止められない状況にあるとき、なぜ脳はあなたをコントロールできないのでしょうか?

リヴァイアサンプレス:

日常生活では、止められない状況に陥ることがよくあります。脳内では止めるようにという声が聞こえますが、自分の行動は完全に制御不能になっているようで、まだ気分が良くなる行動を続けているのです。進化論の観点から見ると、欲望は本能ですが、欲望の高低や欲望と好みの間には依然として違いがあります。それだけでなく、私たちを悩ませるより深い疑問があります。なぜ私たちは欲しいものを手に入れたいという強い願望を持つのでしょうか?

マルコ・レイトン博士は、購入したコカインは完全に合法であると私に保証した。それに、これは彼のためのものではなかった。絶対に違います。これは、地元の新聞に掲載されたレイトンの広告に応募し、薬物治験に参加して科学的実験の目的で 500 ドルの報酬を受け取った被験者のためのものだった。

ライデン氏は、カナダ食品医薬品局からの承認の取得、刑事訴追の回避、そして自身の大学からの倫理的承認の取得など、このために多くの準備作業を行った。 「私は人々に自分のコカインを持ち込むように言っているのではない」と、カナダのマギル大学の依存症神経生物学者レイトン氏は私に語った。それは完全に不道徳です。

レイトンが言うように、これらすべては、私たち一人ひとりを悩ませている最も深い疑問の一つを追求することです。なぜ私たちは、あることにはそれほど関心を持ちながら、他のことにはそれほど関心を持たないのでしょうか?

言い換えれば、私たちはなぜ欲しいものを望むのでしょうか?

ライデン氏はこの薬を手にして、何らかの洞察を得るために小規模な研究を行った。参加者はわずか8人であったが、この分野ではげっ歯類をテストすることがより一般的であるため、これは比較的珍しい人体実験であった。[1]

それに、その実験はあまりにも奇妙すぎた。これまで学術誌で読んだことはなかったが、被験者には「鏡、カミソリの刃、ストロー、3.0 mg/kg の塩酸コカインが入った袋などのコカイン関連器具」が提示された。

研究は4日間続きました。コカインは研究の興味深い要素であったが、本当に衝撃的だったのは特別なプロテインドリンクだった。

参加者の半数は、神経伝達物質ドーパミンの生成を助ける重要なアミノ酸であるフェニルアラニンが不足しているミルクシェイクを飲むよう無作為に割り当てられた。これは、脳が甘いお菓子やコカインなどの報酬を期待したり要求したりするときに放出される化学物質です。

したがって、この研究の参加者のように、この実験の前に断食を始め、その後フェニルアラニンを含まない食品源のみを摂取した場合、体内の化学変化は微妙に起こるでしょう。レイトン氏は、この奇妙な朝食を食べた被験者の脳内で利用できるドーパミンが減ると考えている。

ミルクシェイクを飲んだ後、参加者はコカインを使用するよう勧められました。あるいは、研究で明確に述べられているように、参加者は「カミソリの刃を使って粉末を3等分した」。

特に、フェニルアラニンを含まないシェイクを飲んだ日には、「コカインへの渇望が減った」とレイトン氏は語った。彼らはもうそれに対してあまり興味を持っていません。

それだけでなく、この特別なシェイクは「コカイン自体がさらなる渇望感を生み出す能力も低下させた」と彼は付け加えた。

そして奇妙なことに、「薬物誘発性の多幸感には何の効果もなかった」とレイトン氏は語った。言い換えれば、彼らはまだコカインが好きだったが、それほど渇望していなかったのだ。

レイトンとコカインの研究について話しているとき、私は疑問に思いました。なぜフェニルアラニンを含まないミルクシェイクが、依存症、過食、強迫的摂取などの同様の問題の解決策にならないのでしょうか?

