この冬、呼吸器感染症は特に子供や若者の間で引き続き流行しています。咳と発熱は呼吸器感染症の一般的な症状です。親たちが心配しているのは、多くの子どもたちが感染後、長期間にわたって症状が続くことです。 最近、インフルエンザに罹患した13歳の少年が薬物検査で陽性反応を示したというニュースが大きな注目を集めている。 ほんの数日前、浙江省の13歳の子供が突然意味不明なことを話し始めた。彼はいつも自分はエイリアンに操られていると言っていたし、道路の信号機が彼を監視していたり、タクシーが彼を追いかけてきたり、エイリアンが話しかけてくる声が聞こえたりするとも言っていた。両親はこの状況を見て非常に心配し、子供を浙江大学医学部付属精神衛生センター(杭州市第七人民病院)に連れて行き、入院治療を受けさせた。 予想外だったのは、その子供が2回連続で薬物検査で陽性反応を示したことだ。親たちは、自分の子供がこれらのものに触れることは不可能だと言いました。 01詳細な病歴:子供は3日間で咳止め薬を3本飲んだ 医師が子どもの病歴を聞いたところ、入院の1週間前に高熱(39.6℃)と咳があり、地元の病院でインフルエンザと診断されていたことがわかった。医師はインフルエンザの薬を処方するほか、子供に対症療法の解熱薬と咳止めシロップも処方した。 当時、子どもの高熱のため、不安になった母親は医師の指示(1日3回、1回10ml)をよく聞かず、その後の救急医療記録も見なかった。その結果、母親は子供に1日3回50mlを与えた。 3日間で、子供は咳止めシロップを3本飲みました。 02咳止め薬を飲むと「薬のような」効果がありますか? 医師によれば、日常生活で使用されている咳止めシロップや風邪薬の中には、エフェドリンを主成分とする複合製剤が含まれているそうです。 エフェドリンは、科学名が (1R, 2S)-2-メチルアミノフェニルプロパン-1-オールで、分子式は C10H15NO です。これはアルカロイドであり、神経系の薬です。メタンフェタミンの化学名はメタンフェタミンであり、「デオキシエフェドリン」としても知られています。両者の化学構造は非常に似ており、エフェドリンはメタンフェタミンを製造するための主原料の1つです。 一方、エフェドリン様物質は鼻腔内の血管を収縮させ、鼻粘膜の鬱血を軽減し、鼻づまりや鼻水を緩和するほか、気管支拡張を引き起こして抗喘息作用も有します。これらは風邪や咳の治療によく使われる薬です。一方、中枢神経を刺激し、血管を収縮させ、心臓を刺激する作用があり、不安や緊張、不眠、めまい、頭痛、動悸などを引き起こすことがあります。 通常の医薬品には微量のエフェドリンが含まれており、その薬理作用を利用して臨床上の不快症状を緩和することができます。少量を短期的に使用しても依存症にはなりません。しかし、過剰に使用すると中毒や依存症を引き起こす可能性があります。 03患者へのきめ細かな指導と医薬品の販売管理の徹底 投薬のリスクを減らすために 医師は患者とその家族に薬の使用方法と投与量について詳細に指導する必要があります。子供は薬に対する要求が高く、安全性を無視することはできません。成人に比べて、服用量を減らす必要がある場合が多く、これも見落とされやすい点です。医師は患者、特に子供を持つ親に薬の投与量を詳しく伝える必要があります。患者とその家族に対して、医師の指示に厳密に従い、薬の説明書を詳しく読むこと、決して独断で薬を過剰に服用しないことを注意喚起してください。 医療機関は医薬品の販売を厳しく管理し、品質を確保する必要がある。現在、多くの場所で、エフェドリンを含む複合製剤を購入する際には「オンライン登録」が必要であることが明記されています。最近、「中華人民共和国湖南省麻薬取締法実施弁法」が湖南省第14期人民代表大会常務委員会第6回会議で可決・公布され、2024年1月1日より施行される。 そこには明確にこう記されている。 医薬品小売企業は、第二類向精神薬、エフェドリン含有複合製剤、および関連する国家規制の対象となるその他の医薬品の購入者と数量に対して、実名登録、処方箋管理などの規制を厳格に実施する必要があります。大量購入や多重購入などの異常事態が判明した場合は、直ちに販売を中止します。 医療機関は、麻薬、向精神薬、エフェドリンを含む複合製剤及び国家が関連する制限を適用するその他の薬物の処方、調剤、使用、廃棄及び処分について、真実に登録しなければならない。処方または調剤された医薬品が通常の医療上の必要性を超えていることが判明した場合、処方および調剤は直ちに中止されなければならない。 これまで、南京、江蘇、天津などでは、消費者がエフェドリンを含む複合製剤を購入する際、職員と協力して関連情報を入力し、オンラインで登録しなければならないことを明確にしていた。医師や医療機関は責任を重く受け止め、医薬品の使用を厳しく管理し、患者への副作用を避ける必要があります。 |
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