人は眠っているのに、足は「起きている」のでしょうか?この問題を抱えている人がよく眠れないのも不思議ではありません。

眠れない理由はたくさんある

そして多くの人がこのようなことに遭遇したことがある

夜寝ているとき

足が突然「目覚めた」

しびれ、腫れ、痛みが波のように襲ってくる

アリが這っているような気がする

ぐっすり眠るのは簡単ではない

こんなに大変なことがあったら、人々は気が狂ってしまうでしょう!

これはおそらく

むずむず脚症候群！

むずむず脚症候群は非常に一般的な睡眠障害です。睡眠中、患者は手足の痛み、しびれ、チクチクする感覚などの耐え難い不快感を経験し、足が絶えず動いていて休むことができません。

画像出典: Photo Network

典型的な症状は次のとおりです。

1. 虫刺され、しびれ、蟻が這うような感覚など、手足、特に下肢の不快感。

2. 下肢を動かしたい欲求（知覚異常や異常感覚を伴う場合がある）

3. 患者は落ち着きがなく、寝つきが悪い。

4. 症状は安静時に現れ、活動後に一時的に軽減します。

5. 症状は午後、夜間、就寝前に顕著になります。

むずむず脚症候群について聞いたことがない人も多いかもしれませんが、これは珍しい病気ではありません。

世界中の成人人口における有病率は約 2.5%～15% で、女性の方が男性よりわずかに多く、男性の約 2 倍です。また、発症率は年齢とともに増加します。

むずむず脚症候群は、特に寝つくまでの時間、睡眠の継続性、総睡眠時間、睡眠の質の点で、患者の睡眠の質を著しく低下させる可能性があります。

画像出典: Photo Network

この病気は自分自身に影響を及ぼすだけでなく、一緒に寝ている人にも影響を及ぼす可能性があります。

症状が軽い患者の中には、パートナーから治療を受けるよう勧められることも少なくありません。結局のところ、彼らの「ベッドメイト」は、眠りにつくと足を蹴り続け、自分自身を数回蹴ることさえあるため、少々耐え難いのです。

それは大きな違いですね！

間違いを避けるために、これらの病気の症状を区別する方法を教えましょう。

けいれんとの違い

むずむず脚症候群の患者は、手足を伸ばしたり、前後に歩いたりすることで、不快感の症状を部分的または完全に緩和することができ、動くと動きたいという衝動が消えることがあります。

夜に生理痛がある場合は話は別です。我慢する以外に、他の方法でけいれんの症状を和らげることはほぼ不可能です。

画像出典: Photo Network

関節炎との違い

むずむず脚症候群の痛みの症状が特定の場所だけに限定されることはまれですが、関節炎は通常、圧痛と痛みを伴う特定の関節領域に限定されます。

運動はむずむず脚症候群の不快感を素早く効果的に緩和することができますが、関節炎による脚の痛みを和らげる効果はそれほどありません。

画像出典: Photo Network

リウマチとむずむず脚症候群の関係については、少し複雑です。リウマチとむずむず脚症候群の合併は比較的よく見られます。

一部の学者は、リウマチが二次性むずむず脚症候群の原因である可能性があると考えています。

しかし、この2つの病気の具体的な関連性はまだ不明です。関連する症状が見つかった場合は、早めに医師の診察を受けることをお勧めします。

原発性むずむず脚症候群は遺伝と大きく関係しており、患者には通常、家族歴があります。

二次性むずむず脚症候群は、通常、さまざまな神経疾患（パーキンソン病、脊髄損傷など）、妊娠、尿毒症、下肢の局所的な血液循環不良、関節リウマチなどと関連しています。

さらに、抗精神病薬、抗てんかん薬、ヒスタミン受容体拮抗薬、アルコール、カフェインなどの一部の薬物や物質も、むずむず脚症候群の症状を引き起こしたり、悪化させたりする可能性があります。

それは重要です！

研究により、鉄欠乏症や鉄代謝障害は黒質ニューロンに損傷を与え、ドーパミン系の機能に影響を及ぼす可能性があることがわかっています。

むずむず脚症候群は脳内の根本的なドーパミン機能不全に直接関係しているため、鉄欠乏症はむずむず脚症候群の発症につながる可能性があります。

そのため、むずむず脚症候群の治療には、適量の鉄サプリメントを摂取することで症状を効果的に緩和することができます。

通常はそうではありません!