まず第一に、それは非現実的だからです。フェニルアラニンはほぼすべてのタンパク質食品に含まれています[2]。したがって、一生、研究室で製造された特別なシェイクだけを食べたいという人がいない限り、これはうまくいかないでしょう。

しかし、レイトン氏は、これによって何かをする意欲が減退するかもしれないと予想しているため、「今では世界全体が少し退屈になっている」と語った。

しかし、このコカイン研究が非常に興味深いのは、欲望が脳のどこにどのように存在するかを明らかにしている点です。

欲望は間違いなく重要です。それは私たちの幸福の支点です。

© ティム・ラハン

食べ物、交際、趣味、セックスなどに対する欲求は、人生に興奮、喜び、さらには目的をもたらすことができます。これは美しいものですね！しかし、欲望が大きすぎると依存症になり、不健康な食習慣となり、自分にとって良いことと自分が望んでいることの間で引き裂かれる恥ずかしい気持ちになります。

私たちは欲望から自由になることはできませんが、欲望に圧倒されることもできません。

研究者たちが長年探し求めてきた解決策は、人々がバランスを取り戻すのを助ける方法です。このアプローチは、効果が出る程度に欲求を減らしますが、世界に喜びを見つけようとする意欲が維持されるほどではありません。薬物乱用や過食など、さまざまな問題に対処できます。

科学者たちは、オゼンピックのようなGLP-1薬がこの目標を達成する可能性があることに気づき始めています。

Ozempic、Wegovy、Mounjaro などのブランド名の方が馴染みがあるかもしれません。または、それらの一般名は、セマグルチドおよびティルゼパチドです。これらの薬は当初糖尿病の治療薬として承認されましたが、その後減量薬として人気が高まっています。医療市場調査会社トリリアントによると、米国の臨床医は2022年の最後の3か月間にこれらの薬の処方箋を900万枚以上書いた。

これらの薬物は社交界の人々の間で使用されていることで話題となり、肥満者に対する社会の見方について重要な議論を巻き起こした。しかし、これらは新たな兆候の一部です。GLP-1 が薬物依存症の治療にも使用される可能性があるという、かすかな初期兆候があります。

これらの薬がどのように作用するかは完全には理解されていません。しかし、それらは脳の欲望システムに触れ、人間の存在の根底にある側面を明らかにしているようだ。つまり、私たちが何を望んでいるのか、そしてなぜそれを望んでいるのかは、多くの場合、私たちの意識的な制御の範囲外にあるのだ。

© デイリービースト

欲望とは何でしょうか？

この記事のために数人の研究者にインタビューした後、私は英語の「want」という言葉がレイトンが説明していた心理現象を正確に表現していないことに気づいた。

「それは世界平和への願いではない」とミシガン大学の神経科学者ケント・ベリッジ氏は言う。 「運動したり、体重を減らしたりしたいという願望ではありません。」それらは「本当の願い」だと彼は私に断言する。しかし、それらは脳内のドーパミン系によって駆動される種類の行動の背後にある欲求ではありません。 「彼らはあなたにそんな急ぎを与えない。」

このシナリオを想像してみてください。あなたはホームパーティーにいて、ソファに座っています。あなたの目の前にはピーナッツの入ったボウルがあります。それはごく普通の、ただローストして塩味をつけたピーナッツでした。特に食欲をそそるおやつではありません。そして、あまりお腹が空いていない。しかし、そわそわした瞬間に、あなたはピーナッツを手に取りました。しばらくして、また一枚撮りました。その後、別のものが続きました。

もちろん、夕食が出たら、もっと美味しい料理が出てくることはご存じでしょう。本当はあのピーナッツを食べたくなかったのに、今では半分もなくなってしまいました。あなたの心の奥深くには、あなたをさらに求めて再び手を伸ばすよう決して止めない、静かで言葉にできない力があります。

それは欲望だ。

© 麻酔最適化ソリューション

これは、ドーパミンによって駆動される脳内の報酬経路である中脳辺縁系の現れです[3]。このシステムは私たちの日常の意思決定に影響を与える可能性があります。それはあなたをピーナッツを手に入れたいという衝動に駆り立てますが、携帯電話でTikTokやInstagramの動画を延々とスクロールするなど、他のことをする衝動にも駆り立てます。

