HPVワクチンが再び話題に！どの価格が一番いいですか？すでにHPVに感染している場合、ワクチン接種を受けることはできますか？完全なガイドはここにあります!

今日、#専門家はHPVワクチンの価格を心配する必要はないと述べている#がWeiboで話題になりました。 HPV ワクチンは、高リスク HPV 感染とそれが引き起こす子宮頸がんを予防するワクチンです。このワクチンは中国で販売が承認されて以来、女性たちから大きな注目を集めており、何年もの間接種が困難だった。

注射を受けることの難しさに加えて、多くの女性の友人は、HPVワクチンをどのように選択するかなど、HPVワクチンに関する多くの質問も持っています。 HPVに感染した女性はワクチン接種を受けることができますか？性交渉経験のある人でもワクチン接種を受けることはできますか？月経中、授乳中、妊娠中でもワクチン接種を受けることはできますか？すでに二価ワクチンまたは四価ワクチンを接種している場合でも、九価ワクチンを接種する必要がありますか?ワクチン接種後、予防効果はどのくらい持続しますか?ワクチン接種の禁忌と副作用は何ですか?ワクチン接種後に注意すべきことは何ですか？この記事では、これらの注目の問題について包括的な解釈を提供します。

画像出典: Weiboスクリーンショット

HPVとは何ですか?

まず、HPV とは何かを理解しましょう。 HPV の専門名はヒトパピローマウイルスです。その種類は多く、約160種類あり、さらに低リスク型と高リスク型に分けられます。

低リスクタイプは皮膚や粘膜にさまざまなイボを引き起こす可能性があり、高リスクタイプは皮膚や粘膜のがんを引き起こす可能性があります。高リスク HPV 感染は子宮頸がんの発生と関連しており、最も一般的なのは HPV16 および 18 サブタイプです。しかし、HPVワクチンは高リスクHPV感染による子宮頸がんを効果的に予防できるため、過度に心配する必要はありません。

画像出典: 著作権ライブラリ

本日お話しする主役は、HPV ワクチンです。このワクチンは、体内で HPV ウイルスに対する抗体を生成するように誘導し、それによって継続的な保護を提供し、HPV 感染とそれが引き起こす深刻な結果を予防します。

HPVワクチンにはどんな種類がありますか?どちらが良いでしょうか？

HPVワクチンは2006年に発売されました。現在は2価、4価、9価の3種類があります。二価ワクチンは、HPV16および18に関連する子宮頸がんおよび前がん病変の予防のみを目的としていますが、他のタイプのHPVに対しても一定の交差防御効果があります。

4価ワクチンはHPV16型と18型だけでなく、リスクの低い2つの型である6型と11型も標的とするため、関連する子宮頸がんや前がん病変、イボ、膣がんや前がん病変、肛門がんや前がん病変を予防します。

9価ワクチンはより多くのHPV型をカバーし、HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58関連の子宮頸がんおよび前がん病変、イボ、膣がんおよび前がん病変、肛門がんおよび前がん病変を効果的に予防できます。

HPVワクチンの種類にかかわらず、臨床試験では非常に効果的であることが示されています。どのワクチンの方が良いのかとよく聞かれます。私の答えは、まず第一に、あなたの年齢が適切かどうかによります。現在、9価HPVワクチンの接種年齢は45歳まで延長されています。もちろん、９価ワクチンが優先されますが、ワクチンの量には限りがあるため、どの種類でも構いません。それらはすべて癌の予防に非常に効果的です。結局のところ、子宮頸がんのほとんどはHPV16型と18型によって引き起こされます。

画像出典: 著作権ライブラリ

それでは、これら 3 つのワクチンの投与方法、ワクチン接種の禁忌、およびワクチン接種後に発生する可能性のある副作用について理解しましょう。

国内外において、HPVワクチンの適切な接種対象者に関する一貫した推奨は存在しません。ワクチンの適応対象者：現在、我が国の2価、4価、9価ワクチンはすべて9～45歳の人に適しています。海外の4価ワクチンや9価ワクチンは女性だけでなく男性にも適していますが、わが国では男性への接種はまだ承認されていません。

3 つのワクチンのうちどれを接種する場合でも、通常は 3 回の注射が必要です。 2 回目の接種は 1 回目の接種から 1 ～ 2 か月後に、3 回目の接種は 1 回目の接種から 6 か月後に行われます。ワクチン接種は1年以内に完了することが望ましいです。

15歳未満の子供の場合、予防効果を得るには2回の接種のみが必要で、2回目の接種は1回目の接種から6か月後に行われます。

ワクチン接種中

または二価/四価ワクチンを接種したことがある

9価ワクチンをもう一度接種できますか？

現在、二価/四価ワクチンを接種している女性が九価ワクチンに切り替えることを支持する、関連する安全性研究はありません。まずは二価/四価ワクチンの3回接種を完了することをお勧めします。

4価ワクチン接種を終えた後に9価ワクチンを接種できるかどうかは、説明書によると、少なくとも12か月の間隔をあけ、接種回数を3回にする必要があります。 HPV二価ワクチンに関する関連データはありません。

ワクチン接種による予防効果はどのくらい続きますか?

