5人家族が相次いで甲状腺がんと診断された。なぜがん予防路線は完全に崩壊したのか？

最近、重慶大学付属癌病院で患者が甲状腺癌の診断と治療を受けていたとき、甲状腺腫瘍科の蔡明科長は患者に甲状腺癌は遺伝性であることを念押しした。その後、患者の母親、姉妹、叔父、いとこも甲状腺がんの検査を受け、全員が甲状腺がんであることが判明しました。医師は次のように注意を促している。「家族の誰かが病気になると、他の家族のリスクもそれに応じて高まります。定期的に健康診断を受け、関連する腫瘍の検査に注意を払うことが重要です。」

がんは本当に遺伝するものなのでしょうか？

がん、それは人々を青ざめさせる言葉です。近年、わが国におけるがんの発症率は年々増加しており、人々の生命と健康に対する最大の脅威となっています。臨床現場では、多くの患者が疑問を抱いています。なぜ特定の種類のがんが家族内で集中的に発生する傾向があるのでしょうか?がんは本当に遺伝するものなのでしょうか？この記事では、がんの遺伝の謎を解き明かし、どのがんが次世代に受け継がれる可能性があるのか​​、また、どのように予防策を講じればよいのかを理解するのに役立ちます。

実際、がんには遺伝的素因があります。研究により、がんの遺伝によって複数の人がさまざまながんに罹患する可能性があり、また 1 つの遺伝子の病原性変異によって複数のがんが発生する可能性があることが明らかになっています。たとえば、brca1 遺伝子の変異は乳がんや卵巣がんを引き起こす可能性があります。多くの研究により、乳がん、卵巣がん、大腸がん、胃がん、肺がん、子宮内膜がん、膵臓がん、前立腺がんの 8 種類のがんが次世代に受け継がれやすいことがわかっています。

どの癌が遺伝性ですか?

1.胃がん

胃がんは消化管の一般的な悪性腫瘍であり、胃がんのいくつかの種類は遺伝性です。特に、遺伝性びまん性胃がんは、胃がん全体の症例の中で比較的高い割合を占めています。家族内で少なくとも 2 人が 1 世代または 2 世代にわたって胃がんに罹患し、そのうちの 1 人が 50 歳未満で胃がんを発症し、すべての患者がびまん性胃がんを患っている場合、その家族は遺伝性胃がんに罹患している可能性があります。

2.大腸がん

大腸がん患者の約10％～30％に家族歴があります。家族性大腸腺腫症と遺伝性非ポリポーシス大腸がんは、遺伝性大腸がんの 2 つの主なタイプです。家族にこれらの病気にかかっている人がいる場合、他の家族が大腸がんを発症するリスクが大幅に高まります。

3.肝臓がん

肝臓がんの遺伝性は医学研究でも確認されています。家族内に肝臓がん患者が複数いる場合、特に同世代または連続した世代で肝臓がん患者がいる場合、この家族における肝臓がんの発生率は一般の家族よりもはるかに高くなります。家族は肝臓の健康に注意を払い、定期的に肝臓検査を受け、健康的なライフスタイルを採用して癌のリスクを減らす必要があります。

4.乳がん

乳がんは遺伝的素因が明らかながんの一つです。家族内の親または兄弟が乳がんに罹患している場合、他の家族が乳がんを発症するリスクが高まります。特に母親または女性の親族が 30 歳未満で乳がんを発症した場合、娘または女性の親族も乳がんを発症する可能性が高くなります。高リスクの家族の場合、がんのリスクを評価し、適切な予防措置を講じるために、BRCA1 および BRCA2 遺伝子検査を検討できます。

5.甲状腺がん

甲状腺がんの遺伝性は臨床研究でも確認されています。家族内に甲状腺がんに罹患した第一度近親者（両親、子供、兄弟など）が 3 人以上いる場合、その家族内で病気が遺伝する確率は94% 以上になります。家族は、甲状腺の異常を早期に発見するために、甲状腺機能検査や超音波検査などの定期的な甲状腺検査を受ける必要があります。

がんの遺伝的リスクにどう対処するか?

1.定期的な健康診断

家族にがんの病歴がある人にとって、定期的な健康診断はがんに対する第一の防御策です。がんは初期段階では明らかな症状が現れないことが多いため、定期的な身体検査を行うことで異常を早期に発見し、適切なタイミングで治療を行うことができます。例えば、大腸内視鏡検査では腸のポリープや早期の大腸がんを迅速に検出できます。乳房カラー超音波検査とマンモグラフィーは乳房組織の微妙な変化を特定し、乳がんを早期に発見することができます。甲状腺超音波検査は甲状腺結節の検出に役立ち、甲状腺がんの早期診断に役立ちます。

2.健康的なライフスタイル

健康的なライフスタイルを維持することは、がんを予防する重要な手段です。バランスの取れた食事とは、さまざまな栄養素を摂取し、高脂肪、高糖質、高塩分の食品の摂取を減らし、新鮮な野菜や果物の割合を増やすことを意味します。規則的なスケジュールは、体内時計を安定させ、免疫システムの正常な機能を促進します。適度な運動は体力を高め、体の抵抗力を高め、がんの予防に役立ちます。さらに、喫煙をやめ、アルコール摂取を制限することも、がんのリスクを減らす重要な要素です。タバコとアルコールは多くのがんの重要な原因です。

3.遺伝カウンセリング

遺伝カウンセリングは、がんの遺伝的素因を持つ家族にとって重要なステップです。専門家は遺伝カウンセリングを通じて、個人のがんリスクを評価し、家族歴や遺伝子検査の結果に基づいて個別の推奨事項を提供することができます。遺伝カウンセリングは、個人にがんを予防する戦略を提供するだけでなく、家族ががんのリスクを監視し、軽減する方法を理解するのにも役立ちます。

4.遺伝子ブロッキング

がんのリスクが非常に高い家族にとって、遺伝子ブロックは積極的な予防策となります。胚のスクリーニング、生殖補助技術、遺伝子編集などの医療手段は、リスクの高い遺伝子が次世代に受け継がれるのを防ぐことができます。この対策では、技術の安全性と有効性を確保するために、専門の医療チームによる評価と実施が必要です。

癌の遺伝的性質は無視できない。家族をケアするには、がんの遺伝的性質を理解することから始まります。定期的な健康診断、健康的なライフスタイル、遺伝カウンセリングなどの対策を通じて、がんのリスクを減らし、家族のための強固な防御線を構築することができます。がんと闘い、私たちの美しい故郷を守るために協力しましょう。