ライデンのコカイン実験は、欲望を定義するもう一つの重要な側面を浮き彫りにしている。欲望は好意と同じではないのだ。

この考え方は混乱を招くかもしれません。科学者たちはかつてこれに困惑していました。 「私が数十年前にこの分野に入ったとき、私たちはこの2つの言葉は基本的に同じ心理的プロセスであると考えていました」とベリッジ氏は言う。

これら 2 つを混同するのは理にかなっています。日常生活では、好みと欲求は「かなりうまく合致している」ようだとベリッジ氏は言う。私たちが特定のものを欲しがるのは、その味や感じ方が好きだからです。

好意と欲求は同等に扱われているからこそ、研究においては実際にそれらを分離できることが興味深いのです。一つ目は動物実験です。 1980年代後半から、ベリッジ氏とその同僚は、手術や化学物質を使って実験用マウスのドーパミン産生能力を弱めてきました[4]。

ドーパミンがなければ、「マウスは自発的に食べたり飲んだりせず、積極的に報酬を求めたりもしないだろう」とベリッジ氏は言う。 「人々は、幸福感を全て失ってしまったと思っていた。」しかし、研究では明らかにそうではないと結論づけている。[5]

好意と欲求のこの区別が人間にも存在するという説得力のある証拠があります。ライデン・コカイン研究が明らかにしたのはまさにこれです。コカインへの好みとコカインへの欲求は切り離せるのです。

© オハイオ州立大学ウェクスナー医療センター

ライデンはアルコールとタバコを使ってドーパミンを減らす実験を繰り返した。被験者を低ドーパミン状態にすると、被験者は薬物への渇望が減っただけでなく、薬物を手に入れるために退屈なコンピューター作業を完了するために一生懸命働く意欲も減ったという。[6]

彼はこの研究をお金を使って行ったこともある。[7] 「お金は麻薬じゃない。味も良くない！」しかし、レイトンが被験者を低ドーパミン状態にすると、参加者は「5ドルを得るために一生懸命働く意欲が減退した」という。

ドーパミンを減らすことを目的としたこれらの実験すべてにおいて、同じパターンが現れました。 「高揚感は残っているものの、報酬を求める意欲は減退している」とレイトン氏は語った。 「ワインは相変わらず美味しいし、タバコは相変わらず楽しいし、ポケットに少し余分なお金があるのも相変わらず素晴らしい。」

欲望システムに関するもう一つの重要な点、そしておそらく最も苛立たしい点は、それがしばしば私たちの意識的な制御を超えてしまうことです。

「私たちは自分の動機づけのプロセスにほとんど意識的にアクセスできないと主張する人は多いでしょう」とレイトン氏は言う。 （この研究では正式に測定はしなかったが、レイトン氏は、被験者がドーパミンを減らすシェイクを飲んだのか、プラセボシェイクを飲んだのかを推測するのは難しかったと述べている。ドーパミンが少ない日も特に異常ではなかったようだ。ドーパミンが少ない日には、被験者は「今日はもういいや。もう十分だ。もう終わりだ」と言っているようだった。）

© バストマガジン

食べ物に関しては、バージニア工科大学の栄養神経科学者アレクサンドラ・ディフェリシアントニオ氏は、意識的な選択をすることで特定の食べ物を探し出すことができると語る。 「私はより健康的な食事をしたいので、これが欲しいと思います」と彼女は例として述べた。あるいは、食べ物の味や食感、あるいは食べ物が呼び起こす思い出などが好きになることもあります。

しかし、脳の報酬システムを訓練する無意識のプロセスもあるかもしれない。たとえば、腸と脳を繋ぐ神経経路があり、それが脳の報酬系に食べ物の栄養成分を伝え、それによって食べ物への渇望を生み出すとします。

