また歯に何か挟まってます。葉を取り除くには何を使えばいいでしょうか？

歯科医は常に歯磨きを最も重要な歯科ケアの方法とみなしてきましたが、歯磨きだけでは歯を完全に徹底的にきれいにすることはできません。これは、通常、同じ歯列にあるすべての歯が重なり合うように配置されているため、ほとんどの歯の隣接面が隠れてしまい、歯ブラシで清掃するのが不便だからです。

そのため、歯の隣接面をより良く洗浄するために、人々はさまざまな方法を考案し、デンタルフロス、ウォーターフロス、歯間ブラシ、つまようじなど、さまざまな種類のツールを作ってきました。諺にもあるように、「選択肢がないのは良くないが、選択肢が多すぎるのも良くない」のです。歯の隣接面を清掃するためのツールはたくさんありますが、どれが優れているのでしょうか?どうやって選ぶの？

01 歯間部の複雑な解剖学的・生理学的環境

それぞれの歯の冠部分は多面体で、通常は 4 ～ 5 個の歯面で構成されており、これらの歯面はすべて湾曲していて不規則な形状をしていることはすでに知られています。

歯の隙間が正常である場合、隣接する歯は互いに依存しているため、歯の隣接面には接触できる領域と離れている領域の両方があり、歯の隙間の解剖学的および生理学的環境はより複雑になります。

歯の隣接面の分離領域は、上、下、内側、外側の 4 つの方向に隙間を形成する可能性があります。上側は切縁/切縁くさび形の隙間、下側は隣接面スペース (歯間乳頭のうち歯肉で満たされた部分で、歯垢や歯石がたまりやすい部分でもあり、歯の隣接面を清掃するための重要なターゲット領域でもあります)、内側は舌側くさび形の隙間、外側は唇側/頬側くさび形の隙間です。

画像出典：参考文献[1]

つまり、歯の隣接面洗浄ツールは、接触領域と上記の隙間を洗浄するように設計されています。

02 デンタルフロス、ウォーターフロス、歯間ブラシ、爪楊枝

それらの違いは何ですか?

1. デンタルフロス

デンタルフロスは、歯科医が歯間表面を清掃するために最も推奨するツールです。歯の隙間が正常かどうかに関係なくご使用いただけます。歯の隙間が正常な場合にのみ、歯の隣接面（接触面やくさび形の隙間）を完全に徹底的に洗浄できます。この特徴は、その細身で軽い体と密接に関係しています。このため、デンタルフロスは、最も一般的な虫歯の 1 つである歯間齲蝕を予防および検出するための最も効果的なツールとなります。

デンタルフロスを除き、歯ブラシやその他の歯に隣接する表面の清掃ツールにはこの機能はありません。

ブラシの毛はくさび形の隙間にしか入ることができず、接触面の奥深くまで入り込むことができません。画像出典: Fu Rao

デンタルフロスが洗浄力を生み出す仕組みは、歯の表面を「引き締める」デンタルフロスが歯の表面に圧力をかけ、それによって滑る過程で歯の表面に摩擦が生じるというものです。デンタルフロスが歯の表面に近づくほど、摩擦が大きくなり、洗浄効果が高まります。

2. ウォーターフロス

ウォーターフロッサー、デンタルフロッサーとも呼ばれます。歯の隙間が正常であれば、ウォーターフロスは歯の隣接接触領域の外側にあるくさび形の隙間のみを洗浄できます。この機能により、デンタルフロスよりも劣ります。もちろん、歯間ブラシやつまようじにもこの能力の欠陥があります。

しかし、ウォーターフロスには、次の 3 つの非常に優れた特性もあります。

歯の隙間が正常かどうかに関わらず、歯と歯茎の境界にある歯肉溝や歯周ポケットを洗浄することができます。この機能により、ウォーターフロッシングはデンタルフロスなどの歯の隣接面を洗浄する他のツールよりも優れています。

