最近、浙江省人民病院で、飲酒後に胸痛と腹痛を訴える男性がいた。彼は心臓発作と急性膵炎を同時に患っていたことが判明した。治療後、彼は危険な状態から脱した。別の男性は胃の調子が悪いと思い、医師のアドバイスを拒否した。医師の粘り強い説得により、彼はようやく治療を受けることに同意し、現在は危険な状態から脱した。 医師らは、心筋梗塞の多くの症例は、患者自身のいくつかの要因に加えて、現在の雨季に関連していると考えている。 胃の問題だと勘違いした 心筋梗塞 60歳近いゾウさん(仮名)は、数日前、朝食後に突然吐き気を感じ、2回嘔吐した。同時に、胸のあたりに明らかな胸焼けがありました。胃薬を飲んでも症状が改善しなかったため、浙江省人民病院に治療を受けに来ました。 医師はゾウさんの病歴について尋ね、彼が20年間喫煙していたことを知った。緊急心電図ではST部分下降が示され、緊急心筋障害マーカーは2.58ug/lであり、急性非ST部分上昇型心筋梗塞が示唆された。医師は直ちに患者にアスピリン、抗血小板薬プラビックス、抗凝固薬ヘパリンなどの治療を施し、緊急冠動脈介入を勧めた。 予想外にも、ゾウさんはきっぱりと拒否し、ただお腹が痛いだけだと主張した。 時間が経つにつれ、医師は辛抱強く説得し、病状を繰り返し説明しました。徐々に、患者とその家族は急性心筋梗塞のリスクについてより深く理解するようになり、最終的に冠動脈造影検査を受けることに同意しました。 予想通り、検査の結果、患者の冠動脈にはいくつかの明らかな狭窄があり、特に左回旋冠動脈が完全に閉塞しており、非常に危険であることが判明しました。鄭浩主任医師はPCIとバルーン血管形成術を実施しました。手術後、患者の状態は安定しました。真実を知った後、患者とその家族は医師に何度も感謝した。 偶然にも、30年以上喫煙しているゴンさん(仮名)も危険にさらされている。 「心筋梗塞と急性膵炎が同時に起こることは稀ですが、非常に危険です!」 50歳のゴンさんは飲酒後に激しい胸部と腹部の痛みを訴え、5時間後に救急室に運ばれた。心電図検査では急性下壁ST上昇型心筋梗塞が示され、緊急手術が必要となった。 緊急冠動脈造影検査の結果、右冠動脈の大きな部分がひどく閉塞していることが判明し、医師らはすぐに血管を開いてステントを埋め込みました。 医師が不思議に思ったのは、患者の胸痛の症状は手術後に改善したが、腹痛は持続したということだった。 検査の結果、患者のアミラーゼ値が上昇していることが判明し、腹部CT検査では膵臓周囲の滲出液が認められました。病歴を尋ねたところ、以前から飲酒癖があり、膵炎の病歴があったことが判明した。絶食、制酸・抗炎症治療、ソマトスタチンなどの治療を経て、患者の状態は徐々に改善した。 雨季 心臓発作に対する警戒を強める必要がある 医師らは、雨季には心筋梗塞などの心臓血管疾患に注意する必要があると指摘している。 「長江以南の梅雨の時期の特徴は、湿度が高く、蒸し暑く、体の表皮の毛細血管が失われ、表皮に血液が溜まり、血液供給が相対的に減少することです。同時に、夏は発汗量が多いため、血液が相対的に粘性が高くなり、心臓血管への血液供給が不足する可能性があります。特に、心筋梗塞を患っている患者は、胸の圧迫感、息切れ、胸痛など、心臓への血液供給不足の症状に悩まされる可能性が高くなります。」梅雨の時期は暑く、気温の変化も激しいです。体の中枢神経の神経中枢が環境要因の影響を受け、自律神経系が乱れ、中枢神経系が興奮し、心臓血管の収縮と左心室の機能が協調されず、心臓への血液供給不足の症状が悪化します。 医師によると、夏は日が短く夜が長く、梅雨の時期には不快感を覚え、夜の睡眠の質も低下するという。さらに、端午節の期間中の移動や夜更かしによる過度の疲労は心臓への負担を増大させ、心臓病を引き起こす可能性があります。 医師たちは、雨季の間は規則正しい生活を送り、夜更かしや過労を避け、同時に冷静な心構えを保ち、感情的になりすぎたり精神的にストレスを感じたりしないように注意するよう呼びかけています。関連する病気の治療を怠らないでください。高血圧、糖尿病、高脂血症などの患者は、薬を時間通りに服用し、勝手に服用を中止してはいけません。 心筋梗塞は、時には東にフェイントをかけ、西に攻撃するという形で現れることがあります。例えば、患者が胸焼けを経験した場合、胃炎だと誤解することがありますが、実際にはより危険な心筋梗塞であることが判明します。特に注意したほうがいいですよ。急性心筋梗塞の患者のほとんどに見られる警告サインは、疲労感、胸の圧迫感、頻繁な狭心症、呼吸困難、それに伴って吐き気、嘔吐、発汗などです。急性心筋梗塞が疑われる患者は、早めに120番に電話する必要があります。 |
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