なぜピーナッツに手を伸ばしているのですか? 「ちょっとイライラしているだけ」と自分に言い聞かせるかもしれません。しかし、あなたの欲求システムは、ナッツを栄養価の高いカロリーと関連付けることを学習しているのかもしれません。

画像 味や匂いなどの意識的な手がかりは、私たちが食べたい食べ物を決める際に役割を果たしますが、私たちの内臓から直​​接伝わる無意識的な手がかりもあります。 © 心理学年次レビュー

「報酬信号を脳に伝える経路は実際には2つある」と、私たちの食べ物の選択を研究しているイェール大学の神経科学者、ダナ・スモール氏は言う。 「1つは、食べ物の報酬として一般的に思い浮かぶ味、匂い、見た目です。そしてもう1つの経路は、消化中に意識せずに生成される信号です。」

この潜在意識の経路の微妙な力を説明するために、彼女は私に、動物と人間の両方を対象に実施された研究[8][9]について話してくれました。その研究で研究者たちは、似たような味の飲み物を2つ使用しましたが、そのうちの1つに密かにカロリーを多く注入しました。これらの研究で、「ドーパミン回路は、熱と組み合わせた風味に対して、熱と組み合わせない風味よりも著しく反応した」とスモール氏は述べた。

ディフェリス・アントニオウは、私たちがなぜ食べ物を欲しがるのかについての考えの多くは、「無意識のプロセスの上に重ね合わせた物語だ」と考えています。「例えば、あの食事が好きなのは、祖母が作った食事を思い出させるから」などです。しかし、その物語は必ずしも正確でも完全でもありません。カロリー含有量のせいで食べ物を好きになることもあるでしょう。

もちろん、欲望は意識的な好みから始まるとも言われました。簡単に言えば、依存症は欲望システムの最も極端な現れです。 「依存症は、多くの場合、好意から始まる」と、国立薬物乱用研究所で依存性行動を研究する医学者メディ・ファロクニア氏は言う。

画像 © Greenpointers

薬物を摂取するのは快楽のためであり、楽しむためである。しかし、依存症が強くなるにつれて、「好感度は低下します」。あなたが切望するものを憎むようになるかもしれません。あるいは、楽しみのためではなく、禁断症状などの不快な状況を防ぐためにそれを望んでいるのかもしれません。

依存症は、欲求脳のもう一つの秘密を明らかにします。私たちが望むものは、必ずしも私たちの生物学的欲求を反映しているわけではないのです。

「昔の考え方では、食べること、飲むこと、その他の主な動機づけとなる行動は、私たちの当面の生理的欲求と密接に結びついていました」とレイトン氏は説明する。しかし、それは真実ではありません。食事を抜いたからといって、栄養失調ですぐに死ぬわけではありません。 「食物を求める行動の大部分は栄養上のニーズとは何の関係もない」とレイトン氏は言う。

対照的に、欲望システムは私たちの生理的欲求を予測し、先取りします。しかし、過剰反応したり、一見何の理由もなく標的を選んだりするのは簡単です。たとえば、パーキンソン病の患者は脳内でドーパミンを生成することが困難な場合があり、ドーパミン補充療法で治療されることが多いです。これらの治療法では、奇妙な副作用が起こる可能性があります。時には、欲望システムは主にセックス、過食、ギャンブル、または買い物に集中します。 「それは中毒のようなものだ」とベリッジ氏は語った。

しかし、なぜ買い物をしたり、ギャンブルをしたりするのでしょうか?人はなぜ一方を他方より好むのでしょうか?

