エネルギーがなく、常に疲れを感じ、動くと息切れします。私に何が起こったのでしょうか?それは心不全の兆候かもしれません!

疲れ、無気力、眠気を感じる

動くと疲れて息切れを感じます。

「仕事症候群」ではない

それは「休日後症候群」ではない

心不全かもしれません。

「心不全」は HF と略され、罹患率と死亡率が高い病気です。これはさまざまな心血管疾患の末期段階であり、臨床現場でも非常に難しい問題です。主な症状は、呼吸困難、疲労、体液貯留（肺うっ血、全身うっ血、末梢浮腫）です。

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心臓を家に例えると、弁は「ドア」に相当し、心筋は「壁」に相当します。

心不全は、さまざまな原因によってこれらの「門」または「壁」に異常な変化が生じ、心筋の弛緩または収縮能力が弱まり、心臓の血液出力が減少して身体の必要量を満たすのに不十分になり、臓器や組織の血液がスムーズに心臓に戻ることができなくなることによって引き起こされます。

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もっとわかりやすく言えば、心臓の血液の戻りや血液を送り出す機能が低下し、心臓は弾力性が低下した「ボール」や力が足りない「水ポンプ」のような状態になります。

高血圧、冠状動脈疾患、糖尿病、肥満、メタボリックシンドローム、心毒性薬の使用歴、アルコール依存症の履歴、リウマチ熱の履歴、心筋症の家族歴などがある人は、心不全のリスクが高くなります。これらの病気はすべて心不全の危険因子です。

心不全の発生と進行過程に応じて、心不全の高危険因子の発現から難治性の末期心不全まで、4つの段階に分けられます。

ステージA（心不全危険因子ステージ）：危険因子はあるものの、心臓の構造と機能は正常であり、臨床症状はありません。

ステージ B（心不全前段階）：検査により心臓の構造と機能に異常が明らかになるが、臨床症状はまだ現れていない。

ステージC（臨床的心不全段階）：活動耐性の低下、疲労、呼吸困難、下肢浮腫などの症状が現れるほか、心臓の構造と機能に異常が見られ、血漿マーカーの異常な増加を伴います。身体検査、画像診断、およびその他の証拠から、全身循環および肺循環の鬱血が示唆されます。

ステージ D（難治性心不全ステージ） ：入院を繰り返し、静脈内投薬が必要となり、心臓移植や人工心臓が必要になる場合もあります。

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心不全が次の段階に進行すると、リスクが大幅に増加し、取り返しのつかない結果を引き起こす可能性があることに注意する必要があります。したがって、ステージAとBのリスク要因の管理を強化し、心不全を予防することが重要です。

1. ライフスタイルを改善する

1. 体重を管理する:体格指数 (BMI) を 18.5 ～ 23.9 の範囲に管理することが推奨されます。ウエスト周囲径は、男性の場合は90cm未満、女性の場合は85cm未満に抑える必要があります。

2. バランスのとれた栄養食：不飽和脂肪酸を含む食品、果物、野菜、全粒穀物、低ナトリウム・低脂肪の乳製品などを多く摂りましょう。魚を適量摂り、甘い飲み物は飲まないようにしてください。

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3. 喫煙をやめ、アルコール摂取を制限する: 喫煙をやめることに加えて、一般の人はアルコールを飲まないか、少量に抑えるべきです。男性は1日あたり25グラムを超える純アルコールを飲んではならず、女性は15グラムを超える純アルコールを飲んではいけません。アルコール性心筋症の人は飲酒をやめなければなりません！

注意してください！純アルコールの計算式：摂取したアルコール量（g）＝摂取したアルコール量（ml）×アルコール濃度（％）×アルコール密度（0.8）。たとえば、アルコール度数が50%のワインを2両（100ml）飲んだ場合、飲んだアルコールの量は100ml×50%×0.8=40グラムになります。

4. 身体運動を強化する：総合的なリハビリテーション評価を実施し、医師の指導の下で有酸素運動、レジスタンス運動、ストレッチ運動を行うことをお勧めします。

5. 心の健康に注意してください: 精神的ストレスやその他の症状がある場合は、病院の精神科で治療を受け、必要に応じて投薬を受けることをお勧めします。

2. 薬物予防

高血糖、高血圧、高血中脂質の「三高」をコントロールします。健康状態が改善したと感じたり、指標が正常に戻ったからといって、許可なく薬の服用を中止しないでください。

リスク要因は専門医によって診断および治療され、長期にわたる投薬が行われ、定期的なフォローアップが継続される必要があります。

3. 早期スクリーニング

心不全がステージ C に入ると、患者は歩行時の息切れ、下肢の浮腫、全身の倦怠感を経験します。しかし、ステージ A および B の患者は症状がないため、早期心不全の診断と治療を無視する可能性があります。

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病院に行って検査を受けると、心不全の兆候をできるだけ早く発見することができます。高リスクグループは、症状/徴候、脳性ナトリウム利尿ペプチドおよび心筋マーカー、心エコー図、心電図、胸部X線検査を含む定期的なスクリーニングに特に注意を払う必要があります。

心臓は人体で最も重要な臓器です

彼はまた、当然の「模範的な労働者」でもある。