならない学齢児童。

4. 9月か10月にインフルエンザワクチン接種を受けられないのではないかと心配している妊娠後期の女性。

特別な状況を除いて、なぜインフルエンザワクチンをもっと早く、あるいは遅くではなく、9月か10月に接種する必要があるのでしょうか?理由は簡単です。効果が低下したり、保護がタイムリーでなかったりするからです。

ワクチン接種は9月と10月に実施されます

研究によると、インフルエンザワクチン接種後はインフルエンザにかかるリスクは減少しますが、時間の経過とともに、全人口におけるインフルエンザ感染の月間確率はインフルエンザワクチン接種後に 9% ～ 28% 増加し、65 歳以上の人の場合は 12% ～ 29% に増加することがわかりました。言い換えれば、ワクチン接種が早すぎると、流行期が到来する前に免疫が理想的にならない可能性があるということです。

理論的にはワクチン接種を遅らせると流行期に免疫力が強くなるが、インフルエンザのピークシーズンは毎年同じではない。また、ワクチンの供給や予防接種サービスなどの理由により、予防接種を遅らせるとインフルエンザの予防接種を受けられなくなる可能性があります。

そのため、今（9月）はインフルエンザ予防接種に非常に適した時期であり、10月末までに予防接種を完了することが推奨されます。 10月までに予防接種を完了していない場合は、できるだけ早くインフルエンザワクチンを接種する必要があります。

よくある質問と回答:

1.インフルエンザワクチン接種が推奨されるのは誰ですか?

みんな。定期的な年次インフルエンザワクチン接種は、禁忌なく 6 か月以上のすべての人、特にインフルエンザの重症化や合併症のリスクが高い人 (下図参照) やインフルエンザ患者に接触する可能性のある医療従事者には行う必要があります。

2.インフルエンザワクチンの予防接種手順は何ですか？

実際の状況に応じて。私の国の「中国におけるインフルエンザワクチンの予防接種に関する技術ガイドライン」とワクチンの説明書の予防接種手順にはいくつかの違いがあります（下図を参照）。一般的に、6 か月から 8 歳までの子供には 1 回または 2 回の接種が行われ、9 歳以上の人には毎年 1 回の接種が行われます。実際の実施においては、ワクチン接種単位の要件が優先されます。

3. 最初に推奨されるインフルエンザワクチンはどれですか?

優先推奨はありません。中国と米国の疾病予防管理センターは、複数のインフルエンザワクチンが利用可能である場合、いずれかのインフルエンザワクチンを優先的に推奨することはない、と明言している。私の国で使用されているインフルエンザワクチンはすべて鶏の胚に基づいて製造されており、国内の既存の技術を使用して製造されたインフルエンザワクチンのいずれかが、インフルエンザによる病気、入院、さらには死亡に対してより優れた予防効果があるという明確な証拠は現在ありません。

4. 卵アレルギーのある人はインフルエンザワクチンを接種できますか？

できる。指示書（ガイドラインや薬局方では削除されている）には卵アレルギーが禁忌として記載されている場合もありますが、国内外の専門機関は依然として、卵アレルギーのある生後6か月以上のすべての人にインフルエンザワクチン接種を受けることを推奨しています。興味深いことに、海外の遡及的研究では、卵アレルギーのある人が鶏胚から作られたインフルエンザワクチンを接種した後、アナフィラキシーショックや重度のアレルギー反応を経験しなかったことが判明しましたが、関係機関は鶏胚から作られていない組み換えインフルエンザワクチン（中国では入手不可）を接種した後に重度のアレルギー反応を記録しています。

5. インフルエンザワクチンは他のワクチンと同時に接種できますか？

多くのワクチンと同時に接種することができます。我が国のガイドラインの推奨によれば、不活化インフルエンザウイルスワクチン（スプリットワクチン、サブユニットワクチンを含む）は、EV71ワクチン、肺炎球菌ワクチン、帯状疱疹ワクチン、水痘ワクチン、麻疹・風疹・おたふく風邪ワクチン、ジフテリア・百日咳・破傷風ワクチンなど、他の不活化ワクチンや弱毒生ワクチンと同時に接種することができ、同時に異なる部位に接種することができる。

また、高齢者の呼吸器疾患リスクが高いことを考慮し、特に、インフルエンザ流行期までに23価肺炎球菌多糖体ワクチンの接種を受けていない60歳以上の高齢者、または23価肺炎球菌多糖体ワクチンの最終接種から5年以上経過している65歳以上の高齢者に対しては、23価肺炎球菌多糖体ワクチンの接種を推奨しています。

6. インフルエンザワクチンを接種できない場合、インフルエンザを予防するにはどうすればいいですか?

必要に応じて予防薬を使用してください。ワクチン接種を受けることができない人、特に重度のインフルエンザによる合併症のリスクが高い人の場合は、インフルエンザを予防するために抗ウイルス薬の予防的使用が検討される場合があります。

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企画・制作

著者: シャオ・イーナン、人気科学クリエイター

レビュー丨重慶市南安区疾病予防管理センター副主任医師 朱玲

企画丨Yinuo

編集者：イヌオ

校正：徐来林

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