ウォーターフロスの動作原理は、一定の圧力をかけた水を使用して、歯垢や食べかすなどを洗い流すことです。歯ブラシやデンタルフロスが届かない場所に水が届きやすいため、ウォーターフロスの洗浄プロセスは、他の歯の隣接面洗浄ツールよりも詳細です。ウォーターフロッサーは、歯列矯正治療を受けている人、歯周病の健康維持が必要な人、または歯科インプラントを使用している人に非常に適しています。

ウォーターフロスは歯茎をマッサージすることもできるというユニークな機能を持っています。

画像出典：参考文献[2]

3. 歯間ブラシ

歯間ブラシは歯間ブラシです。歯間ブラシは、歯茎が後退して歯根の表面が露出している部分など、歯と歯の間の大きな隙間を掃除するためにのみ使用できます。歯間ブラシの動作原理は、通常の歯ブラシと同じで、複数の毛束を使用して歯の表面を洗浄します。デンタルフロスやウォーターフロスに比べ、歯の隣接面との接触面積が大きいため、歯の隣接面の洗浄力がより強くなります。歯間ブラシの種類によって、ブラシヘッドの形状やサイズは異なります。選ぶ際には、歯と歯の間にぴったりフィットするように、歯間スペースの幅を考慮する必要があります。

画像出典：参考文献[3]

4. つまようじ

つまようじは、歯の周囲の表面を清掃するための古くから広く使用されている道具です。しかし、歯科治療の観点から見ると、つまようじには欠点もあります。

歯と歯の間に隙間が正常な場合、歯の隣接面接触部を清掃することはできません。

歯肉退縮や歯根表面の露出によって生じた歯間の大きな隙間を清掃するには、爪楊枝の方が適しています。しかし、歯間ブラシとは異なり、爪楊枝は断面が丸いものが多く、歯の表面と点接触することしかできないため、歯の表面を徹底的に清掃することはできません。

つまようじは形が鋭く、質感も硬いため、歯茎を傷つけやすくなります。

一般的に、つまようじは、大きな食べ物の残骸を取り除くための臨時の道具として使用するのが適切です。

03 デンタルフロスとウォーターフロスの分類と選び方

デンタルフロスは、形状と質感に基づいて分類できます。デンタルフロスは形状によって、デンタルコイル（スプール型デンタルフロス）とデンタルフロススティックに分けられます。デンタルフロスコイルの使用にはより専門的な方法が必要ですが、デンタルフロススティックの使用は習得が容易であるため、デンタルフロススティックは一般的な使用に適しています。デンタルフロスは、その質感によってワックス付きフロスとワックスなしフロスに分けられます。ワックス加工されたデンタルフロスは摩擦が少ないため、歯と歯の間の狭い隙間や食べかすの除去に適しています。一方、ワックス加工されていないデンタルフロスは摩擦が多く、歯垢の除去に適しています。

ウォーターフロッサーは、水流圧力が一定であるかどうかによって分類できます。定圧ウォーターフロッサーとパルス圧ウォーターフロッサーに分けられます。洗浄力の観点で見ると、パルス圧式ウォーターフロッサーの方が優れています。

皆さんも理解できたと思いますので、最後にまとめましょう。

デンタルフロスは、歯間表面を清掃するための最も用途の広いツールであり、歯の接触部分を清掃できる唯一のツールです。

ウォーターフロスは歯肉溝や歯周ポケットの洗浄に適しており、特定のグループの人々に適しています。

歯間ブラシは主に歯と歯の間の大きな隙間を掃除するために使用されます。

つまようじは一時的な使用にのみ適しています。

つまり、これらのツールにはそれぞれ独自の用途があるということです。ウォーターフロッサーを持っているからといって、フロスや歯磨きをやめてもいいとは思わないでください。

参考文献:

[1] ピ・シン編口腔解剖生理学（第5版）[M]。北京：人民医学出版社、2003年。

[2] ライルDM.ウォーターフロッサーの関連性：50年間のデータ[J]。コンペンドコンティニューエデュケーションデント、2012、33(4):278-280,282。

[3] 孟煥鑫編歯周病学（第4版）[M]。北京：人民医学出版社、2012年。

[4] 胡徳宇編口腔予防医学（第6版）[M]。北京：人民医学出版社、2012年。