ある女性が錠剤を砕いて食べたところ、昏睡状態に陥りました。これら 5 種類の薬を別々に服用しないでください。そうしないと...

最近、ネット上にこんなニュースが流れた。福州市在住の40歳女性、張さん（仮名）が血圧の薬を歯で噛み切って、ほとんど食べてしまったのだ。 30 分も経たないうちに、彼女は突然めまいを感じ、冷や汗をかき、足が弱くなってソファに倒れ込んでしまいました。目を開ける力もなく、血圧も測るのが困難だったため、家族は彼女を急いで病院に連れて行った。

最も一般的な血圧の薬を服用する場合、そのようなリスクはあるのでしょうか?これは誇張ではありません。薬によっては、本当に分解できないものもあります。今日は、分解して服用することができない薬について説明します。これら5種類の薬を分解して服用すると、良くても薬の効き目がなくなり、最悪の場合中毒を引き起こす可能性があります。みんなも注目してください！

1. 徐放性薬剤

ニュースで取り上げられた張さんが服用していた薬を例に挙げてみましょう。張さんが服用していた薬はニフェジピン徐放錠だったと報じられている。今のところ、薬の成分については脇に置いておき、「徐放錠」という3つの単語に注目する必要があります。いわゆる「徐放錠」は、体内で理想的な速度で理想的な量の薬剤を放出できるようにするために、いくつかの特別なプロセスを使用していると簡単に説明できます。その目的は、体内の薬物濃度を長時間かつ安定に保つことです。

人間の血液中の最も一般的な薬物の濃度は変動し、時には高くなり、時には低くなります。徐放性製剤は体内でほぼ滑らかな直線性を実現できるため、心血管疾患や高血圧症など、長期間にわたって有効な血中薬物濃度を維持する必要がある疾患など、特定の疾患に最適です。

先進的じゃないですか？このハイエンドの特殊プロセスでは通常、浸透圧ポンプ技術または膜制御技術を使用して、正確な薬物放出を実現します。このタイプの薬は通常の薬よりもはるかに高い含有量を持っています。例えば、張さんが服用しているニフェジピン徐放錠の場合、1錠は通常のニフェジピン錠3錠の投与量に相当します。 1日1回の服用は1日3回服用することと同等となり、薬の服用回数が減り、血中薬濃度の変動も少なくなります。

薬剤を粉砕、破壊、または粉砕すると、放出制御錠剤技術は破壊されます。投薬が制御不能となり、大量の降圧剤が瞬時に体内に放出され、血圧が急激に大幅に低下し、悲惨な結果を招くことになります。ニフェジピン徐放錠に加えて、市販されている一般的な薬には、糖尿病の治療に使用されるグリピジド徐放錠があります。ドキサゾシンメシル酸塩徐放錠は、前立腺肥大症、高血圧症などの対症療法に用いられます。特に注意してください。

2. 徐放性薬剤

徐放性薬剤は、薬剤を一定速度で放出するのではなく、ゆっくりと放出するという点で、制御放出薬剤とは少し異なります。放出量は最初は多く、その後徐々に減少します。薬剤の放出速度を遅くし、体内での薬剤の効果を長く持続させることで、投薬回数を減らすという目的が達成されます。薬の数が減るので、薬の中の薬の量は普通の薬の投与量より多くする必要があります。

徐放性医薬品は、鎮痛剤や抗生物質など、薬の効果を長期間維持する必要がある場合に適しています。また、服用時に錠剤を割ったり、砕いたり、噛んだりしないでください。この一連の操作により徐放構造が破壊されるため、大量の薬剤が急速に放出され、副作用が引き起こされることになります。

このタイプの医薬品には、ベラパミル塩酸塩徐放錠、フェロジピン徐放錠、インダパミド徐放錠、塩化カリウム徐放錠、グリクラジド徐放錠、グリピジド徐放錠、グリピジド制御放出錠、ブフロメジル塩酸塩徐放錠、ジクロフェナクナトリウム徐放錠、クラリスロマイシン徐放錠、ピリベジル徐放錠、モルヒネ硫酸塩徐放錠、ロフェンコデイン徐放錠、ミゾラスチン徐放錠などが含まれます。

ほとんどの放出制御錠および徐放錠は分割して投与することはできませんが、分割して服用できる特別なケースもあります。これらの薬には通常、錠剤を砕きやすくするために錠剤の中央に傷が付いているという特徴があります。これらの薬は砕くことができますが、服用する前に噛んだり砕いたりしないように注意してください。通常、説明書には何らかのマークが付いています。使用前に必ず説明書をよく読み、医師のアドバイスに従ってください。

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3. 腸溶性製剤

薬の中には胃酸の影響を受けやすく、薬効を低下させたり、胃を刺激したりするものもあるため、腸溶性コーティングされた剤形になっています。こうすることで、薬は胃を通過したときに吸収されず、小腸に到達した後に吸収されるようになります。

胃にほとんど影響がなく、腸疾患の治療のみを目的としており、腸溶性医薬品として設計されている薬もあります。簡単に言えば、これらの薬は腸内でのみ放出され、分解されて摂取されないようにしたいのです。分解されると、副作用が増加したり、正常に機能しなくなったりします。

一般的な腸溶性医薬品としては、エリスロマイシン腸溶性錠、ミデカマイシン腸溶性錠、膵酵素腸溶性錠などがあります。

4. コーティング錠

薬を「コーティングする」ということは、薬の外側に衣服の層を「付ける」ことを意味することは理解しにくいことではありません。これにより湿気や光を防ぎ、保存しやすくなります。また、悪臭を隠したり、口腔、食道、胃腸粘膜などへの薬剤の刺激を軽減したりと、メリットがたくさんあります。

コーティングされているので、分解して取り出すことができないのは理解に難くありません。服が破れてしまったら意味がなくなってしまうのではないでしょうか？上記腸溶性コーティングされた医薬品も厳密にはコーティングの一種であり、腸溶性コーティングとも呼ばれます。腸溶性薬剤のほかに、糖衣やフィルムコーティングされた薬剤もあります。

このタイプの薬は多すぎるため、ここですべてを列挙することはできません。これらは、薬の外装の「性質」欄や薬の説明書で区別できます。

フィルムコーティング薬剤

5. 化学療法薬と標的薬

また、このタイプの薬を服用する前に細かく砕かないように注意する必要があります。特に化学療法薬は通常毒性が強いので、必ず注意して使用し、医師の指示に従ってください。

つまり、薬を使用できるかどうかはあなたが決めるのではなく、医師の言うことを聞かなければなりません。また、薬を服用する前には、薬が割れていないか注意する必要があります。不適切な保管や品質の問題により、薬が破損したり割れたりすることもありますが、これは「バラバラになる」のと同じであり、リスクもあります。

最後に、常識的なことを一つお話しします。一部の徐放性薬剤では、薬剤成分が吸収された後、外側の「骨格」がそのまま便とともに排泄されます。この時点で、服用した薬が本来の治療効果を発揮したことを疑う必要はありません。 「スケルトン」に関しては、そのままにしておきましょう。

企画・制作

著者: ハルビン医科大学附属第一病院主任薬剤師 劉子奇

査読者：唐秦、中国医師会科学普及部長、国家健康科学普及専門家

企画丨He Tong

編集者：何童

校正：Xu Lai、Lin Lin