爪の小さな白い斑点は本当にカルシウム不足が原因なのでしょうか？本当に心配な爪はこんな感じです…

噂：「爪に白い斑点が出るのはカルシウム不足の証拠」

多くの人がこのことわざを聞いたことがあるでしょう。「爪に小さな白い斑点が現れたら、それは体内のカルシウムが不足していることを示しています。」多くの人がそれを信じてカルシウムのサプリメントを摂取しています。

噂の分析: 真実ではない。

爪に白い斑点が現れるのは、非常によくある爪の異常です。これはカルシウム欠乏とは関係なく、主に爪母の損傷後に起こる爪の変化によるもので、通常は局所的な外傷によって引き起こされます。

爪は身体の健康のバロメーターであるという考えが広く流布しています。つまり、爪の問題は体内の健康状態を反映する可能性があるということです。たとえば、爪に白い斑点が現れるのはカルシウム不足の兆候かもしれません。この言い伝えには他にも、爪の白い斑点は亜鉛欠乏、ビタミン欠乏、回虫などによって起こる、といったバージョンもあります...

これらの記述は明らかに矛盾しており、信頼できない。今日は、カルシウム不足と爪の白い斑点について詳しくお話ししたいと思います。

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人体におけるカルシウムの重要性

爪の白い斑点がカルシウム不足によって引き起こされると心配する人がいる主な理由の 1 つは、自分自身のカルシウム不足や栄養不足、健康状態が悪いのではないかと心配していることです。

確かにカルシウムは重要であり、人体にとって不可欠な要素です。主に骨や歯に含まれており、それらの強度を維持するのに役立ちます。また、血液凝固、筋肉の収縮、神経伝導、心臓機能にも重要な役割を果たします。

真のカルシウム欠乏症には主に 2 つの症状があります。 1つは骨のカルシウムが失われ、骨粗鬆症を引き起こすことです。もうひとつは、血液中に循環するカルシウムイオンが減少して低カルシウム血症となり、全身の機能に影響を及ぼします。

では、カルシウム欠乏症の具体的な症状は何でしょうか?

多くの人は、カルシウム欠乏が体に与える具体的な影響を認識していません。実際、軽度のカルシウム欠乏症には通常症状がなく、人間が気づくのは困難です。明らかなカルシウム欠乏症がある場合、けいれん、顔面のけいれん、震えなどの症状が現れることがあります。さらに、骨がもろいため、骨折や歯の喪失、さらには子供の場合はくる病になりやすいのです。くる病の典型的な症状には、泉門閉鎖の遅れ、O脚、発達遅延、筋緊張の低下などがあります。

また、カルシウム欠乏症には、嚥下困難、めまい、不安、イライラ、低血圧、腸疝痛、脊椎または股関節の痛み、圧迫骨折、身長低下など、他の症状が現れる場合もありますが、これらは特定の症状ではなく、一致度が高くないことを意味します。

カルシウム不足と皮膚の関係は想像以上に弱いのです。具体的には、カルシウム欠乏症の後には、通常、皮膚の異常な症状は現れません。あると爪がもろくなったり、爪が剥がれたり、髪の毛がもろくなったり（折れやすくなったり）することがあります。

図1. 脆い爪（出典：文献[8]）

カルシウムは中枢神経系のさまざまな部分、特に皮膚に作用する可能性があるため、手足（特に指）の皮膚にしびれやチクチク感が生じる可能性があります。

爪はカルシウム不足とほとんど関係がないことがわかります。爪の主成分はカルシウムではないので、組織学的に見ると理解しやすいです。カルシウムは爪の重量のわずか 0.2% を占め、これは硫黄の 10% よりもはるかに低い値です。また、カルシウムは爪の硬さを決める重要な成分ではありません。これは、骨や歯におけるカルシウムの「主役」としての役割とはまったく異なります。

爪に現れるいわゆる白い斑点は、カルシウム不足とはほとんど関係がなく、他の原因によって起こる場合が多いです。

爪にある白い斑点は何ですか？

爪に白い斑点が現れるのは非常に一般的な爪の異常で、医学的には「点状爪白斑」と呼ばれています。このタイプのドット柄の白い爪は白い爪の一種であり、最も一般的なタイプの白い爪でもあります。

図2. 白い爪の斑点（出典：文献[9]）

これはカルシウム欠乏とは関係なく、主に爪母の損傷後に起こる爪の変化によるもので、通常は局所的な外傷によって引き起こされます。具体的なトラウマ的なシナリオは、次のような状況で見られます。

· 偶発的な衝撃や挟み込み：必ずしも重傷とは限りません（重症の場合は爪下出血が起こる場合があります）。気づかないうちに、しばらく経ってから爪が白くなっているのに気づくこともあります。

爪を噛んだりむいたりする：これは不安になりやすい子供や大人によく見られる症状です。

· マニキュア: マニキュアは爪や爪の根元（爪母）を傷めることがあります。

このタイプの白い点状の爪の特徴は、場所が固定されておらず、手の爪や足の爪にできるということです。その数も不確かで、1 つか 2 つだけの場合もあれば、複数ある場合もあります。大きさは一般的に1～3mmで、爪全体が白くなるのではなく、浅い層だけが白くなります。押しても押しなくても、白い質感は消えるどころか変化しません。

