歯のクリーニングのために病院に行くのは費用もかかるし面倒です。自宅で歯を磨くための器具を購入できますか？

誤解: ****「自分で『歯を磨く』ための器具を購入できますか？」

歯のクリーニングのために病院に行くのは費用もかかるし面倒です。今では技術が進歩したため、携帯できる機器を購入して自宅で歯を磨くことができます。

**神話分析:**これをしないでください。

歯のクリーニングは複雑な操作ではないように見えますが、それでも医療処置であり、通常の医療機関で実施する必要があります。自分で「歯を洗う」ための器具を購入すると、徹底的に洗浄することが難しいだけでなく、口腔の損傷や感染症を引き起こす可能性もあります。

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ダブルイレブンが近づいてきたので、ショッピングアプリを閲覧していたところ、「超音波歯ブラシ」という機器を使って歯を磨く方法を教える広告を目にしました。最初は、これは「歯を洗う」ためのこすりか、あるいは私たちがよく使うウォーターフロッサーのように歯をすすぐだけのものなのかと思いました。リンクを開いて見てみると、広告のアニメーション動画が本当に衝撃的でした！

この歯洗浄器は、病院でよく使われる医療機器「超音波歯洗浄器」と非常によく似ていて、ミニまたはポータブルの歯洗浄器のようです。違いは、病院の歯洗浄器は振動を発生させる本体を備えているのに対し、このいわゆる「超音波歯洗浄器」は電動歯ブラシのようなもので、振動も電気によって直接駆動されるという点です。それで、このいわゆる「歯洗浄器」は使用できるのでしょうか?

まず結論を述べます。歯のクリーニングは専門的な医療処置です。 「DIY」には多くの危険が潜んでいるので、専門の歯科医に助けを求める必要があります。

なぜそう言うのでしょうか?以下で詳しく説明します。

歯を洗うとき、私たちは何を洗っているのでしょうか？

「歯のクリーニング」の学術的な名称は、実は「歯周スケーリング」です。歯の洗浄のプロセスは、単に水でゆすぐことではありません（プロセス中に水が噴霧されますが）。単純で大まかな例えをすると、歯の掃除は、長年かけてやかんの中に溜まった水垢を掃除するようなものかもしれません。

その歯の洗浄用のスパチュラは何ですか？もちろん歯垢です！

では歯石とは何でしょうか?まずは歯垢から始めましょう。歯垢は、唾液中の細菌、食べ物の残骸、タンパク質を主成分とする、粘着性のある無色または黄色がかった柔らかい物質です。歯の表面、歯ぐきの端、歯の隙間に簡単に付着します。

歯垢が適切なタイミングで除去されない場合（歯磨き、フロスなど）、唾液中のミネラル、特にカルシウムとリン酸塩が徐々に吸収されてしまいます。口の中の唾液はこれらのミネラルを供給し、それが歯垢に沈着すると、歯垢は徐々に硬化します。このプロセスは石灰化と呼ばれます。

歯垢が石灰化すると歯石となり、硬くなって歯の表面に付着し、通常の歯磨きやフロスでは除去することが困難になります。歯石の色は黄色から茶色までさまざまで、長期間歯石が付着すると、濃い茶色や黒に変色することもあります。歯石はさまざまな歯周病を引き起こし、見た目に影響を与え、口臭の原因となる可能性があります。

歯石を予防するには、もちろん口腔衛生習慣を身につけることが最も重要です。歯石ができる前の柔らかい歯垢は、少しの力でブラッシングで取り除くことができるからです。歯石がすでに形成されている場合、日常生活で使用する道具でそれを除去することはほぼ不可能です。

この時、「歯を磨く」必要があります。定期的に口の中をよく洗浄すると、歯石の形成速度が遅くなり、生成される歯石の量も減ります。定期的に歯を掃除すると、多くの歯周病のリスクを軽減できます。

定期的な歯のクリーニング方法

現在、定期的な歯のクリーニングは、通常、歯科医が特殊な超音波装置を使用して行います。歯のクリーニングの基本原理は実はとてもシンプルです。金属製の歯のクリーニングチップに高周波振動を発生させるものです。金属の先端が歯や歯石の表面に優しく触れて滑らせることで、比較的緩く付着した歯石が払い落とされます。振動しながら水を噴射して冷却し、局所的な過熱を防ぎます。

「歯のクリーニング」には化学薬品で洗浄することが含まれるため、歯や口にダメージを与えると考え、歯のクリーニングを嫌がる人もいます。実はこれは誤解です。

先ほどお話しした歯のクリーニングの基本原則を覚えていますか?歯の洗浄に使用する水は医療用の精製水で、歯石を洗い流すだけでなく、冷却効果も得られます。

歯石の大部分を除去した後、色素沈着がひどい歯には「サンドブラスト」のステップが行われます。非常に細かい粉末を混ぜた高圧水を歯の表面に吹き付けて、残った汚れや歯垢を取り除く方法です。最後に、局所的な炎症を抑えるために、薬剤（ヨウ素グリセリンなど）を歯茎に塗布します。