「脳内でこれがどのように起こるのか、私たちはまだはっきりと理解していない」とベリッジ氏は言う。

欲望のノブを下げる

時には欲望が脳の意識の部分に浸透し、騒々しい思考を送り出します。しかし、認識は「制御」と同じではありません。

「私の脳から送られてきたメッセージは『あなたは死にそうだ、あなたは飢えそうだ、あなたは死ぬ』というもので、それがずっと続いていました」とサラさん（プライバシー保護のため姓は伏せています）は語った。彼女は最近、食べ物に関する侵入思考である「フードノイズ」について私に話しました。

彼女が体重を減らすことに進歩するたびに、彼女の脳内の「食べ物の雑音」は強くなっていった。 「何かをしようとすると、食べ物のことが頭から離れなくなるんです」と彼女は言う。

すぐに空腹を感じるというわけではありませんでした。 「衝動のようなものを感じました」とサラは言う。「まるで体が『これが必要なの』と言っているようでした。」それを無視することは不可能だったとサラは私に言った。彼女の脳が「今すぐ食べ物が必要だ」と告げると、空腹でないときでも眠りにつくのが非常に困難になりました。

画像 ドーパミンは快楽を生み出す物質であると一般的に信じられていますが、現在の薬理学的研究では、ドーパミンは実際にはインセンティブの重要性を記録する物質であることが示唆されています。言い換えれば、ドーパミンは特定の結果に対する欲求や嫌悪の信号を送り、その結果、人はそれを達成するか回避するかの動機付けを受けるのです。 © マサチューセッツ工科大学

サラのような話は、人々に強い衝動を意志の力だけで抑えるよう求めることが、結局は失敗につながる理由を物語っています。周りを見回してください。米国における薬物およびオピオイドの使用は依然として続いている。研究では一貫して、ダイエットと運動は実際には体重管理に効果的な解決策ではないことがわかっています[10]。ダイエットや運動が効かないわけではなく、成功した例もあります。しかし、減量の処方箋として食事と運動だけの効果を評価すると、多くの人には効果がないことがわかります。

人々が自制心を使って行動を抑制するとき、彼らは意識的な脳を使って無意識的な脳と戦おうとしているのです。それは決して公平な戦いではなかった。

特に、GLP-1 薬は競争条件を平等にする可能性がある。

これらの薬は、グルカゴン様ペプチド-1と呼ばれる天然ホルモンを模倣しているため、「GLP-1」と呼ばれています。このホルモンは体内で多くの役割を果たしますが、遠回りする経路を取ることがよくあります。

主に膵臓に作用してインスリンを刺激し、血糖値を下げます。その後、胃内容排出に必要な時間を延長するなど、いくつかのメカニズムを通じて食欲を抑制し、満腹感を生み出します。 「これらは早期の満腹感を生み出すのです」とスモール氏は言う。

画像 © Frontiers

これらの薬は減量に関しては完璧ではありません。多くの人が吐き気などの副作用に悩まされたり、進歩が止まったりしています。これまで、GLP-1薬は主に糖尿病、心臓病、肥満の患者を対象に研究されてきたため、他の集団における効果についてはほとんどわかっていない。

他の薬と同様に、これらには多少のリスクが伴います。たとえば、GLP-1 薬は甲状腺がんのリスクを高めます。妊娠中は服用しないでください。糖尿病患者から10年以上にわたって得られた安全性データにより、これらの薬剤は概ね安全であることが示されていますが、科学者たちはまだこれらの薬剤がどのように作用するかを正確には理解していません[11]。

しかし、このパズルの興味深い部分は脳の中にあります。 GLP-1薬は神経伝達物質として脳内で直接作用し、脳の報酬系と体の代謝を調節する視床下部のニューロンに影響を及ぼすと考えられています[12]。これらの薬は「主にドーパミンニューロン自体に作用するのではなく、それらと通信するニューロンに作用する可能性がある」とベリッジ氏は述べた。

したがって、状況は複雑です。しかし、これらの薬がどのように作用するかにかかわらず、それらは独創的な結果をもたらします。彼らは欲望のシステムにアクセスし、好みをそのままにしたままそれを抑えることができるようです。

「私は今でも食べることが大好きです」と、糖尿病予備群だとわかってから数か月前にGLP-1薬のムンジャロを服用したサラさんは言う。 「食べ物は私にとっては相変わらず美味しかったです。ただ、今までに味わったことのない体験をしただけです。」何よりも良かったのは、彼女が「食べ物の音」なしで食事を体験できたことです。