もう一つ非常に重要な点があります。爪が成長するにつれて、これらの白い斑点は徐々に末端に向かって移動し、1 か月あたり平均 1 ～ 3 mm 移動します (爪の成長と再生の速度と同じ)。

点状の白い爪以外にも、健康のバロメーターとなる白い爪がいくつかあります。たとえば、爪全体が白くなる場合、これを「完全白爪症」または「全白爪症」と呼び、これは肝硬変、潰瘍性大腸炎、家族遺伝などと関係している可能性があります。

爪の大部分が異常、つまり「部分的に白い爪」である場合は、腎炎、ホジキン病、ハンセン病、転移性癌などに関係している可能性があります。

爪に複数の均等間隔の水平平行の白い縞がある場合、それは「ミーガー線」と呼ばれ、薬物、心不全、腎不全、ヒ素中毒、タリウム中毒などに関連している可能性があります。

図4. 化学療法薬によって引き起こされるミカエリス線（出典：文献[11]）

しかし、上記のような特殊な白い爪は稀であり、他のより明白でより重要な症状がある場合が多いので、普通の人はあまり心配する必要はありません。

爪に白い斑点があるのですが、どうすればいいですか？

爪に白い斑点が現れた場合、ほとんどの場合、爪が成長するにつれて徐々に消えていきます。過度に心配したり、薬を飲んだりする必要はありません。私の医療経験に基づいて、2つの提案があります。

ステップ 1: 最近の生活を振り返ります。最近、衝突、噛みつき、引っかき傷、マニキュアなどによる爪の怪我があったかどうかを考えてみましょう。二次的なトラウマを避けるようにしてください。また、爪が化学物質に触れる頻度を減らし、爪を清潔に保ち、定期的に爪を切ることにも注意してください。

ステップ2: 爪の変化を観察します。白い斑点の種類と分布に注意してください。白い斑点が大きくなり続けたり、爪が伸びてもゆっくりと前進しない場合は、医師に相談することをお勧めします。特に、慢性疾患（肝臓病、腎臓病、消化器系疾患など）があり、その状態がうまくコントロールされていない場合は、爪の変化と関係している可能性があります。

また、自己診断や治療は避けるようにしてください。結局のところ、白い爪にはさまざまな原因があり、自己判断で薬を使用することはお勧めできません。必要に応じて、医師の指導の下で検査と診断を行うことができ、これは原因を明らかにし、的を絞った治療を提供するために重要です。

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本当にカルシウム不足が心配な場合は、医師の指導のもと、的を絞った評価や検査も行う必要があります。関連する検査項目は、血中カルシウム、副甲状腺ホルモン、1,25(OH)2D、アルカリホスファターゼなどの血液検査、さらには骨密度検査（画像検査）など多数あります。これらの医学的検査を組み合わせることで、カルシウムが欠乏しているかどうかをより正確に判断できます。

ここまで述べてきましたが、ここで強調したいのは、カルシウムは人体に不可欠であるにもかかわらず、爪の白い斑点とカルシウム欠乏症との直接的な関係はほとんどないということです。爪に現れる白い斑点は、通常、軽い外傷、爪噛み、マニキュアなどの局所的な損傷が原因で、爪が成長するにつれて徐々に爪の先端部に移動し、最終的には自然に消えます。

したがって、ほとんどの人にとって、爪に白い斑点が現れてもあまり心配する必要はありません。爪の損傷につながる可能性のある最近の行動を見直し、それを避けるようにすることが重要です。

カルシウム不足を心配する場合も、爪の白い斑点だけで判断するのではなく（実際にはそうはいきませんが）、科学的な態度で、医師の指導のもと専門的な評価や検査を行う必要があります。正しいアプローチをとれば、自分の身体の状態をよりよく理解し、健康を維持するための適切な対策を講じることができます。

噂の鏡を見る

こうした噂は、科学的研究や医学的証拠によって裏付けられていないことが多い。それらは単に個人的な経験、伝統的な考え、またはインターネット上の誤った情報に基づいている可能性があり、爪の小さな白い斑点はカルシウム欠乏に直接関係しているなど、複雑な健康問題を単一の原因に結び付けることがよくあります。この単純な帰属は、健康問題の複雑さと多様性を無視しています。

参考文献

[1] 国民保健サービス。カルシウムとカルシウム欠乏について。 https://www.whittington.nhs.uk/document.ashx?id=1949

[2] アップトゥデート小児におけるカルシペニックくる病の病因と治療。 https://www.uptodate.com/contents/etiology-and-treatment-of-calcipenic-rickets-in-children

[3] クリーブランドクリニック低カルシウム血症。 https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23143-低カルシウム血症

[4] アップトゥデート爪疾患の概要。 https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/overview-of-nail-disorders

[5] ハリソンS、バーグフェルドWF。髪と爪の病気。メド・クリン・ノース・アム2009年; 93(6):1195-209.

[6] Geizhals S, Lipner S R. 脆い爪[J].爪疾患および管理の進歩、2021年：101-111。

[7] キャッシュマンMW、スローンSB。栄養と爪疾患[J]クリン・ダーマトール。 2010年28(4):420-425.

[8]https://emedicine.medscape.com/article/2500113-overview

[9] https://helloskinderm.com/

[10]https://robzkirsten.wordpress.com/2015/02/26/leukonychia/

[11]https://www.dailymail.co.uk/