貧血、鉄分補給に関する誤解とは

鉄は人体にとって重要な必須微量元素です。

通常の人体内の鉄の65%～70%はヘモグロビンに蓄えられています。鉄分補給は常によく話題に上がっています。

しかし、鉄分補給に関してよくある誤解が何であるかご存知ですか?

誤解1：ヘモグロビンが低い場合にのみ血液を補給すべきである

ヘモグロビン値が正常基準値より低い場合は貧血と診断されますが、正常基準値の範囲内であれば鉄欠乏症の可能性も否定できません。ヘモグロビンは鉄欠乏症の最終指標です。

実際、鉄欠乏症は大まかに3つの段階に分けられます。

●第一段階は鉄減少期で、体内の鉄貯蔵量が減少し、血清フェリチン濃度が低下しますが、臨床症状は現れません。

●第2段階は赤血球生成における鉄欠乏期です。このとき、血清フェリチンの減少に加え、血清鉄が減少し、鉄結合能が増加し、遊離プロトポルフィリンの濃度が増加します。

●第3段階は鉄欠乏性貧血段階で、ヘモグロビンと赤血球の体積比が減少します。

したがって、ヘモグロビンが低い場合にのみ鉄分を補給するのではなく、血清フェリチンを検査指標として使用し、貧血の初期段階で適切な対策を講じる必要があります。

誤解2：貧血には鉄分補給のみ

ヘモグロビンは 1 つのグロビンと 4 つのフェロポルフィリンで構成されています。

栄養性貧血は多くの場合、食事が原因で起こります。人間の食事中の鉄分源には、ヘム鉄と非ヘム鉄があります。ヘム鉄は生物学的利用能が高く、有効吸収率は15%～35%です。一方、非ヘム鉄は吸収される前にまず二価鉄に還元されなければならず、その吸収率はわずか2%～20%です。

ヘム鉄は主に動物性食品から摂取されます。動物性食品に含まれるタンパク質は消化され、吸収されます。一方では、グロビン合成の原料として機能します。一方、胃酸の分泌を刺激し、鉄分の吸収を促進する効果もあります。ビタミンCは鉄分の吸収を促進する効果的な要素です。ビタミンA、葉酸、ビタミンB12、ビタミンB2などのビタミンは鉄の吸収に重要な相乗効果をもたらします。

したがって、鉄サプリメントを使用する場合は、食品の多様性を確保し、他の栄養素の摂取を適切な量と適切なタイミングで増やす必要があります。

誤解3: 鉄サプリメントを盲目的に使用すると鉄過剰摂取につながる可能性がある

通常の状況下では、鉄の吸収、輸送、利用、貯蔵、損失は、鉄のバランスを維持するために体内で調節されます。

ただし、高用量の鉄剤療法は鉄過剰症につながる可能性があります。鉄過剰によるダメージの対象となる臓器は主に肝臓、心臓、関節などであり、主に肝線維症、心不全などを引き起こし、さらには身体にその他の深刻な酸化ダメージを引き起こします。

したがって、貧血に対する鉄分補給は「少量、長期」の原則に従う必要があります。過剰摂取を避けるため、医師の指示に従って薬を厳密に服用し、自己判断で用量を増やさないでください。

著者: Gao Chunhai |登録栄養士、中国栄養知識の普及者

レビュアー Zhou Shiqiong |栄養科主任医師

ミアを編集

校正Yunjie

中国における栄養