「薬を初めて飲んでから約24時間後、体も心も落ち着きました。食べ物のことを考えなくなりました。」最終的に、彼女は食事の合間に気を散らすことなく、予定通りに食事を摂ることができるようになりました。 「これまでの私の人生とは大きく変わった」と彼女は語った。サラは薬で65ポンド痩せました。 「確かに美しい。でも、その静けさこそが、この場所の一番の魅力です。」

研究者らは現在、GLP-1薬のこの阻害効果が食物に限定されないかどうかを調査している。注目すべきことに、このクラスの薬は、アルコール、ニコチン、コカイン、さらにはオピオイドなど、他の物質への渇望を軽減する効果も期待されています。

理論的にはこれは理にかなっています。 「私たちには報酬制度が一つしかありません」とディフェリス・アントニオ氏は言う。 「食べ物、セックス、ドラッグには特別な報酬システムはありません。」

したがって、食欲を通じて報酬システムにアクセスすると、他の物への欲求にも影響が及ぶはずです。

GLP-1 薬が薬物やアルコールへの依存を軽減できることを示す証拠は数多くあります。 「患者から寄せられる医療報告の多くは、糖尿病や肥満、その他の病気のためにGLP-1薬を服用している人々に関するものです」とファロクニア氏は語った。彼は患者や同僚から「飲酒や薬物摂取への欲求を完全に、あるいはほぼ完全に失った」という話を聞いた。

このような話は科学雑誌の症例報告に掲載されるようになりました[13]。利用者はソーシャルメディア上で、アルコール依存症の減少に驚いたと述べた。

画像 © Healthline

これは2010年代初頭に始まった動物実験の証拠によって裏付けられています[14]。 GLP-1薬を投与されたマウスは、依存症のマウスよりも薬物やアルコールを求める衝動が少なかった。[15] GLP-1を投与されたサルは飲酒量も減少した[16]。人間に関する研究も始まりつつあります。ノボ ノルディスク（オゼンピックとウェゴビの製造元）が資金提供したランダム化比較試験では、GLP-1薬のエキセナチドが肥満患者の大量飲酒日数を減らすことが判明しました。

コロラド州デンバーで最近行われたアメリカ科学振興協会の会議で、ペンシルベニア州立大学の研究者らは、オピオイド離脱クリニックにおけるGLP-1薬リラグルチドの非常に小規模なランダム化比較試験（参加者わずか20名）の未発表データを発表しました。

この研究では、GLP-1 を服用した参加者は、服用しなかった参加者と比較して渇望が 40% 減少したことがわかりました (この研究の参加者全員は、ブプレノルフィンなどの他の離脱治療薬も服用しました)。データを提供したペンシルベニア州立大学の科学者パトリシア・グリグソン氏は、渇望感の軽減は通常通り14日間の治療と同等であり、彼女のクリニックでは約1万5000ドルかかると強調した。 「もっと大規模な集団で評価する必要があるが、非常に有望だ」とグリグソン氏は語った。

これらのデータは決定的なものではないことに注意することが重要です。しかし、それは有望であり、検証されれば、その影響は広範囲に及ぶ可能性がある。

アルコールやニコチンを含むさまざまな物質について、さらに多くの人間に対する臨床試験が進行中です。この分野の科学者たちは、これらの薬が画期的な成果となる可能性があると信じているものの、依然として慎重な姿勢を保っている。 「これは依存症の分野で最も有望な薬とターゲットの一つだと思います」とファロクニア氏は言う。「しかし、臨床試験のデータが出てくるのを待つ必要があります。」

それまでは、次のような図が浮かび上がってきます。GLP-1 は主に食欲を制御するために使用されますが、最も強い渇望の全体的な強さを軽減する可能性があります。

GLP-1 はあらゆる欲求を軽減するわけではありません。欲望の強さを単に微調整しているという証拠がある。

「私は初期のデータ（つまり動物実験）を見て、それをこのように解釈しています」と、GLP-1と依存性行動に関する動物実験を行ってきた薬理学研究者のエリザベス・イェルハグ・ホルム氏は言う。ホルム氏は、GLP-1 は最も強い渇望や欲求に反応することが多く、性的依存などの領域にも関与している可能性があると指摘した。

ベリッジ氏も同意した。 「すべての欲望が減るわけではないが、欲望の強さの上限を下げるだけ。特に強い欲望や衝動は少し弱まるかもしれない。」

私たちの欲望は純粋に化学的なものなのでしょうか?

