無視しないでください！蚊よりも恐ろしい「毒虫」が人々の不意を突いて「殺人兵器」を発射するのか？

毎年この時期になると、王叔父さんは故郷に戻り、背の高い雑草の中を歩き、遠くの山まで行って亡くなった先祖の墓を掃除していました。

墓参りから1週間後、王叔父さんは先祖が怒っていると感じたため、供物を捧げる際に何か間違ったことをしたのではないかと疑い始めました。

王叔父さんは、理由もなく、全身がだるくなり、食事もとれず、体中が痛み、高熱が出ました。数日経っても症状が改善しなかったため、彼はよろよろと病院に行き、医師に検査のために採血してもらいました。

診断書に記された奇妙な「発熱性血小板減少症候群」を見て、熱で混乱した王叔父の脳は反応できなかった。リストを握っていた彼の手が緩み、彼は再び気を失った。

長く困難な治療の後、王叔父さんは医療スタッフと家族によって地獄の王から救出されました。彼は先祖のことや、先祖が自分に与えた罰についてつぶやき続けたが、医者は微笑んだ。

「おじいさん、毒虫に遭遇したんですよ！」

シュレーディンガーのダニ刺され

医師が言う「毒虫」とはダニのことです。

ダニはクモに少し似ており、大きさはわずか 2 mm から 10 mm です。最も象徴的な外見は、獲物から血を吸い取るために使われる頭部の一対の鋭い口器です。

さまざまなライフステージのダニ | CDC

動物に血を吸われることは、実のところ大したことではありません。蚊やヒルに遭遇したことがあるでしょう。彼らはどれくらい血を吸えるのでしょうか？

本当に「大問題」なのは、数ミリリットルの血を吸って去るだけかもしれないし、あるいは致死性の毒を注入するかもしれないということだ。

前述の王叔父さんは、ダビエバンダウイルスを保有するダニに遭遇しました。ダニは王おじさんの血を吸い、その「お返し」として、その体にダビエバンダウイルスを感染させた。 2009年に中国でウイルス感染が発見されて以来、2021年現在で18,902人が感染している[2]。

ダビエバンダウイルスに感染すると、患者はインフルエンザと急性胃腸炎が混ざったような症状を経験します。また、血小板の著しい減少や重度の出血傾向も現れ、ショックや死に至ることもあります。中国におけるこの病気の死亡率はかつては30％を超えていたが、2016年以降は8％程度に低下したが、依然として高い割合となっている[3]。

ダニはダベバンダウイルスに加えて、100種類以上の病原微生物を運ぶ可能性があり、それらによって引き起こされる主な病気には、血小板減少症候群、紅斑熱、ライム病、森林脳炎、出血熱、Q熱、回帰熱、バベシア症などがあります。病気を広める能力の点では、ダニは蚊に次いで2番目に強力です。

ネットユーザーが父親がダニに刺されて病気になった体験談を共有丨Xiaohongshu

ダニに関して最も厄介なことは、ダニに噛まれても全く無害な場合もあれば、深刻な問題になる場合もあることです。しかし、ダニ予防に関しては、蚊予防ほど人々の意識は高くありません。

その究極の殺人兵器は、実は人々が最も準備ができていないときにそれを利用することです。

医師が迅速に診断できるように、この質問を頻繁に行う

ダニ媒介性疾患は医師にとって頭痛の種です。主な理由は、ほとんどの患者がダニに刺されたことを知らないか忘れているため、医師の診断と治療が遅れることです。

しかし、ダニ刺されは実際には簡単には発見できないため、患者を責めることはできません。

蚊が人を刺そうとするとき、まず大きな音を出して自分の存在を知らせます。噛まれると痛みを感じ、血を吸った後にはかゆみと赤い腫れが残ります。

蚊に刺されると病気が広がるリスクもありますが、それでも比較的簡単に検出できます丨giphy

しかしダニは違います。

⚠️それはあなたの上に飛び乗って、静かに立ち去ります。

⚠️噛まれると麻酔薬が放出されるため、痛みを感じません。

⚠️残る傷跡は人によって異なります。炭のような黒いかさぶたの場合もあれば、発見が難しい浅い傷の場合もあります。

⚠️刺される箇所は、頭皮、脇の下、股間、太ももなどの隠れた場所がほとんどです。

ダニに刺された傷跡は大きくて目立ち、簡単に見える場所に残ることがあります。 | B・ミラー博士

ダニ刺されは小さく、髪の毛に隠れていることもあります（写真の女の子は刺されて麻痺状態です）丨Facebook/Jessica Griffin

ダニ刺されは危険で隠れたものです。パニックになってます。自然の中でハイキングをした後は、病院に行って裸になって医者に診てもらうべきでしょうか?

それは必要ありません。ダニに刺されて起こる病気の潜伏期間は、通常 1 か月を超えません。野生から帰ってきてから1か月間、何の不快感も感じていないのであれば、わざわざ病院に行く必要はありません。

ただし、野生から戻ってから 1 か月以内に、上記に挙げたさまざまな症状に限らず、原因の特定が難しい不快な症状が現れる場合は、風邪薬、解熱剤、胃腸薬などを自己判断で服用しないでください。時間通りに病院に行って、感染症科の予約を取らなければなりません。診察中に医師にもう一つ質問することを忘れないでください。

「数日前に屋外に出ました。ダニに刺されたのでしょうか？」

これによってあなたが気が狂っているとか疑わしいと思われるかもしれないと恐れないでください。もしこの病気が本当にダニに刺されて起こったものであるなら、あなたも医師もこの質問をして感謝するでしょう。

受診する病院に感染症科がない場合は、症状に応じて血液内科や消化器内科を受診し、ダニに刺された可能性があると医師に伝えることもできます。

しかし、私の経験から言うと、ダニ媒介性疾患の患者の多くは、病院に来た時点ですでに非常に重篤な状態にあり、救急科を通じて直接ICUに入院することになります...

ダニを避けることはできますか？

ダニを100%避けられるとは言えませんが、これらの方法によりダニに遭遇する確率を大幅に減らすことができます。

まず、ダニが最も出現する可能性が高い場所を理解する必要があります。草や茂みが密集した丘陵、山、森林はダニの巣になります。また、環境温度に関しても要件があり、寒すぎたり暑すぎたりしてはいけません。そのため、中国におけるダニ病の患者は主に河南省、湖北省、山東省、安徽省、浙江省、江蘇省などの温暖な気候の地域に分布しており、夏季に最も多く発生する傾向があります。

でも、これらの場所に行かないわけにはいきませんよね？行くことはできますが、服装を準備する必要があります。帽子、長袖、長ズボンを着用し、ズボンの裾を靴下の中に入れ、靴下をきつい靴（サンダル）の中に入れてください。似合わないなんて言わないで、アウトドアスタイルって今すごく流行ってるじゃないですか。

DEET を含む虫除け剤はダニに対しても効果があります。衣服の物理的防御力と蚊よけの魔法的防御力を合わせると、非常に高いバフが得られます。

体にダニがついた場合、インターネットで紹介されている、無理やり引き抜いたり、焼却したりする方法はあまり効果的ではありません。プロのやり方としてはピンセットを使って取り除くのですが、本当に高度な技術が必要です。それに、ハイキングのときにピンセットを持ち歩く人がいるでしょうか?急いで戻って病院に行って取りに行ってください!

ダニを完全に除去するという標準的な行為は、まだ難しそうである丨giphy

著者: 李 孟

編集者：李暁懿

感謝：山東大学斉魯病院感染症科主治医ウェンサイ