おじさんは真面目な性格から怠け者へと一変したが、その原因はこれだった・・・

生涯ずっと牛や羊を飼育してきた張おじさんは、青い空、果てしない荒野、風に吹かれて草が低く揺れ、牛や羊が見える広大な草原で、日の出から日没まで働く生活に慣れていました。しかし、しばらく前から、張おじいさんはいつも熱っぽくて体が弱く、体中の関節が痛み、だるさを感じていました。彼はそれがいつ始まったのか正確には思い出せなかったが、前回餌として子羊を一群買った後に始まったことは漠然と覚えていた。私は町の病院に行って医師の診察を受けたところ、腰椎椎間板ヘルニアの疑いがあると言われました。町には手術ができる条件がなかったので、保存的治療が勧められました。しかし、半年治療しても効果はなかった。市外で働いていた私の子供たちはそれを知り、張おじさんを治療のために郡立病院に連れて行きました。医師は私を診察した後、ブルセラ症に感染していないか調べるよう勧めました。患者は血液培養検査の結果、ブルセラ症と診断され、CDCでのレッドタイガープレート凝集試験と試験管凝集試験によって検査されました。

最近、ネットで人気の美しい女性獣医師が、日々の診察中に予防措置を怠ったためにブルセラ菌感染症を繰り返し起こしていたことを明らかにした。

1. ブルセラ症とは何ですか?

ブルセラ症は、ブルセラ菌によって引き起こされる人獣共通感染症であり、略してブルセラ症とも呼ばれます。 [1] この疾患は、わが国の「感染症予防及び治療に関する法律」において乙類感染症に分類されており、生物学的要因による職業病としても分類されている。ブルセラ菌はグラム陰性細菌であり、重要な人獣共通感染症の病原体です。 12 種に分類され、そのうち Brucella melitensis、Brucella bovis、Brucella suis、Brucella canis がヒトに感染し、Brucella melitensis が最も病原性が高い。我が国で蔓延している主な菌株は、Brucella melitensis と Brucella bovis です。 [2]

2. ブルセラ菌の感染経路

ブルセラ菌は主に以下の経路でヒトに感染します。

接触感染: 病気の動物の組織、血液、排泄物、または乳との直接接触、または損傷した皮膚や粘膜を介した感染。

消化管感染：ブルセラ菌に汚染された生乳、乳製品、または調理不十分な肉を食べること。

呼吸器感染：汚染されたエアロゾルの吸入。

3. ブルセラ症の症状

ブルセラ菌に感染した場合、潜伏期間は通常1～3週間です。一般的な症状は次のとおりです。

発熱: 典型的な症状は「波状熱」で、体温が徐々に 39°C 以上に上昇し、その後下がって再発します。

過度の発汗：特に夜間や熱が下がったときには、衣服が濡れることがあります。

関節と筋肉の痛み: 主に大きな関節に移動する痛みで、脊椎や膝関節などに起こることが多い。

疲労: ほぼすべての患者が経験し、休息しても軽減されません。

生殖器系の症状：男性は精巣炎や精巣上体炎を経験することがあります。女性は卵巣炎や子宮内膜炎を経験する可能性があります。

その他の症状：肝臓、脾臓、リンパ節の腫大、頭痛、食欲不振、体重減少など。

4. 感染が疑われる場合の治療

ブルセラ菌に感染した疑いがある場合は、できるだけ早くかかりつけの医療機関を受診し、疫学的な履歴や臨床検査に基づいて診断を受ける必要があります。治療は通常、抗生物質を組み合わせて行い、6～8 週間継続する必要があります。すぐに治療しないと慢性感染症になり、骨や関節、心臓血管、神経系の合併症を引き起こす可能性があります。

5. ブルセラ感染を予防するには？

1) ブルセラ症を予防する鍵は、家畜の間でのブルセラ菌の蔓延を抑制し、排除することです。感受性のある動物に対する効果的なワクチン接種プログラムを実施し、飼育施設を定期的に標準化された消毒を行うことで、家畜の間でのブルセラ症の蔓延を抑制することができます。私の国では、ヒトのブルセラ症ワクチンは高リスクグループの予防接種に限定されています。

2) 飼育、屠殺、毛皮加工に従事する者など、リスクの高いグループに対して手術前のトレーニングと指導を提供し、手術中は病原体との直接接触を防ぐために皮膚、角膜、呼吸器の保護に重点を置き、個人の保護を確実にします。

3) 正規のルートから検査・購入した新鮮な牛肉や羊肉などの肉類、乳製品を購入することで、食品の安全性を強化します。良い食生活と衛生習慣を身につけ、極端な「新鮮さ」を追い求めず、殺菌されていない生乳製品を食べず、半調理または生の肉製品を食べず、生の食品と調理済みの食品を分けて保管し、交差汚染を避け、口から病気が体内に入るのを防ぎます。

4) 自然環境では、ブルセラ菌は動物の毛皮や土壌の中で数週間から数か月間生存できますが、物理的および化学的要因には敏感です。たとえば、低温殺菌、日光照射、一般的に使用される化学消毒剤によって、ブルセラ菌を効果的に殺すことができます。

参考文献:

[1]RoopRM 2nd、Barton IS、Hopersberger D、Martin DW。ブルセラ菌の毒性の隠された証拠を明らかにする。微生物学分子生物学レビュー2021;85(1):e00021-19.

2021 年 2 月 10 日公開。doi:10.1128/MMBR.00021-19

[2] タン・ユーウェイ、ワン・イージア、ガオ・ジアニ、チャン・ルヤオ、莫飛、牛勝利、王英宇。ブルセラ症の予防と治療に関する研究の進歩[J]。中国獣医学雑誌、2024年、(11):98-106。

執筆者：重慶江北区疾病予防管理センター副主任技師 王亜、重慶疾病予防管理センター副主任技師 彭静耀、鄒氏科学園主任技師 鄒静波