上記の液体は、歯の洗浄プロセス全体において補助的な役割を果たすものであり、いずれも「洗浄」という言葉自体の意味ではありません。

歯の掃除は自分でできる？

ただし、同僚が鏡の前で歯を磨いたり抜いたりしている短いビデオを時々見ることがあります。ただし、このタイプの操作は内部者向けに標準化されておらず、外部者には絶対に推奨されません。これらの行動は、主に自己娯楽のため、または注目やトラフィックを引き付けるためのものです。歯の清掃と抜歯を本当に標準化したいのであれば、私たち歯科医も同僚に助けを求めなければなりません。

元の「超音波歯ブラシクリーナー」の広告に戻りましょう。日常生活で歯のクリーニング機能を備えた機械を手に取ったとき、医師による歯のクリーニングのプロセスをどのようにシミュレートすればよいのか想像するのは難しいです。

私がDIY歯磨きに反対する理由を説明すると、次の4点に要約できます。

**1. **視力が悪い

歯のクリーニングを受けたことがある人なら、歯医者さんが間違いなく片手に歯ブラシの柄（そう、水をはねさせて「ジュージュー」という音を立てる道具）を持ち、もう片方の手に小さな鏡（マウスミラー）を持っているはずです。これは、口腔環境が非常に狭く、多くの部分が人間の目では直接見ることができないためです（ドレッシングミラーを通しても見ることができません）。歯の角をはっきりと見るためには、口の中に挿入した鏡に頼って光を反射させる必要があります。一部の歯科用洗浄装置には視覚的な機能が搭載されていますが、それでも他の問題を完全に回避することはできません。

2.怪我の危険

私が自分で歯を磨くことをお勧めしない理由は、歯がきちんと磨けなかったり、傷ついてしまう可能性が一番の懸念だからです。厳しい訓練を受けていない一般の人は、歯石がどこにあるのかを正確に判断できない可能性があり、歯を磨くときに使用する力のコントロールは難しく、さらには不自然な姿勢で歯を操作することになります（特に直接見ることができない場合）。

ご存知のとおり、歯ブラシの柄の先端にある高周波振動する金属の先端は、歯石に触れるだけなら問題ありませんが、過度の力で誤って歯自体や歯茎に当たってしまったら、おそらく非常に忘れられない経験になるでしょう。
つまり、自分で歯を磨く場合、力が足りなかったり、角度が間違っていたりして歯石を落としきれなかったり、力が強すぎて歯が敏感になったり、外的な力で歯が傷ついたりすることがよくあります。歯茎へのダメージについては、避けるのがさらに困難です。

**3.**健康被害

歯のクリーニングを受けたことがある生徒は、歯のクリーニング中に出血が頻繁に起こることを知っています。実際、病院や診療所では、すべての器具は使用前に滅菌され、1人だけが使用します。使用後にリサイクルして再利用できる歯の清掃用具は、次回使用する前に消毒センターに返却して徹底的に滅菌する必要があり、使い捨て器具のほとんどは廃棄されます。一人で家に閉じこもっていると、消毒が不十分なために感染リスクが高まる可能性があります。

**4. **磨きにくい

さらに、歯を掃除した後、歯の表面は実際には滑らかではありません。通常の医療機関では、歯のクリーニングの通常のプロセスに歯の研磨も含まれます。特殊な回転器具と研磨ペーストを使用して歯の表面を洗浄、補充、研磨し、歯石が付着しにくくなります。しかし、私たちの家には通常そのような条件はありません。このステップを省略すると、歯の表面が荒れるだけでなく、より短期間で歯石も蓄積してしまいます。

これらの理由を読んだ後、自宅で歯を磨くのはまったく良い考えではないということが誰もが気づいたと思います。ここで改めて皆様にお知らせしたいのは、「歯のクリーニング」は比較的基本的な歯周病治療ではあるものの、医療行為でもあり、専門機関の専門医によって実施されなければならないということです。これは最も安全で信頼性の高い方法です。

では、どのくらいの頻度で歯のクリーニングに行くべきでしょうか?

歯石がほとんどない場合でも、1～2年に1回は歯のクリーニングを受けることをお勧めします。歯垢が継続的に存在し、歯肉に圧力がかかると、歯肉の炎症、腫れ、出血、さらには歯肉退縮を引き起こす一般的な原因となります。

さて、歯のクリーニングについて詳しくご存知ですか?実際、特別な基礎疾患がなく、歯医者が1～2年に1回しか行わないのであれば、自分では行わず、歯医者に任せましょう。歯を掃除するときに、口全体の歯の健康状態を詳しくチェックすることもできます。虫歯やその他の歯の病気も早期に発見して解決できるので、一石二鳥です。

噂の鏡を見る

病院では「簡単」に思える手術でも、自宅で行うと健康上のリスクが生じる場合があります。販売業者がそのような商品を発売した場合は、慎重に扱う必要があります。最初に専門家にアドバイスを求めるのが最善です。そうしないと、お金がかかったり、健康を害したりする可能性があります。

企画・制作

著者: 何建良、浙江大学医学部第二付属病院一般歯科主任医師

査読者: 首都医科大学北京鹿和病院口腔科副主任医師 呉斌