HPVワクチン接種後、体内に抗体が形成され、有効期間は一般的に約10年です。ただし、どのくらいの期間持続するかは、患者の体調やワクチンの投与形態に応じて考慮する必要があります。各生物の持続時間は完全には特定できず、さらなる観察と実証が必要です。現在の研究によると、二価HPVワクチンの最長期追跡期間は9.4年、四価ワクチンでは14年、九価ワクチンでは7.4年です。

ワクチン接種後に子宮頸がん検診を受ける必要がありますか？

画像出典: 著作権ライブラリ

HPV は多くのサブタイプを持つ大きなファミリーであり、HPV ワクチンはすべてのサブタイプをカバーするわけではありません。現在の二価ワクチンと四価ワクチンはHPV16型と18型を標的とし、子宮頸がんの約70%～80%を予防することができます。 9価ワクチンは子宮頸がんを約90％予防することができます。したがって、子宮頸がんワクチンを接種しても、子宮頸がんから 100% 保護されるわけではありません。したがって、ワクチン接種後も、ワクチン接種を受けていない女性と同様に、早期発見、早期診断、早期治療を実現するために、定期的に子宮頸がん検診を受ける必要があります。

HPVに感染した女性はワクチン接種を受けることができますか？

すでに HPV に感染している女性も HPV ワクチンを接種することができます。異なるレベルの HPV ワクチンは異なるタイプのウイルスを標的とし、交差免疫が存在するため、HPV に感染した後でも HPV ワクチンを接種することができます。

性交渉があってもワクチン接種を受けることはできますか？

推奨されるワクチン接種年齢は、思春期前および思春期の男女です。性生活を始める前に予防接種を受けるのが最善です。性生活後やHPV感染後のワクチン接種の効果はやや悪くなります。同じ論理は、性交渉の経験がない9～14歳の少女を主なワクチン接種対象グループとする世界保健機関の推奨にも当てはまる。

月経中、授乳中、妊娠中でもワクチン接種を受けることはできますか？

画像出典: 著作権ライブラリ

妊娠中のワクチン接種は推奨されていませんが、妊娠中に誤って HPV ワクチンを接種しても安全です。一連のワクチン接種を開始した後に妊娠が発覚した場合、その後のワクチン接種は妊娠が終了するまで延期することができます。

これまでのところ、授乳中に HPV ワクチンを接種した場合、乳児や幼児に悪影響は確認されていません。しかし、多くの要素を考慮すると、授乳中のワクチン接種については依然として同国は疑問を抱いている。特別な理由がない限り、授乳後までワクチン接種を延期することが推奨されます。

月経中にHPVワクチンを接種しても安全ですが、月経中はさまざまな程度の不快感を伴うことが多いため、月経が終わった後にワクチン接種を受けることもできます。

子宮頸がんワクチン接種後

一般的な副作用は何ですか?

HPVワクチンは臨床試験を通じて非常に安全であることが証明されています。多数の臨床研究により、HPV ワクチンは短期的にも長期的にも安全性が高いことが示されています。副作用のほとんどは軽度で、注射部位の痛み、発赤、腫れ（約 90%）、頭痛、疲労（約 50%）など、すぐに緩和します。その他の副作用としては、発熱、吐き気、めまい、疲労感などがあります。

これらの副作用はすぐに消えます。 HPVワクチンによる重篤な副作用の発生率は、プラセボ注射後のそれと同様でした。

ワクチン接種の禁忌は何ですか?

画像出典: 著作権ライブラリ

絶対的禁忌は、主に特定のタンパク質、酵母などを含むワクチンの成分または賦形剤にアレルギーのある人です。

病気の急性期や不安定期など、他の状況では相対的にタブーとされることもあります。各種ワクチンは推奨されません。状態が安定するまでワクチン接種を待つこともできます。

HIV 感染や臓器移植などの免疫抑制は HPV ワクチン接種の禁忌ではありませんが、ワクチンに対する免疫反応があまり好ましくない可能性があります。

ワクチン接種後に注意すべきことは何ですか？

1. ワクチン接種後、ワクチンに対するアレルギー反応があるかどうかを確認するために約 30 分間観察する必要があります。

2. 注射部位を清潔かつ衛生的に保ってください。

3. 特別な食事制限はありません。水をもっと飲んで、辛い食べ物は避けるようにしましょう。

まとめると、すべてのタイプの HPV ワクチンは安全で効果的ですが、ワクチン接種は定期的な婦人科検診の代わりにはならず、同時に定期的な子宮頸がん検診を受ける必要があることに注意する必要があります。

著者: 北京朝陽病院産婦人科部長李華