むずむず脚症候群は通常、歩行機能に影響を与えず、障害を引き起こすこともありません。ほとんどの患者は軽度の症状を示し、安静時または睡眠中にのみ現れ、日常の歩行機能にほとんど影響を与えません。

画像出典: Photo Network

しかし、症状が重篤な患者の場合、脚の不快感が日中も続き、歩行にある程度不快感を感じることがあります。

むずむず脚症候群の主な影響は、患者の睡眠の質に影響を与え、身体的疲労とエネルギーの低下を引き起こし、患者が長期間にわたって仕事、勉強、または日常活動を正常に行うことを不可能にし、患者の心身の健康に影響を与え、生活の質を低下させることです。

早急な治療が第一選択です！

薬物治療では、むずむず脚症候群に最も効果的な治療薬はドパミン受容体作動薬ですが、一定の副作用もあるため、医師の指示に従ってご使用ください。

その他の薬剤としては、レボドパ、プレガバリン、ガバペンチン、ベンゾジアゼピン、抗不安薬、クロニジン、抗けいれん薬のバクロフェンおよびカルバマゼピン、オピオイドのトラマドール、適切な鉄分補給剤などがあります。

第二に、コーヒーやカフェイン入りの飲み物の摂取量を減らす、アルコールの摂取量を減らす、寝る前にお風呂に入る、マッサージをするなど、薬物以外の治療法で症状を改善することができます。

むずむず脚症候群は生命を脅かすものではありませんが、患者の生活の質に影響を与えます。

もっと多くの人に知ってもらい、患者さん自身も周りの人も、違和感を感じなくなるといいですね。

関連する症状が発生した場合は、適切なタイミングで発見して治療することで、むずむず脚症候群による問題をできるだけ早く解消し、穏やかで快適な夜を取り戻すことができます。

声明: この記事は、医学関連の教育的な科学普及記事です。特定の治療法や医療行為を伴うものではなく、病院への通院に代わるものではありません。

著者

李嘉奇、四川大学華西臨床医学学院 5 年制臨床医学プログラム

四川大学華西臨床医学学院 5年プログラム 楊 世奇

四川大学華西臨床医学学院臨床医学5年課程 周暁也

王新若、四川大学華西臨床医学学院 5 年制臨床医学プログラム

この記事は教師によって指導されています

参考文献

[1]徐志豪.原発性むずむず脚症候群患者の臨床的特徴、睡眠の質および構造変化[D]南昌大学

南昌大学医学部、2014年。

[2] タン・チュンユー、ペン・ロン、チン・ウェイ。むずむず脚症候群とパーキンソン病[J]。西中国医学雑誌、2006年、21(4):870-1。

[3]OHAYON MM、O'HARA R、VITIELLO M V.むずむず脚症候群の疫学：文献の統合[J]。睡眠医学レビュー、2012年、16(4):283-95。

[4]TIPTON PW、WSZOŁEK Z K.むずむず脚症候群と夜間の脚のけいれん：診断と治療のレビューとガイド[J]。 Pol Arch Intern Med、2017、127(12): 865-72。

[5]HENING WA、ALLEN RP、WASHBURN M、et al.むずむず脚症候群の4つの診断基準では、交絡因子（「類似因子」）を除外することはできない[J]。スリープメッド、2009、10(9): 976-81。

[6]ONDO W、TAN EK、MANSOOR J.二次性むずむず脚症候群におけるリウマチ血清学的検査[J]。 Mov Disord、2000、15（2）：321-3。

[7] ALLEN RP、PICCHIETTI D、HENING WA、他。むずむず脚症候群：診断基準、特別な考慮事項、および疫学。国立衛生研究所におけるむずむず脚症候群の診断と疫学ワークショップの報告書[J]。睡眠医学、2003、4(2): 101-19。

[8]SAS AM、DI FONZO A、BAKKER SL、他常染色体優性むずむず脚症候群は、オランダ人の家系において染色体20p13（RLS-5）にマッピングされる[J]。 Mov Disord、2010、25（11）：1715-22。

[9] ウー・ウェイ、シュエ・ロン。むずむず脚症候群[J]。中国現代神経疾患ジャーナル、2013年、13(5):387-91。

[10] 劉春峰、熊康平。二次性むずむず脚症候群[Z]第3回中国睡眠医学フォーラムの議事録。西安。 2009年: 9-11

[11] 王志忠、趙永波。むずむず脚症候群[Z]。第 7 回パーキンソン病および運動障害に関する全国会議および 2010 年上海交通大学神経疾患に関する国際シンポジウムの議事録。上海。 2010年：168-71頁。

[12] Wang Chuanlei、Wang Zan、Chen Qianqian、他。むずむず脚症候群のリハビリテーション治療。中国睡眠研究学会第11回全国学術年次会議議事録、中国山東省済南市、F、2019年[C]。

コンテンツ制作

編集者：張福耀

地図: 東周時代