私はムンジャロ使用者のサラさんに、この薬を飲み始めてから自分が別人になったように感じるかどうか尋ねました。 「100％イエスです」と彼女は言った。

GLP-1 はすでに米国で最も一般的に使用される薬剤の 1 つになりつつあります。これらは、数百万人の人々に影響を与える肥満や心臓病の治療に役立ちます。さらなる研究により、これらの薬は薬物中毒の人々によく使用されていることが判明し、これらの薬を処方される可能性のある人の数が増加する可能性があります。 JPモルガン・チェースは、2030年までに米国におけるこの種の薬物の使用者数が3,000万人に達する可能性があると予測している[17]。

画像 © Happiest Health

この場合、それらは私たちの全体的な欲求をどのように変えるのでしょうか?

多くの人は、自分とは少し違う、違う欲望を持った人間だと感じるでしょうか?社会的、経済的影響はあるでしょうか?

GLP-1が強迫行動を微妙な方法で修正するという報告が多数あり、使用者は爪を噛んだり皮膚をむしったりしなくなった。[18] （これらの薬はより広い集団で試験されるため、ファロクニア氏は快楽消失、つまり人生に対する興味や楽しみの欠如に注意すると述べた。）

欲望や好みについて語る中で、私は自由意志について考えずにはいられません。私たちが薬物に無意識のうちに影響を受けるのであれば、私たちはこれらの化学反応の総和にすぎないのでしょうか?

「もし君と今夜飲みに行ったら、その質問に答えるかもしれないよ」とレイトンは冗談を言った。

「もちろん、こうしたプロセスにおいて我々は自由意志を行使できる」と彼は追及されると答えた。 「冷蔵庫の前を通り過ぎてドアを開けると、お腹が空いていないことに気づいたら、私たちは自分自身をコントロールすることができます。アマチュアとして、私たちの行動の多く、さらには傾向の多くが潜在意識の現象を反映しているにもかかわらず、自由意志は存在すると思います。私たちは物事をコントロールすることができます。」

確かに、私たちは物事をコントロールできますが、サラのように頭の中で「お腹が空いているよ」という声が聞こえ、常にそのコントロール感を維持しなければならないと、疲れてしまいます。

「私はある意味諦めかけていました」と彼女は減量について語った。 「もし長く生きられないのなら、あまりにも辛いから生きないと決めていた。」モンジュロを服用したことで、彼女のすべてが変わりました。

あまりにも多くの人々が、自分自身の欲望との不公平な闘いに巻き込まれています。彼らは、自分たちがほとんど気づいていない欲望の体系を克服するために、何らかの意志の力を使うように言われます。これはおそらく、GLP-1 の最も魅力的な点です。少なくとも食欲のコントロールに関しては、脳内の渇望の雑音を抑える信頼できる方法を人々に提供できる可能性があります。

「肥満は意志の力だけの問題ではない」とサラさんは言う。しかし、中毒者にとって、その感覚は同じであるはずです。 「これは治療が必要な病気です。そして今では、私たちを助けることができる治療法があります。多くの人にとって、これは本当に解放感を与えてくれることだと思います。」

ブライアン・レズニック

翻訳/湯葉と細竹

校正/ウサギの軽い足音

この記事はクリエイティブ・コモンズ・ライセンス（BY-NC）に基づいており、YuzhuとShouzhuによってLeviathanに掲載されています。

この記事は著者の見解を反映したものであり、必ずしもリヴァイアサンの立場を代表するものではありません。