命を大切にして「乾いた溺死」に気をつけましょう！

著者: Sun Yuhang および Zhou Yixi Medical College

査読者: Xiao Xinli、西安交通大学准教授

暑い夏には、水泳は人々が涼み、リラックスするための重要なアクティビティになります。しかし、水と火は容赦ない。水泳は快適さをもたらしますが、安全上のリスクもいたるところに潜んでいます。人生において、溺死はたいてい水中で起こるものだと人々は知っていますが、水から出た後にも起こる可能性のある溺死の種類があり、それは「乾性溺死」です。

1. 乾性溺死とは何ですか?

乾性溺水とは、人が入水後、急に冷たい水に刺激され、反射性の喉頭けいれんが起こり、気道閉塞や声門閉鎖を招き、低酸素症や窒息状態に陥る状態を指します。同時に、声門が閉じているために大量の水が肺に入ることができないため、医学的には「乾性溺水」と呼ばれます。

神経質な体質の人の場合、冷水は皮膚や喉頭粘膜の感覚神経終末を刺激して迷走神経の興奮を引き起こし、反射性心停止や悪性不整脈を引き起こすこともあります。

2. 乾性溺死ではどのような症状が現れますか?

乾性溺水は、初心者や体力の弱い人、特に子供によく起こります。症状は隠れており、ほとんどの人は水泳後に咳、喉の痛み、呼吸困難などの異常な症状を経験します。

具体的には、時間の経過とともに以下の症状が現れます。喉頭が強く刺激されるため、水から出た直後に咳や吸気性呼吸困難が発生し、呼吸が著しく困難になります。重症の場合は「三陥没徴候」が見られ、つまり、吸入時に胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間腔が明らかに陥没します。これには、口を開けて呼吸すること、鼻翼を広げること、高音の吸気喉頭音を伴うこともあります。同時に、冷水の強い刺激により気道のけいれんが起こることもあります。その後、酸素不足により、めまい、頭痛、疲労感、脱力感などが起こることがあります。ひどい場合には唇が紫色になることもあります。

さらに、迷走神経の興奮により胃腸の運動が促進され、腹痛、吐き気、嘔吐などの症状を引き起こすこともあります。最終的には迷走神経の影響で心臓が止まり、溺死に至ります。

上記の症状が現れたら、乾性溺水の可能性に注意し、深刻な結果を避けるために早めに医師の診察を受けてください。

3. 乾性溺水の場合、どのように応急処置を行えばよいですか?

乾性溺水が発生すると、患者はまず酸素不足による窒息症状を経験します。 4～6 分間の黄金時間内に必要な応急処置を講じることができれば、溺死者の大半は予後が良好になります。逆に、この黄金の救命期間を逃すと、患者の予後は悪化し、脳死に至る可能性もあります。

このとき、溺れている人の状態に応じて、適切なタイミングで気道を確保し、人工呼吸を行うことが救助の鍵となります。

意識がなく、呼吸や心拍がない溺水者に対しては、直ちに心肺蘇生法（CPR）を実施し、「ABC応急処置法」を用いて溺水の命を救う必要があります。

A（気道） ：まず、溺れている人の口や鼻から異物を取り除き、気道を開いて閉塞がないことを確認します。

B（呼吸） ：深い人工呼吸を2～5回行います。

C（循環） ：両乳首を結ぶ線の中間点を1分間に100～120回の速度で圧迫し、圧迫30回ごとに人工呼吸を2回行い、溺者が目を覚ます、または救急隊員が到着するまでこのサイクルを繰り返します。

4. 乾性溺水を防ぐには？

泳ぐときは乾性溺死に注意してください。湖や川などの危険な水域では絶対に泳がないでください。他の人と一緒に通常のプールで泳ぎます。

1. 水に入る前に、体を温め、水温に慣れ、呼吸を調整し、冷たい水の強い刺激を避けてください。